【文章內(nèi)容簡介】 用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗心絞痛藥 （ 1）硝酸酯類 硝酸甘油 [藥理作用 ] 松弛心血管平滑?。桓淖冄鲃恿W；降低心肌耗氧量；改善心肌血流重新分布。 [適應癥 ] 心絞痛發(fā)作；心力衰竭；膽囊結(jié)石。 [用法用量 ] 舌下含服： 1片 /次。 3次 /日； 外用軟膏；靜注： 1— 10mg/次 。 噴霧劑： 。 * 36 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗心絞痛藥 （ 2） β受體阻斷藥 普萘洛爾 [藥理作用 ] 阻斷心肌上 β受體，拮抗交感神經(jīng)興奮，降低心臟的收縮力和速度，抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量。 [適應癥 ] 高血壓； 心絞痛； 心律失常； 甲狀腺危象。 [用法用量 ] 靜注： — . * 37 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗心絞痛藥 （ 3）鈣拮抗藥 硝苯地平 [藥理作用 ] 拮抗冠狀動脈痙攣；抑制心肌收縮；降低外周阻力。 [適應癥 ] 心絞痛；高血壓。 [用法用量 ] 口服：起始量： 10mg/次 3次 /日。維持量： 10—20mg/次 3次 /日。 維拉帕米 [藥理作用 ] 使心室竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低；心肌收縮力減弱。 [適應癥 ] 心絞痛；心律失常；原發(fā)性高血壓。 [用法用量 ] 2— 3片 /次 3次 /日。 * 38 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗心絞痛藥 (4)地爾硫卓 [藥理作用 ] 拮抗冠狀動脈痙攣；減慢心率；降低外周阻力。 [適應癥 ] 心絞痛；高血壓；肥源性心肌病。 [用法用量 ] 口服 ： 30mg/次 3次 /日。 * 39 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗高血壓藥 （ 1）抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥。 利血平 [藥理作用 ] 使兒茶酚胺、 5— 羥色胺降低； 減慢心率；降低外周阻力。 [適應癥 ] 高血壓。 (非一線用藥） [用法用量 ] ， 1次 /日。 * 40 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗高血壓藥 （ 2）腎上腺受體阻斷藥。 普萘洛爾 [藥理作用 ] 阻斷心臟上的 β受體，抑制腎素釋放，降低心排出量。 [適應癥 ] 1）二級預防，降低心梗病死率 2）高血壓； 3）心絞痛； 4）心律失常； 5）心動過速； 6）甲狀腺危象。 [用法用量 ] 1）高血壓 口服 10mg/次 3次 /日。 2）心絞痛 5— 10mg/次 3次 /日 3）心律失常 10— 30mg/次 3次 /日。 4）心梗塞 30mg/次 3次 /日。 * 41 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗高血壓藥 （ 2）腎上腺受體阻斷藥。 哌唑嗪 [藥理作用 ]選擇性阻斷受體導致血管平滑肌松弛、血管擴張、阻力下降。 [適應癥 ] 高血壓。 [用法用量 ] 口服 0。 51mg 3次 /日。 拉貝洛爾 [藥理作用 ] a受體和 β受體阻斷作用。 [適用癥 ] 高血壓 [用法用量 ] 口服 1— 100mg/日 靜注： 25100mg/次 * 42 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗高血壓藥 （ 3）血管舒張藥 硝普鈉 [藥理作用 ] 可使血管平滑肌擴張；外周阻力降低；心臟負擔下降。 [適應癥 ] 高血壓危象； 心衰；心梗；休克；腎小球腎炎。 [用法用量 ] 靜滴： 50mg和葡萄糖溶液一起用（慢速、單用、用藥時間、配制時間） * 43 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗高血壓藥 （ 3）血管舒張藥 二氮嗪 [藥理作用 ] 外周阻力降低。 抑制胰腺 β細胞分泌胰島素。 [適應癥 ] 高血壓危象； 低血糖癥。 [用法用量 ] 靜注 ，成人： 200mg— 400mg/次（快速）。兒童： 3mg/kg. * 44 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗高血壓藥 （ 4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥 卡托普利 [藥理作用 ] 阻止血管緊張素 Ⅰ 轉(zhuǎn)化為 Ⅱ ，從而降低外周阻力；干擾緩激肽的降解，擴張外周血管。抑制醛固酮分泌；降低肺毛細血管阻力。 [適應癥 ] 高血壓；心衰。 [用法用量 ] 成人，口服； 小兒 。 * 45 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 抗高血壓藥 （ 5）利尿藥 氫氯噻嗪 [藥理作用 ] 增強腎小管對氯化鈉、水的排出。 [適應癥 ] 水腫性疾??； 高血壓； 腎石癥； 中樞性或腎性尿崩癥 [用法用量 ] 成人，口服 25— 50mg/次 2次 /日； 小兒 1— 2mg/kg. * 46 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 降血脂藥 （ 1）影響膽固醇合成的藥物 洛伐他汀 [藥理作用 ]抑制膽固醇合過程中的限速酶 羥甲二酰浦酶 A還原酶 ，使膽固醇合成減少、低密度脂蛋白降低、降低甘油三脂、增高高密度脂蛋白。 [適應癥 ] 高膽固醇血癥；混合型高脂血癥。 [用法用量 ] 口服 10— 20mg/次 1次 /日。 * 47 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 降血脂藥 （ 2） 影響膽固醇吸收的藥物 考來烯胺 [藥理作用 ] 與膽汁酸結(jié)合，提高膽汁酸從糞便排出量。 [適用癥 ] Ⅱ 型高脂血癥；動脈粥樣硬化及肝硬化、膽石癥引起的瘙癢。 [用法用量 ] 4— 6g/次 3次 /日。 * 48 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 降血脂藥 （ 3）影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運及分解的藥物。 吉非貝齊 [藥理作用 ] 降低極低密度脂蛋白的合成，促進其分解，使甘油三酯減少。 [適應癥 ] 脂蛋白血癥。 [用法用量 ] 口服 /次 3次 /日。 煙 酸 [藥理作用 ] 抑制極低密度脂蛋白合成而影響血中膽固醇的運載。 [適應癥 ] 高脂血癥；煙酸缺少癥（糙皮病）。 [用法用量 ] 口服： 100mg/次 3次 /日。 * 49 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 降血脂藥 氯貝丁酯 [藥理作用 ] 抑制膽固醇和甘油三酯合成，促進膽固醇排泄，降低血漿纖維蛋白原含量。 [適應癥 ] 高甘油三酯血癥；動脈粥樣硬化。抗血栓。 [用法用量 ] 口服 。 * 50 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 降血脂藥 其他降低血脂藥 普羅布考 [藥理作用 ] 調(diào)節(jié)血脂；抗氧化作用（廷緩、消除動脈粥樣硬化斑快） [適應癥 ] 高膽固醇血癥。 [用法用量 ] 。 多烯康 [藥理作用 ] 降低甘油三酯、總膽醇、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白；降低血粘性；抑制血小板聚集。 [適應癥 ] 高脂血癥；寇心病；腦血栓。 [用法用量 ] 口服： 612粒 /次 3次 /日。 * 51 第二節(jié) 常用藥物的適應證和使用方法 六 心血管系統(tǒng)藥物 利尿藥 （ 1）高效利尿藥 呋塞米 [藥理作用 ] 促進水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷的排泄；具有擴張血管作用。 [適應癥 ]