左燕國(guó)家基本藥物處方集與合理用藥(編輯修改稿)
2025-01-18 23:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不穩(wěn)定型心絞痛且無(wú)低血壓或禁忌證者，應(yīng)及早應(yīng)用 β RB。對(duì)癥狀緩解不理想者加用鈣通道阻滯劑 (CCB)。在心絞痛發(fā)作時(shí)伴有 ST段抬高者， CCB為首選，并避免單用 β RB。 保障用藥安全 《 處方集 》 強(qiáng)調(diào)安全用藥，提示藥品的禁忌證、不利的相互作用、基因組對(duì) CYP代謝的影響，規(guī)避 ADR和 ADE。 例： 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 可致畸胎 借鑒美國(guó) FDA發(fā)布關(guān)于 ACEI的忠告 :與母體未曾使用任何抗高血壓藥的嬰兒相比，在妊娠初始 3個(gè)月暴露于 ACEI下的嬰兒，有出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。 早期研究發(fā)現(xiàn)， ACEI在妊娠后 6個(gè)月可能影響胎兒發(fā)育。所有 ACEI說(shuō)明書(shū)都強(qiáng)調(diào)婦女在妊娠后 6個(gè)月應(yīng)盡可能避免胎兒暴露于 ACEI下，否則可能造成胎兒發(fā)育異常，尤其是腎組織發(fā)育異常。在妊娠用藥分級(jí)目錄中，后6個(gè)月使用被列入目錄 D，初始 3個(gè)月使用被列為 C。 敦促學(xué)科發(fā)展 《 處方集 》 吸納最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展和大樣本循證結(jié)論 . – 左氧氟沙星： CFDA新說(shuō)明書(shū) – 羥乙基淀粉 130/ ：注意事項(xiàng) – 雷公藤多苷：禁忌證和注意事項(xiàng) 《 國(guó) 家 基 本 藥 物 處 方 集 》 （化學(xué)藥品和生物制品） 2023年版 解讀 ? 全書(shū)分為 5部分 ? 前言（編委會(huì)辦公室） ? 說(shuō)明 ? 總論 ? 各論 ? 附錄 ? 索引 ?合理用藥概述 ?藥物不良反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) ?藥物的體內(nèi)過(guò)程 ?影響藥物作用的因素 ?特殊人群的用藥 （包括兒童用藥、老年人用藥、肝、腎功能不全的患者用藥、） ?各論部分按 國(guó)家基本藥物目錄的分類(lèi)進(jìn)行 撰寫(xiě) ，共 25章；收載藥品 317種； ?各章節(jié)對(duì)對(duì)應(yīng)類(lèi)別藥物進(jìn)行概述，提出使用的基本原則； ?每個(gè)品種項(xiàng)下按 【 藥理作用 】【 藥代動(dòng)力學(xué) 】【 適應(yīng)證 】【 禁忌證 】【 不良反應(yīng) 】【 注意事項(xiàng) 】【 藥物相互作用 】【 用法和用量 】 、 【 劑型和規(guī)格 】 9項(xiàng)撰寫(xiě)。 、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥 、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 科用藥 解讀 —— 各論 ? 每章（節(jié)）的內(nèi)容 ? 某些章的藥品種類(lèi)較多，可能再分為“節(jié)” ? 各章節(jié)對(duì)對(duì)應(yīng)類(lèi)別藥物進(jìn)行概述，提出使用的基本原則； ? 舉例： 第四章 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥 第四章 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥 本章包括臨床廣泛應(yīng)用的三類(lèi)藥物 ? （一）鎮(zhèn)痛藥 ? （二）解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥 ? （三）抗痛風(fēng)藥 這三類(lèi)藥前分別概括地?cái)⑹鲈擃?lèi)藥物或個(gè)別藥物品種在作用或應(yīng)用方面的共性和特性，并結(jié)合與該類(lèi)藥有關(guān)疾病關(guān)系密切的選藥、用藥、不良反應(yīng)等問(wèn)題 解讀 —— 各論 ? 每章的內(nèi)容（續(xù)） ? 對(duì)該類(lèi)的藥物品種進(jìn)行系統(tǒng)、分項(xiàng)的論述 ? 每個(gè)藥品包括的項(xiàng)目 【 通用名稱（中、英文） 】 （處方要求） 【 藥理作用 】 （重要而簡(jiǎn)短的藥效學(xué)） 【 藥代動(dòng)力學(xué) 】 （藥動(dòng)學(xué)） 【 適應(yīng)證 】 （與批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)一致） 【 禁忌證 】 （與批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)一致） 【 不良反應(yīng) 】 （重要的） 【 注意事項(xiàng) 】 （重要的） 【 藥物相互作用 】 （重要的） 解讀 —— 各論 ?每章（節(jié)）的內(nèi)容（續(xù)） 【 用法和用量 】 （與批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)一致） 【 制劑和規(guī)格 】 （嚴(yán)格控制在國(guó)家基本藥物目錄所規(guī)定的劑型范圍內(nèi)， 為臨床常用規(guī)格） 31 ?共收載 8個(gè)附錄 ?附藥品中文通用名稱索引 ?附藥品英文通用名稱索引 解讀 —— 附錄 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常需要了解的信息 《 處方管理辦法 》 （衛(wèi)生部 53號(hào)令） ? 處方權(quán) ? 處方管理的一般規(guī)定 ? 處方開(kāi)具 ? 處方限量開(kāi)寫(xiě)處方時(shí)易出現(xiàn)的問(wèn)題 解讀 —— 附錄 ? 處方常用拉丁文縮寫(xiě)
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