保險法講座培訓講座(編輯修改稿)
2025-01-18 22:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 /2023 14 江蘇匯典律師事務所 李衛(wèi)律師 格式條款的適用 （第 19條） ? 新法增加條款 ? 下列條款無效： ? 1，免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的； ? 2，排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。 ? 沿用《合同法》的有關格式合同的規(guī)定 3/4/2023 15 江蘇匯典律師事務所 李衛(wèi)律師 出險后及時通知義務 ? 舊法：規(guī)定及時通知保險人，但沒有規(guī)定未及時通知的法律后果。 ? 保險人約定：沒有及時通知（期限），造成損失難以確定或事故性質(zhì)原因等難以確定，保險公司拒賠。 ? 新法：因故意或重大過失未及時通知，對無法確定部分，保險人不承擔責任。 ? 但，保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。 ? 出險通知，屬于合同法規(guī)定的附隨義務，僅為保險索賠中的一個程序和手續(xù)，逾期通知并不必然影響保險公司對事故性質(zhì)、原因、損失程度的確認，如果一概拒賠，違反公平原則。 ? 逾期，是指從知道或者應當知道事故發(fā)生時開始計算。保險公司主張逾期通知，應當舉證投保人知道或者應當知道。 3/4/2023 16 江蘇匯典律師事務所 李衛(wèi)律師 出險后提供材料的義務 ? 增加了“補充材料”的規(guī)定 ? 保險人應當：及時 一次性通知 ? 目的：避免保險公司拖延理賠 3/4/2023 17 江蘇匯典律師事務所 李衛(wèi)律師 保險理賠的期限 ? 新法增加的，目的是解決理賠難問題 ? 一、保險賠償金額的確定期限（核定） ? 收到索賠申請后 30日內(nèi)，不是收到補充材料后 30日內(nèi)； ? 二、拒賠的處理辦法 ? 不屬保險責任，核定之日起 3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知，并說明理由。主要緩解矛盾，減少訴訟。 ? 舊法沒有規(guī)定保險人應在拒賠通知書上說明理由。 ? 三、保險賠償金的給付期限（付款） ? 達成賠償協(xié)議后 10日內(nèi)給付 ? 四、合同另有約定的除外 ? 五、逾期理賠的民事責任 ? 保險人違約，除支付賠償金外，還應賠償其他損失 3/4/2023 18 江蘇匯典律師事務所 李衛(wèi)律師 索賠時效 ? 新法改變了舊法的定性，明確為訴訟時效 ? 舊法認為：權利消滅時效 ? 學者認為 ? 保監(jiān)會復函（保監(jiān)廳函【 2023】 249號） ? 索賠時效： ? 非人壽保險： 2年 ? 其中責任保險事故，指第三人請求被保險人承擔法律責任之日 ? 人壽保險： 5年（特殊訴訟時效） ? 訴訟時效規(guī)定： ? 《民法通則》，從知道或者應當知道權利被侵害之日算起。適用中止（最后 6個月）、中斷（重新計算）和延長（ 20年后法院決定）的規(guī)定。 3/4/2023 19 江蘇匯典律師事務所 李衛(wèi)律師 保險合同有利解釋原則 ? 新法增加 “應當按照通常理解予以解釋”。之后，再適用有利解釋原則。 （保險公司的勝利） ? 通常理解：一般人的理解 ? “大雨”與“暴雨” 報紙與氣象部門 ? 人民法院應當按照通常理解予以解釋，依據(jù)合同的有關詞句、條款、合同目的、交易習慣以及誠實信用原則，來確定真實意思。 ? 1，書面約定與口頭約定不一致的，以書面約定為準； ? 2，投保單與保險單或者其他保險憑證不一致的，以保險單或者其他保險憑證載明的內(nèi)容為準； ? 3，特約條款與格式條款不一致的，以特約條款為準； ? 4，保險合同條款內(nèi)容因記載方式或者時間不一致的，按照“批單”優(yōu)于“正文”、“后批注”優(yōu)于“前批注”、“加貼批注”優(yōu)于“正文批注”、“手寫”優(yōu)于“打印”的規(guī)則解釋。 3/4/2023 20 江蘇匯典律師事務所 李衛(wèi)律師 財產(chǎn)保險保險利益的存在時際 ? 新法增加的內(nèi)容。 ? 事故發(fā)生時，被保險人不具有保險利益，則不享有保險金請求權。 ? 但
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1