【文章內容簡介】 、掩埋、傾覆等。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 意外傷害保險具有三層含義 1. 須 有客觀的意外事故發(fā)生 ，且事故原因是意外的 、 偶然的 、 不可預見的 。 2. 被保險人因遭受意外事故而 死亡或殘疾 。 3. 意外事故的發(fā)生與被保險人的傷亡之間有著內在 、必然的聯系 。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 二、意外傷害保險的 可保 風險 不可保意外傷害 － 犯罪活動中；尋釁斗毆中；酗酒、吸毒后；自殺行為所造成的意外傷害 特約承保的意外傷害 － 戰(zhàn)爭；從事登山、滑雪、賽車等劇烈體育活動或比賽；核輻射；醫(yī)療事故所造成的意外傷害 一般可保意外傷害 － 除不可保意外傷害、特約承保意外傷害以外，均屬此類 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 三、意外傷害保險的特征 被保險人遭受意外傷害保險的概率取決于其 職業(yè)、工種或所從事的活動 ，而與其年齡、性別無直接關系 承保 條件較寬 ，高齡者可投保，不需體檢 只對被保險人在保險期限內因遭受意外傷害所致的死亡和殘疾承擔賠付責任， 不負責疾病 所致的死亡和殘疾 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 有 責任期限 的規(guī)定。責任期限是指被保險人自遭受意外傷害之日起的一定時間，常規(guī)定為 90天或 180天。 給付方式 死亡 － 按保險金額全數給付 殘疾－ 按保險金額 傷殘程度給付 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 四、意外傷害保險的保險責任的構成 被保險人 在保險期限內遭受了意外傷害 被保險人 在責任期限內死亡或殘疾 死亡包括： 生理死亡 和 宣告死亡（下落不明滿 4年的；因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿 2年的） 殘疾包括：人體組織的永久性殘缺；人體器官正常機能的永久喪失 意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因 查看 條款 1 查看 條款 2 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 167。 4 健康保險 一 、 概念 健康保險 (Health insurance)， 是指被保險人因患疾病或意外所致傷害時發(fā)生的醫(yī)療費用支出；或因疾病所致殘疾 、 死亡時；或因疾病 、傷殘不能工作而減少收入時 ， 由保險人負責補償或給付保險金的保險 。 主要包括醫(yī)療保險 、疾病保險和殘疾收入補償保險 。 注意： 健康保險 ? 醫(yī)療保險 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 構成健康保險中疾病的要件 疾病必須是由于明顯 非外來原因所造成的 疾病必須 是非先天性原因 所造成的 疾病必須是 非長存的原因 造成的 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 二、健康保險的特征 1. 具有補償與給付的雙重性 。 保險金有些是對被保險人因治病而發(fā)生的醫(yī)療費用支出和由此引起的其他費用的損失進行補償；有些是對因疾病死亡或殘疾的給付 。 2. 保險人擁有代位追償權 。 3. 危險具有變動性和不易預測性 。 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 三、健康保險的若干特別規(guī)定 1. 免賠額條款 3. 比例給付條款 4. 給付限額條款 2. 等待期或觀察期條款 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 四、健康保險的基本類型 醫(yī)療保險 殘疾收入補償保險 普通醫(yī)療保險 因傷害致殘的收入損失 住院保險 因疾病致殘的收入損失 手術保險 綜合醫(yī)療保險 重大疾病保險 查看 條款 1 查看 條款 2 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 本章重要概念 人身保險 人壽保險 生命表 均衡保費 兩全保險 年金保險 逆選擇 健康保險 意外傷害保險 終身壽險 變額壽險 等待期 醫(yī)療保險 殘疾收入補償保險 寬限期 免賠額 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 本章復習思考題 人身保險具有哪些特點？ 簡述不可抗辯條款的內容及意義。 簡述保單復效條款及其復效條件。 為什么均衡保費更能為被保險人所接受？ 現代壽險在傳統壽險上作了哪些改進？ 意外險、健康險各有什么特點？ 健康保險中為避免逆選擇而作了哪些規(guī)定 ? 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 第九章 再保險 ? 內容提要 ? 學習目標 ? 重點難點 ? 重要概念 ? 復習思考題 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 第九章 再保險 本章內容提要 *再保險及其分類、作用 *再保險與原保險之間的關系 *比例再保險的概念、種類及其責任分配 *非比例再保險的概念、種類及其責任分配 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 本章學習目標 通過學習本章，你應該能夠： 掌握再保險的有關術語及其作用、 理解再保險與原保險的聯系區(qū)別 運用不同種類的再保險方式計算再保險雙方應承擔的責任 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 本章學習重點及難點 重點 再保險的作用及其與原保險的比較 比例與非比例再保險的責任分配 難點 溢額分保、賠付率超賠分保 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 一、概念 再保險 (Reinsurance)： 也稱分保 。是保險人在原保險合同的基礎上 ， 通過訂立保險合同的形式 ， 將其所承保的部分風險和責任向其他保險人進行轉移的行為 。 167。1 概述 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 投保人 保險人 其他保險人 保險 原保險 (分出公司 ) Ceding Company 再保險人 (分入公司 ) Ceded Company 再保險 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 理解 ： 1. 性 質 上 — 再保險仍為保險業(yè)務 4. 保險標的 — 原保險人承擔的風險責任 2. 當 事 人 — 雙方都是保險人 3. 形 式 — 再保險合同 返回目錄 上一頁 下一頁 退出 本篇目錄 下一篇 二、危險單位、自留額和分保額 危險單位 ： 保險標的發(fā)生一次災害事故可能造成的最大損失范圍