醫(yī)療差錯與醫(yī)患溝通培訓教材(編輯修改稿)
2025-01-18 00:28 本頁面
【文章內容簡介】 l 被告知醫(yī)療差錯后患者的態(tài)度%的被調查患者表示如果遇到醫(yī)療差錯會要求索賠 ，其理由包括： （ 1）為了后續(xù)治療的費用 （ 2）為了對患者或家屬的補償 （ 3）為了對醫(yī)師或醫(yī)院的警戒與懲罰、避免類似 錯誤的發(fā)生 結合被調查患者參加醫(yī)療保險和經濟收入狀況，統(tǒng)計結果顯示， 無論經濟狀況好壞，大多數患者在獲知醫(yī)療差錯后都是會要求索賠。 l 現實中哪些問題阻礙醫(yī)師向患者告知醫(yī)療差錯？（ 1）醫(yī)師自我利益保護、對患者缺乏責任心是阻礙告知的根本 表 4 醫(yī)師隱瞞或掩蓋醫(yī)療差錯的原因（ N=52） 原因 人數 構成比 (%)擔心告知會對患者造成（更嚴重的）傷害 19 擔心影響個人聲譽 26 擔心在同行和領導中產生負面影響，影響職業(yè)前途 22 擔心患者投訴，要求經濟賠償 42 擔心失去患者信任，影響與患者的關系 29 主動承認差錯，心理上感覺不舒服 6 不知道該怎么講，哪些能說、哪些不能 13 遇到類似情況，同事都沒報告，所以隨大流 10 認為差錯的影響不大、沒在意，忙起來忘了報告 14 其他 1 (2) 對患者的過分防御和緊張的醫(yī)療環(huán)境是阻礙告知的現實原因 %的被調查患者 表示在發(fā)生醫(yī)療差錯后，如果醫(yī)生能主動告知，就可能會原諒醫(yī)生，其中有 %的人表示一定能原諒醫(yī)生； %的醫(yī)師 認為患者不可能原諒醫(yī)生，其中沒有一位被調查醫(yī)師認為患者一定能原諒醫(yī)生。 2023年對全國 326所醫(yī)院的調查顯示，在高達 %的醫(yī)療糾紛發(fā)生率 中， 2023年一年醫(yī)院醫(yī)療糾紛索賠金額總計約 6 000萬元 左右，平均每所醫(yī)院是 21萬元。在 “ 醫(yī)鬧 ”、媒體炒作和社會輿論 “ 一邊倒 ” （傾向患者）的情況下 ，存在部分醫(yī)師和醫(yī)療機構被迫 “ 無過錯賠償 ” 或超額賠償的情況。醫(yī)學生小調研l(wèi) 患者強烈要求醫(yī)生向其告知其他醫(yī)生在診療過程中所犯的錯誤l 醫(yī)生傾向于不向患者說明其他醫(yī)生在診療過程中的錯誤l 若犯錯的醫(yī)生為自己的朋友，則這種傾向會增強。l 若患者為自己的朋友，則這種傾向會減弱。l 患者對錯誤的知曉程度的提高會降低這種傾向l 。不同國家對醫(yī)療差錯的管理和初步對比研究醫(yī)療不良事件現狀中國 美國 英國加拿大2023年 ,按我國入院患者 4668萬人推算 ,每年可能發(fā)生醫(yī)療不良事件 163775萬例。其中的 40％可以通過強化管理得到預防和避免，按此推算每年可以避免 65～ 310萬例不良事件發(fā)生。 我國的 臨床誤診率在 30%左右，疑難病例誤診率在 40%以上。我國每年約有20萬人死于藥物不良反應。1999年，《 To error is human》顯示 :美國每年至少有 4400098000人死于可避免的醫(yī)療差錯 ,其數目超過了因交通事故、乳腺癌和艾滋病等嚴重疾病而死亡的人數。在全美國范圍內帶來的總的損失（包括因其造成的殘疾、額外的醫(yī)護費用以及家庭收入和勞動力的喪失）估計在 170億到 290億美元之間。2023年，英國衛(wèi)生部報告估計 英國不良事件對住院病人造成的傷害達 10%，相當于每年有 85萬件不良事件發(fā)生，造成的經濟損失高達 32億英鎊 ,醫(yī)療差錯發(fā)生率接近 18%，51%63%報告的醫(yī)療差錯極其嚴重。2023年，加拿大《Healthcare in Canada, 2023 error in Canada as To Error is Human》： 加拿大每年因為醫(yī)療不良事件導致 400010000人死亡， 鑒于有些省份相關數據沒有上報， 事實上，在加拿大的醫(yī)院 ,經歷過醫(yī)療不良事件的
外語相關推薦
鄂ICP備17016276號-1