縣級(jí)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感管理培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-01-17 20:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的種類、劑量、給藥時(shí)間和途徑，嚴(yán)格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的用藥原則。 十、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率，特別是在診斷、治療、護(hù)理等操作前后嚴(yán)格實(shí)施手衛(wèi)生。 十一、 醫(yī)護(hù)人員診療操作時(shí) 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則 。 十二、診療工作應(yīng)當(dāng)遵循 《 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 》 （ WS/T 3112023） ,按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則做好防護(hù)工作。 十三、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即棄置于符合規(guī)定的利器盒內(nèi)。嚴(yán)禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實(shí)防止銳器傷的各項(xiàng)措施。 十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參照 《 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 （衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2023〕 2號(hào)），掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于 12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 醫(yī)院感染聚集 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)院感染病例增多超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象 疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3例以上 臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的 感染病 ；或者 3例以上 懷疑有共同感染源或感染途徑感染病例 的現(xiàn)象 醫(yī)院感染暴發(fā) 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象 縣醫(yī)院及基層醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)需尤其關(guān)注 ? 院內(nèi)醫(yī)院感染病例數(shù)量短期內(nèi)明顯增多 ? 短期內(nèi)出現(xiàn)多例 臨床癥狀 /表現(xiàn)相同 或 相似 的醫(yī)院感染病例，特別是存在空間分布或流行病學(xué)傳播的可能性時(shí) ? 提升對(duì)臨床微生物檢驗(yàn)的關(guān)注度，特別要強(qiáng)化感染病例的標(biāo)本送檢和檢驗(yàn)結(jié)果危機(jī)值的管理 ? 高度關(guān)注季節(jié)因素中季節(jié)高發(fā)感染性疾病癥狀，比較重要的癥狀包括 熱、疹、瀉， 特別是在 不具備微生物檢測(cè)條件的情境下更顯重要 重點(diǎn)部 門 ——手術(shù)室 ? 、分區(qū)明確、流程規(guī)范、標(biāo)識(shí)清楚、清潔衛(wèi)生 。 連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后 ，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行 清潔消毒 。 ? 、帽、一次性外科口罩、鞋 。 非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行， 如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先安排非感染手術(shù)、再安排感染手術(shù)。 ? 使用后盡快清洗 ，器械必須一用一滅菌 ，清洗、包裝、滅菌應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 耐 濕耐高 溫 器械 與物品應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌。 滅菌后的手術(shù)器械包應(yīng)存放在清潔干燥的存放柜內(nèi)。 ? 定期清潔、消毒。 可復(fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡(jiǎn)易呼吸器 等須“ 一人一用一消毒 ”，清潔、干燥、密閉保存。 重點(diǎn)部門 —產(chǎn) 房、人流室 ? 、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，鄰近母嬰室和新生兒室；建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于 20m2。 ? （人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”。 ? ，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進(jìn)行助產(chǎn)，所用物品做好標(biāo)識(shí)單獨(dú)處理。分娩結(jié)束后，分娩室應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。 重點(diǎn)部門 —口腔科 ? ，診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項(xiàng)目的應(yīng)設(shè)置口腔外科診室。器械、器具等診療用品配置數(shù)量應(yīng)與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機(jī)。 ? ，根據(jù)診療需要和消毒滅菌原則，必須達(dá)到一人一用一消毒或滅菌的要求。在進(jìn)行可能造成粘膜破損的操作時(shí)，所用器械必須滅菌。 ? 、操作臺(tái)面及所使用儀器、物體表面至少每天清潔和消毒，有血液、體液污染應(yīng)立即清潔消毒。 重點(diǎn)部門 —中醫(yī)臨床科室 ? ，定期更換床單、枕套等，如被污染應(yīng)及時(shí)更換。配有洗手設(shè)施和干手用品。 ? ，正確進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒；針灸針具（毫針、耳針、頭針、長(zhǎng)圓針、梅花針、三棱針、小針刀等）做到“一人一針一用一滅菌”，火罐“一人一用一消毒”。 ? 、刮痧、中藥足浴等操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，必要時(shí)進(jìn)行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一滅菌”。 ? 、中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足浴器具、物品使用后按規(guī)定進(jìn)行清洗與滅菌。 重點(diǎn)部門 —治療室、換藥室、注射室 ? 、地面清潔。室內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應(yīng)標(biāo)啟用時(shí)間，在有效期內(nèi)使用。 ? 、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；利器盒放置于治療車的側(cè)面；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。 ? 、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病
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