縣級、基層醫(yī)療機構院感管理培訓-文庫吧資料
2025-01-03 20:40本頁面
【正文】 立即清潔消毒。 ? ，根據(jù)診療需要和消毒滅菌原則，必須達到一人一用一消毒或滅菌的要求。如開展拔牙、口腔外傷縫合等項目的應設置口腔外科診室。分娩結束后，分娩室應嚴格進行終末消毒。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應“一人一用一消毒或滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應“一人一換”。 重點部門 —產(chǎn) 房、人流室 ? 、分區(qū)明確、標識清楚，鄰近母嬰室和新生兒室；建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于 20m2。 ? 定期清潔、消毒。 耐 濕耐高 溫 器械 與物品應使用壓力蒸汽滅菌。 非感染手術和感染手術應分室進行， 如在同一手術間進行，應先安排非感染手術、再安排感染手術。 連臺手術之間、當天手術全部完畢后 ，應及時進行 清潔消毒 。發(fā)生 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當于 12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。嚴禁用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，落實防止銳器傷的各項措施。 十二、診療工作應當遵循 《 醫(yī)院隔離技術規(guī)范 》 （ WS/T 3112023） ,按照標準預防的原則做好防護工作。 十、提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性和正確率，特別是在診斷、治療、護理等操作前后嚴格實施手衛(wèi)生。 九、嚴格掌握抗菌藥物臨床應用的基本原則，合理使用抗菌藥物。 使用后的一次性使用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進行處置 。從無菌容器（包裝）中 取出 的無菌物品 ，雖未使用 也不可放入無菌容器（包裝）內(nèi) ，應重新滅菌處理后方可使用。無菌物品取用按 “先進先出”原則。 醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀 醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀 醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀 合格的包裝材料 五、 無菌物品、清潔物品、污染物品應當分區(qū)放置 。 ? 被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按照 《 醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范 》 （ WS/T3672023）有關規(guī)定執(zhí)行。 ? 醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。 ? 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。清潔用具應分區(qū)使用，標志清楚，定位放置。 二、環(huán)境與物體表面一般情況下 先清潔再消毒 。醫(yī)療機構工作人員應當學習、掌握與本職工作相關的醫(yī)院感染預防與控制知識。 制定符合本單位實際的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)源性感染預防與控制措施、醫(yī)源性感染監(jiān)測、醫(yī)源性感染暴發(fā)報告制度、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理、醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護、醫(yī)療廢物管理等 。所以，到底是消毒不過關，又或注射時操作不當?shù)? 基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求 組織管理 健全醫(yī)療機構管理體系、實行主要負責人負責制， 配備醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術咨詢、指導工作。經(jīng)調(diào)查認為，新安縣人民醫(yī)院出現(xiàn)的問題屬于醫(yī)護人員違反操作規(guī)程造成的院內(nèi)交叉感染 【 事件 】 2023年下半年起 ,溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陸續(xù)收治 15例疑似分支桿菌感染的病人。經(jīng)檢測，其中共有 99人確診感染丙肝病毒 【 分析 】 因違反醫(yī)療常規(guī)，造成接受治療的患者感染丙肝病毒。免去院長、黨總支書記職務，黨內(nèi)警告；副院長行政記過；血液透析室護士長留黨察看一年、行政撤職；醫(yī)療質量管理科科長兼院感辦主任行政記大過；醫(yī)務科科長行政記過；護理部主任行政記過處分 遼寧東港注射導致丙肝感染事件 【 事件 】 2023年初，遼寧省丹東東港市衛(wèi)生局接到患者家屬舉報，部分在東港醫(yī)保門診部接受治療的患者出現(xiàn)肝功能異常。當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門對在霍山縣醫(yī)院治療的 57名血透病人進行丙肝抗體檢測，發(fā)現(xiàn) 28名患者丙肝抗體呈陽性， 19例病人被診斷為醫(yī)院感染。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程，完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的要求，不能保證手術安全 【 結果 】 薊縣衛(wèi)生局和婦幼保健院向患兒家屬承認該起 5名嬰兒致死事件責任在院方，院方已與家屬簽訂了賠償協(xié)議，除醫(yī)療費外，賠償每名患兒 18萬元人民幣。據(jù)調(diào)查，該院的新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底。據(jù)對部分醫(yī)務人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進行檢測，發(fā)現(xiàn)細菌超標嚴重，有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染 【 結果 】 對八名死亡嬰兒的家長分別賠償十八萬元人民幣，并退還所有治療費用。其他相關責任人也受到了處罰 西安交大附院新生兒感染事件 【 事件 】 2023年 9月，西安交大一附院 9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大等臨床癥狀，其中 8名新生兒因彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡 【 分析 】 專家組調(diào)查認為是一起嚴重醫(yī)院感染事件?？h級、基層醫(yī)療機構院感管理培訓 醫(yī)院感染 后果嚴重 醫(yī)院感染事件
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