【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 預(yù)防接種工作規(guī)范》 ， 落實(shí)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作 ， 一類疫苗接種率 ≥90%；疫苗和冷鏈管理規(guī)范；規(guī)范指導(dǎo)村級(jí)接種單位預(yù)防接種工作 。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 6 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 一類疫苗接種率 ≥90%， 一苗不達(dá)標(biāo)此項(xiàng)不得分 。 ? 冷鏈設(shè)備運(yùn)行不正常 ， 扣 2分 ， 冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)記錄不健全或不規(guī)范 ， 扣 1分 ， 疫苗未按要求存放管理 （ 1分 ） ， 發(fā)現(xiàn)一處 ， 扣 。 ? 無(wú)村級(jí)指導(dǎo)和責(zé)任區(qū)兒童預(yù)防接種卡半年核查整理工作記錄 ， 扣 2分 。 ? 接種檔案和登記記錄資料規(guī)范 ， 得 2分 ， 發(fā)現(xiàn)一處不完全或不規(guī)范 ， 扣 分 ， 扣完為止 。 ◆ 指標(biāo) 0～ 6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范 ? 一 、 指標(biāo)內(nèi)容： ? 嚴(yán)格按照 《 湖北省兒童保健管理實(shí)施細(xì)則 》 ， 建立 《 兒童保健手冊(cè) 》 ， 建冊(cè)率達(dá) 100％ ；全面開展兒童系統(tǒng)管理 ， 兒童保健系統(tǒng)管理率 ≥80%。 即：新生兒保健 ，至少進(jìn)行 2次新生兒訪視；新生兒疾病篩查 ， 篩查率達(dá) 100%；并實(shí)行告知簽字登記制度 ， 告知簽字率達(dá) 100%；嬰幼兒保健 ， 對(duì) 1歲以內(nèi)的嬰兒進(jìn)行 4次 、 13歲幼兒每年進(jìn)行 2次健康檢查和保健指導(dǎo)；對(duì)生命體征不穩(wěn)定或生存能力低下的早產(chǎn)兒 、 低體重兒 ， 中度貧血 、 中重度營(yíng)養(yǎng)不良 、 行長(zhǎng)遲緩 、 發(fā)育落后的體弱兒及高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理 ， 轉(zhuǎn)診率達(dá) 100％ ；為 4～ 6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù) 。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 15 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料 ， 每類資料均抽查 10份 。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 1） 現(xiàn)場(chǎng)抽查 《 兒童保健手冊(cè) 》 ， 建冊(cè)率達(dá) 100％ ， 得 2分 ， ＜ 100％ ， 按比例扣分 （ 最多扣 2分 ） ； ? 2） 查閱婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表 ， 兒保系統(tǒng)管理率達(dá) 80%， 得 3分 ， ＜ 80%， 按比例扣分 （ 最多扣 3分 ） ； ? 3） 抽查回收的圍產(chǎn)期保健手冊(cè)或產(chǎn)后訪視卡 ﹙ 2分 ﹚ ， 每發(fā)現(xiàn) 1例訪視達(dá)不到規(guī)定次數(shù) ， 扣 ； ? 質(zhì)量核查：隨機(jī)抽取 5份檔案 ， 采取電話或其它方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解 （ 如電話失訪或其他原因 ， 可繼續(xù)向下抽取 ， 直至抽到可滿足調(diào)查人數(shù)為準(zhǔn) ， 但最多不超過(guò) 10人 ）， 現(xiàn)場(chǎng)核查其可及性 、 真實(shí)性及規(guī)范性 ， 如有 1份不真實(shí) ， 扣 ， 1份不規(guī)范 ， 扣 ， 扣完為止 。 ? 4） 抽查出生登記本 、 新篩登記本 ， 新篩率達(dá) 100%， 得 2分 ， ＜ 100％ ， 按比例扣分 （ 最多扣 2分 ） ； ? 5） 查閱告知簽字登記制度 ﹙ 1分 ﹚ ， 無(wú)制度 ， 不得分 ， 告知簽字率＜ 100%， 按比例扣分 （ 最多扣 1分 ） ； ? 6） 查閱兒童體檢表 ﹙ 3分 ﹚ ， 體檢次數(shù)達(dá)不到要求 ， 每例扣 ；未對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行評(píng)估或評(píng)估有誤 ， 每處扣 ；未針對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo) ， 每例扣 分； ? 7） 查閱轉(zhuǎn)診登記 ， 并抽查產(chǎn) （ 兒 ） 科病歷 、 兒科門診日志 ﹙ 2分 ﹚ ， 體弱兒或高危嬰幼兒沒(méi)按要求轉(zhuǎn)診 、 或未對(duì)轉(zhuǎn)診兒童進(jìn)行追蹤隨訪 ， 每發(fā)現(xiàn) 1例扣 1分 ， 扣完為止。 四、評(píng)分細(xì)則 （續(xù)） ： ◆ 指標(biāo) 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范 ? 一 、 指標(biāo)內(nèi)容： ? 嚴(yán)格按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 ， 參照 《 湖北省孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則 》 ， 對(duì)本轄區(qū)的孕婦 100％ 建立 《 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 》 ， 并對(duì)其孕期內(nèi)進(jìn)行至少 5次體格檢查 、 產(chǎn)科檢查 、 孕期指導(dǎo) 、 產(chǎn)后訪視以及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢 。 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率 ≥85%；住院分娩率 ≥96%。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 15 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料 ， 每類資料均抽查 10份 。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 1） 抽查圍保門診或在院分娩孕產(chǎn)婦病歷 ， 《 孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 》 建冊(cè)率達(dá) 100％， 得 2分 ， ＜ 100％ ， 按比例扣分 （ 最多扣 2分 ） ； ? 2） 查婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表 ， 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率 ≥85%， 得 3分 ， ＜ 85%， 按比例扣分 （ 最多扣 3分 ） ； ? 質(zhì)量核查：隨機(jī)抽取 5份圍保門診或在院分娩孕產(chǎn)婦病歷 ， 采取電話或其它方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解 （ 如電話失訪或其他原因 ， 可繼續(xù)向下抽取 ， 直至抽到可滿足調(diào)查人數(shù)為準(zhǔn) ， 但最多不超過(guò) 10人 ） ， 現(xiàn)場(chǎng)核查其可及性 、 真實(shí)性及規(guī)范性 ， 如有 1份不真實(shí) ， 扣 ， 1份不規(guī)范 ， 扣 ， 扣完為止； ? 3） 產(chǎn)前檢查 、 產(chǎn)后訪視次數(shù)達(dá)標(biāo) ， 得 2分 ， 核查中 ， 每發(fā)現(xiàn) 1例產(chǎn)前檢查 、 產(chǎn)后訪視次數(shù)達(dá)不到管理要求 ， 扣 ， 扣完為止； ? 四 、 評(píng)分細(xì)則 （ 續(xù) ） ： ? 4） 按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范完善相關(guān)檢查 ， 得 3分 ， 核查中 ， 每發(fā)現(xiàn) 1例未按規(guī)范檢查 ， 扣 ；未結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo) ， 扣 ， 扣完為止； ? 5） 現(xiàn)場(chǎng)抽查圍產(chǎn)期保健手冊(cè) ， 資料完整 、 管理規(guī)范得 4分 ， 核查中： ? ? 每發(fā)現(xiàn)一處缺項(xiàng)空項(xiàng) ， 扣 ； ? ? 未按要求進(jìn)行高危篩查 ， 扣 2分； ? ? 未落實(shí)孕產(chǎn)婦分級(jí)管理 、 或未對(duì)沒(méi)轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行追蹤隨訪 ， 每發(fā)現(xiàn) 1例扣 2分； ? 6） 住院分娩率 ≥96%， 得 1分 ， ＜ 96%， 扣 1分 。 ◆ 指標(biāo) 老年人健康管理服務(wù)規(guī)范 ? 一 、 指標(biāo)內(nèi)容： ? 每年為轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上老年人提供 1次健康管理服務(wù) ， 包括生活方式和健康狀況評(píng)估 、 體格檢查 、 輔助檢查和健康指導(dǎo) 。 老年人健康管理率及健康體檢表任務(wù)完成率均達(dá) 100 ％ 。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 10 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料 。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 1） 數(shù)量：老年人健康管理率達(dá)到當(dāng)年要求的目標(biāo)任務(wù)數(shù) ， 得 5分 ， 未達(dá)到目標(biāo)任務(wù) ， 按比例扣分 （ 最多扣 5分 ） 。 ? 2） 質(zhì)量：隨機(jī)抽取 5份檔案 ， 采取電話或其它方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解 （ 如電話失訪或其他原因 ， 可繼續(xù)向下抽取 ， 直至抽到可滿足調(diào)查人數(shù)為準(zhǔn) ， 但最多不超過(guò) 10人） ， 現(xiàn)場(chǎng)核查其可及性 、 真實(shí)性及規(guī)范性 （ 5分 ） 。 ? 核查中 ， 如有 1份不真實(shí) ， 扣 1分 ， 1份不規(guī)范 ， 扣 ， 扣完為止 。 ◆ 指標(biāo) 高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 ? 一 、 指標(biāo)內(nèi)容： ? 對(duì) 35歲以上確認(rèn)高血壓的患者進(jìn)行登記管理 ， 任務(wù)完成率達(dá) 100％ 。 對(duì)高血壓患者至少每季度隨訪一次；并推行分級(jí) 、 分類管理 ， 著力提高管理效果；每季進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)復(fù)查， 加強(qiáng)并發(fā)癥監(jiān)測(cè) 。 高血壓患者規(guī)范管理率 ≥40% 。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 10 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料 。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 1） 數(shù)量：高血壓患者健康管理率達(dá)到當(dāng)年要求的目標(biāo)任務(wù)數(shù) ， 得 5分 ， 未達(dá)到目標(biāo)任務(wù) ， 按比例扣分 （ 最多扣 5分 ） 。 ? 2） 質(zhì)量：隨機(jī)抽取 5份檔案 ， 采取電話或其它方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解 （ 如電話失訪或其他原因 ， 可繼續(xù)向下抽取 ， 直至抽到可滿足調(diào)查人數(shù)為準(zhǔn) ， 但最多不超過(guò) 10人 ） ， 現(xiàn)場(chǎng)核查其可及性 、 真實(shí)性及規(guī)范性 （ 5分 ） 。 ? 核查中 ， 如有 1份不真實(shí) ， 扣 1分 ， 1份不規(guī)范 ， 扣 ， 扣完為止 。 核查中 ， 如有 1份不真實(shí) ， 扣 1分 ， 1份不規(guī)范 ， 扣 ， 扣完為止 。 ◆ 指標(biāo) 2型糖尿病患者健康服務(wù)規(guī)范 ? 一 、 指標(biāo)內(nèi)容： ? 對(duì) 35歲以上確認(rèn)糖尿病的患者進(jìn)行登記管理 ， 任務(wù)完成率達(dá) 100 ％ 。 對(duì)糖尿病患者至少每季度隨訪一次 ， 著力提高管理效果；每半年進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)復(fù)查 ， 加強(qiáng)并發(fā)癥監(jiān)測(cè) 。 糖尿病患者規(guī)范管理率 ≥40% 。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 10 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料 。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 1） 數(shù)量： 2型糖尿病患者健康管理率達(dá)到當(dāng)年要求的目標(biāo)任務(wù)數(shù) ， 得 5分 ， 未達(dá)到目標(biāo)任務(wù) ， 按比例扣分 （ 最多扣 5分 ） 。 ? 2） 質(zhì)量：隨機(jī)抽取 5份檔案 ， 采取電話或其它方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解 （ 如電話失訪或其他原因 ， 可繼續(xù)向下抽取 ， 直至抽到可滿足調(diào)查人數(shù)為準(zhǔn) ， 但最多不超過(guò) 10人 ） ， 現(xiàn)場(chǎng)核查其可及性 、 真實(shí)性及規(guī)范性 （ 5分 ） 。 ? 核查中 ， 如有 1份不真實(shí) ， 扣 1分 ， 1份不規(guī)范扣 ， 扣完為止 。 ◆ 指標(biāo) 重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范 ? 一 、 指標(biāo)內(nèi)容： ? 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下 ， 對(duì)居住在家的重性精神病患者每年至少進(jìn)行 4次治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo) ， 每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估 ， 每年開展一次健康體檢 。 檢出的重性精神病患者規(guī)范管理率 ≥75% 。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 5 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料 。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 1） 數(shù)量：重性精神疾病患者健康管理率要達(dá)到當(dāng)年要求的目標(biāo)任務(wù)數(shù) ， 達(dá)到及超過(guò)按 3分計(jì)算 ， 未達(dá)到按比例扣分 （ 最多扣 3分 ） 。 ? 2） 質(zhì)量：隨機(jī)抽取 5份檔案 ， 采取電話或其它方式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查了解 （ 如電話失訪或其他原因 ， 可繼續(xù)向下抽取 ， 直至抽到可滿足調(diào)查人數(shù)為準(zhǔn) ， 但最多不超過(guò) 10人） ， 現(xiàn)場(chǎng)核查其可及性 、 真實(shí)性及規(guī)范性 （ 2分 ） 。 ? 核查中 ， 如有 1份不真實(shí) ， 扣 1分 ， 1份不規(guī)范扣 ， 扣完為止 。 ◆ 指標(biāo) 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范 ? 一 、 指標(biāo)內(nèi)容： ? 建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度 ， 及時(shí) 、 有效報(bào)告和處置傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ， 協(xié)助做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作 。 做好相關(guān)服務(wù)記錄 ， 《 傳染病報(bào)告卡 》 和 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡 》 應(yīng)至少保留 3年 。 法定傳染病報(bào)告率 100%；突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率 100 ％ ， 突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置率100% 。 ? 二 、 指標(biāo)分值： 20 分 。 ? 三 、 評(píng)審方法： ? 查看現(xiàn)場(chǎng)并查閱相關(guān)資料 。 ? 四 、 評(píng)分細(xì)則： ? 1） 管理制度及相關(guān)資料 （ 8分 ） ： ? 無(wú)法定傳染病報(bào)告管理制度及預(yù)案扣 4分 ， 如有傳染病發(fā)生 ， 無(wú)及時(shí)有效報(bào)告和處置記錄扣 4分； ? 無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度及預(yù)案 ， 扣 4分 ， 如有事件發(fā)生無(wú)處置記錄扣 4分 。 ? 2） 現(xiàn)場(chǎng)核查 （ 12分 ） ： ? 抽查考核當(dāng)年某月傳染病報(bào)告記錄和相應(yīng)門診日志 。 抽查的傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%， 得 3分 ， ＜ 100%， 不得分 。 ? 抽查考核當(dāng)年突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息資料 ， 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率達(dá) 100 ％ ， 得 3分 ， ＜ 100%， 不得分；突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置率達(dá) 100% ， 得 3分， ＜ 100%， 不得分 。 ? 抽查前三年某階段傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告記錄相關(guān)資料和 《 傳染病報(bào)告卡 》 、 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡 》 ， 保留年限 ≥3年 ， 得 3分 ， ＜ 3年 ， 不得分 。 附： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案目錄 序號(hào) 預(yù)案名稱 序號(hào) 預(yù)案名稱 1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 8 傳染性非典型肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案 2 突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預(yù)案 9 人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案 3