【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，核定水量以后 (按中藥貼數(shù)計(jì)算水量 )。然后再將已浸泡的中藥及過(guò)濾網(wǎng) 放進(jìn) 煎藥?kù)覂?nèi)。嚴(yán)格防止中藥掉進(jìn)煲內(nèi)影響包裝時(shí)阻塞。 打開煎藥?kù)译娫纯傞_關(guān)。 按 “加熱 ”鍵，分別設(shè)定煎制需要武火和文火時(shí)間后，然后返回武火狀態(tài)即開始煎藥。 阿膠等膠類藥物，不宜直接入藥?kù)壹灏?，?yīng)另取容器化解，再等中藥煎好后加入藥?kù)覂?nèi)，攪拌勻后和藥液一起包裝。 三、 包裝： 在開始包裝前 2030 分鐘打開 “熱合 ”鍵，首先設(shè)定上溫為 160℃ ，下溫設(shè)定為 170℃ ，設(shè)定以后，綠燈自動(dòng)近照設(shè)定要求自動(dòng)跳示設(shè)定指標(biāo)平衡為止后，開始包裝。 煎藥完畢，提起藥?kù)覂?nèi)的過(guò)濾網(wǎng)斜放在煎藥?kù)疑峡冢脭D壓器的壓盤擠壓布袋內(nèi) 藥渣，使藥液瀝盡。 設(shè)定包裝數(shù)量：根據(jù)藥煎完畢后看煎藥?kù)冶砩系臄?shù)量而定包裝數(shù)量，一般設(shè)定 150～ 200 毫升，一付 (貼 )為二包裝。 打開充填總關(guān)閥門，按下 “注入 ”鍵和 “起動(dòng) ”鍵便可自動(dòng)完成包裝。 要包裝分量最好用手動(dòng)為宜 “起動(dòng) ”鍵切斷裝滿一包馬上關(guān)掉，等藥液注滿以后再打開 “起動(dòng) ”鍵，陸續(xù)逞環(huán)操作才能達(dá)到份量包裝。 四、 清洗： 清洗煎藥?kù)遥忧逅庫(kù)覂?nèi)，用軟布擦洗煲壁 (禁用鋼絲棉擦洗以免電磁閥堵塞 )。然后開起藥?kù)页涮羁傞y和備用閥門將煲內(nèi)污水排出，沖洗完畢馬上關(guān)掉充填總閥門和備用閥。 清洗充填 總開關(guān)管道：煎藥?kù)覂?nèi)再加適量的水，用剪刀將機(jī)頭下端包裝的 14 袋封口剪開，打開充填總開關(guān)，按下 “注入鍵 ”排完污水和遺留藥液即停止，然后關(guān)好充填總開關(guān)。 c、清洗布袋，檢查是否有余留藥渣，并查布袋是否破損時(shí)要及時(shí)縫合或更換。 五、 中藥煎藥注意事項(xiàng) 在煎藥過(guò)程中，千萬(wàn)別放水過(guò)滿，以免煎沸時(shí)藥液溢注機(jī)體內(nèi)電子原件，造成斷路、燒壞原件。 煎藥時(shí)必須專人監(jiān)管和掌握，中途加水，絕對(duì)不能使冷水碰到玻璃壁，否則已受熱的玻璃馬上破裂。 對(duì)機(jī)械傳動(dòng)及電氣控制都已做過(guò)精密系統(tǒng)的調(diào)整，無(wú)需用戶在使用前再做調(diào)試。 設(shè)備正常 工作時(shí)煎藥?kù)野b機(jī)頭的輥軸表溫度較高，操作時(shí)務(wù)必防止?fàn)C傷。 煎藥時(shí)必須專人專管，注意避免干燒，以免損壞加熱元件。 煎藥后鍋體溫度還很高時(shí)，不宜即刻用冷水沖洗玻璃筒，以免玻璃筒爆裂。 中藥煎藥機(jī)煎藥流程 任城區(qū)中醫(yī)院藥品管理制度文件 文件名稱： 中藥煎藥機(jī)煎藥流程 編號(hào)： 起草部門：藥劑科 起草人：韓東曉 審閱人 。批準(zhǔn)人： 起草日期： 20200510 執(zhí)行日期：版本號(hào)：變更紀(jì)錄：變更原因： 為加強(qiáng) 中 藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量 ， 中藥煎藥包裝機(jī)操作使用 (一 )操作前的準(zhǔn)備與檢查： 15 每個(gè)湯藥?kù)壹俺涮罟苈繁仨氝^(guò)了充分的清洗，無(wú)任何雜物及污垢。 (清洗方法見(jiàn)后 ) 包裝帶已安裝完畢，準(zhǔn)確地引入了包裝機(jī)頭 (裝帶方法見(jiàn)后 ) 煎藥時(shí)各個(gè)主閥門及備用閥門都應(yīng)在關(guān)閉位置。 (二 )操作程序 裝藥： (1)按照一定的比例向玻璃筒里注入適量清水。 (2)將要煎制的中草藥裝入亞麻布袋內(nèi)，再將裝藥的布麻袋入不銹鋼過(guò)濾中，最后將裝完藥的過(guò)油放進(jìn)油網(wǎng)放進(jìn)湯藥?kù)业牟Ａ怖铩?(進(jìn)行浸泡，并適當(dāng)?shù)臄嚢?)。 (3)將藥袋口翻向玻璃筒外邊，蓋好玻璃蓋。 煎藥： (1)開啟電源總 開關(guān)，總電源指示燈亮，紅色顯示。 (2)對(duì)需要煎藥的湯藥?kù)?，按一下該湯藥?“加熱 ”鍵，即刻有 “笛 ”聲提示。同時(shí)加熱指示燈 (紅色 )亮， “武火 ”指示燈 (黃色 )閃亮、鍋體加熱指示燈 (紅色 )亮。湯藥?kù)姨幱谌β始訜釥顟B(tài)。 此時(shí)， “加熱時(shí)間 ”顯示器，可利用上、下鍵來(lái)重新設(shè)定其值。顯示上一次 “武火 ”加熱時(shí)間設(shè)定值，并到倒計(jì)時(shí)顯示。 (3)“武火 ”加熱時(shí)間倒計(jì)時(shí)顯示為零時(shí)，有 “笛 ”聲響提示，湯藥?kù)业募訜岱绞阶詣?dòng)由 “武火 ”轉(zhuǎn)換為 “文火 ”方式。此時(shí)加熱指示燈 (綠色 )繼續(xù)亮。 “文火 ”指示燈 (綠色 )閃亮，鍋體加熱指示燈 (紅 色 )閃亮，湯藥?kù)姨幱诎牍β始訜釥顟B(tài)。這時(shí)， “加熱時(shí)間 ”顯示器顯示的是 “文火 ”最后加熱時(shí)間的設(shè)定值。并倒計(jì)時(shí)顯示。此時(shí)同樣可利用上、下調(diào)鍵修定設(shè)定 “文火 ”的加熱時(shí)間。 (4)“文火 ”加熱時(shí)間倒計(jì)時(shí)顯示為零時(shí)，有 “笛 ”聲響提示，鍋體加熱指示燈 (紅色 )滅， “加熱時(shí)間 ”顯示器有 (［］ )符號(hào)顯示，加熱停止。 (5)此時(shí)加熱指示燈紅燈仍亮，按一下 “加熱 ”鍵，指示燈紅燈滅，煎藥結(jié)束。 包裝 (1)按一下 “熱合 ”鍵，熱合指示燈 (紅色 )亮，各顯示器首先顯示的是初始設(shè)定值。然后經(jīng)不定式 3－ 5 秒后顯示實(shí)際值，上、下熱合輥開始 加溫，即進(jìn)入工作狀態(tài)。 (2)利用 “模式 ”選擇鍵，可以對(duì)有關(guān)項(xiàng)目重新修定。 選擇項(xiàng)目的順序?yàn)椋汗ぷ鳡顟B(tài)包裝數(shù)量 下輥熱合溫度 上輥熱合溫度 工作狀態(tài)。 包裝數(shù)量的設(shè)定范圍為 0～ 100 袋。 上 (下 )輥熱合度溫度設(shè)定范圍為 10－ 199℃ ，一般設(shè)定為 130－ 160℃ 。 注入量的設(shè)定范圍 100－ 900ml,一般設(shè)定為 400ml. 修定方法：選擇有關(guān)設(shè)定項(xiàng)目，利用上、下調(diào)鍵改變?cè)O(shè)定值。 (3)待上、下熱合輥的實(shí)際溫度達(dá)到設(shè)定溫度值且穩(wěn)定時(shí) “準(zhǔn)備 ”指示燈 (綠色 )亮，此時(shí)可正式開始包裝作業(yè)。 (4)開啟主閥門： 同時(shí)分別按一下 “自動(dòng) ”鍵， “注入 ”鍵和 “起動(dòng) ”鍵，各鍵對(duì)應(yīng)的指示燈亮，藥液包裝開始， “包裝數(shù)量 ”顯示器計(jì)數(shù)顯示，達(dá)到包裝數(shù)量設(shè)定值，自動(dòng)停機(jī)。 16 (5)包裝要領(lǐng)： A、當(dāng)煎藥結(jié)束，包裝開始前，雖然湯藥?kù)乙淹Ｖ辜訜幔幰喝猿史序v狀態(tài)這時(shí)需打開玻璃筒的玻璃蓋，自行降溫，用藥液擠壓器的過(guò)濾網(wǎng)架桿，穿過(guò)網(wǎng)孔把過(guò)濾網(wǎng)架在玻璃筒上口，形成藥液自動(dòng)下淋，同時(shí)用藥液擠壓的手柄壓盤，擠壓藥布袋能盡快擠出袋內(nèi)的藥液。 B、包裝開始前，先開啟主閥門，必須耐心等待充填管道充滿藥液，當(dāng)不見(jiàn)管道有氣泡上冒時(shí)，方能開始進(jìn)行包裝。 C、包 裝數(shù)量起始為零的說(shuō)明： 包裝數(shù)量設(shè)定后，在 “包裝數(shù)量 ”顯示器上顯示的數(shù)值是實(shí)際包裝過(guò)的袋數(shù)，為了準(zhǔn)確反映有效的包裝袋袋數(shù)，本設(shè)備作了如下處理：包裝注入開始時(shí)，第一次切下的藥袋 (即上次末切下的掛在機(jī)頭下面的遺留遺包裝袋 )不計(jì)數(shù)，在顯示器上顯示為 “0”，而第二次切下藥袋為本次包裝的第一袋，在顯示器上顯示為“1”，開始計(jì)數(shù)。 D、包裝數(shù)量設(shè)定后，在自動(dòng)狀態(tài)下，實(shí)際包裝數(shù)量與設(shè)定數(shù)量一致時(shí)，包裝注入自動(dòng)停止。如果重新注入包裝必須首先 “清零 ”，或進(jìn)行清洗以后重新設(shè)定包裝數(shù)量，否則機(jī)器不轉(zhuǎn)動(dòng)。 E、一個(gè)湯藥?kù)壹逅幇b完 畢后，對(duì)玻璃筒過(guò)濾網(wǎng)及充填管道要進(jìn)行比較徹底的清洗 (清洗方法見(jiàn)后 )。 (6)較長(zhǎng)時(shí)間不需要進(jìn)行包裝的設(shè)備，應(yīng)關(guān)閉 “熱合 ”鍵，指示燈滅，結(jié)束包裝狀態(tài)。 (三 )裝帶方法： 打開箱體前左右上門，將兩卷包裝帶分別裝在左右芯軸桿上。 (左卷帶逆時(shí)針?lè)较虬惭b，右卷帶按順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)方向安裝。 )(見(jiàn)圖 1) ，用擋環(huán)調(diào)整彈簧的壓力并緊固。 將左、右包裝帶按圖示方向同時(shí)引入到上輥軸之間的位置。 啟動(dòng) “電源總開關(guān) ”，啟動(dòng) “熱合 ”鍵，按 “起動(dòng) ”鍵，輥軸轉(zhuǎn)動(dòng)將包裝帶送入。 待上 (下 )熱合鍵的實(shí)際溫度達(dá)到設(shè) 定溫度值并穩(wěn)定時(shí)，如果僅按 “起動(dòng) ”鍵而不啟動(dòng) “注入 ”鍵可以檢驗(yàn)包裝帶的粘合程度。 (四 )清洗的方法： 湯藥?kù)壹逅幇b完畢后，對(duì)玻璃筒、鍋底、過(guò)濾網(wǎng)及充填管道必須清洗。 過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)當(dāng)在設(shè)備以外的水池中清洗。 玻璃筒及鍋底的清洗禁止使用鐵刨花或掉毛毛刷工具。打開主閥門備用閥門，洗刷水可以從備用閥門迅速放掉。 充填管道的清洗，利用 “清洗 ”鍵，在玻璃筒中倒入清潔水，打開主閥門反復(fù)開啟 “清洗 ”鍵，將水從注入管排出，充填管道即得到充分的清洗。 17 煎藥室消毒制度 任城區(qū)中醫(yī)院藥品管理制度 文件 文件名稱： 煎藥室消毒制度 編號(hào)： 起草部門：藥劑科 起草人：韓東曉 審閱人 。批準(zhǔn)人： 起草日期： 20200510 執(zhí)行日期：版本號(hào)：變更紀(jì)錄：變更原因： 為加強(qiáng) 中 藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量 ， 、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。消毒產(chǎn)品進(jìn)貨必須檢查驗(yàn)收。 ，周圍的地面、路面、植被等應(yīng)當(dāng)避免對(duì)煎藥造成污染。煎藥室工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲(chǔ)藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域，應(yīng)每天開工前消毒煎藥 室各個(gè)區(qū)域。 、明亮，地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔凈、無(wú)污染、易清潔，應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施， 各種管道、燈具、風(fēng)口以及其它設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)不易清潔的部位。 ，粉碎機(jī)，攪入機(jī)，包裝機(jī)等機(jī)器，開工前或使用前必須要消毒。煎藥工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)平整、潔凈。 18 、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗。 6. 煎藥人員應(yīng)當(dāng)每年至少體檢一次。皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥 工作。煎藥人員應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人衛(wèi)生 ,煎藥前要進(jìn)行手的清潔。 （煎藥鍋，浸藥鍋等）必須達(dá)到滅菌要求。煎藥室人員工作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿戴專用的工作服并保持工作服清潔 ,煎藥時(shí)戴的一次性口罩，帽子，鞋套等用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。 、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施。 任城區(qū)中醫(yī)院 中藥煎藥室質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)評(píng)估檢查表 （ 2020 年 月 日） 任城區(qū)中醫(yī)院藥品管理制度文件 文件名稱： 中藥煎藥室質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)評(píng)估、檢查表 編號(hào)： 起草部門：藥劑科 起草人：韓東曉 審閱人： 批準(zhǔn)人： 起草日期： 20200510 執(zhí)行日期：版本號(hào)：變更紀(jì)錄：變更原因： 為加強(qiáng) 中 藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定 監(jiān)測(cè)評(píng)估表：此表為符合標(biāo)準(zhǔn)由√或字體與要求措施等填寫； 一、 設(shè)施與設(shè)備要求 中藥煎藥室 （以下稱煎藥室） 遠(yuǎn)離各種污染源，周圍的地面、路面、植被等應(yīng)當(dāng)避免對(duì)煎藥造成污染 （ ） 。 煎藥室的房屋和面積規(guī)模和煎藥量合理配置。工作區(qū)和生活區(qū)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲(chǔ)藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域 （ ） 。 19