【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 圖 4217 對(duì)于檢查申請(qǐng)： 在檢 查申請(qǐng) TAB 頁(yè)中， 首先是選擇檢查類(lèi)別， 所有該類(lèi)別的檢查項(xiàng)目會(huì)顯示在窗口右下方數(shù)據(jù) 框中 ，操作人員可以進(jìn)行選擇，如果選擇通過(guò)檢查項(xiàng)目框的方式進(jìn)行選擇，選擇右下方的復(fù)選框，則 會(huì)彈出檢查項(xiàng)目框 (例如選擇類(lèi)別為 CT 的頭部，彈出檢查項(xiàng)目框如下圖 )，用戶(hù)可進(jìn)行選擇，點(diǎn)擊確定進(jìn)行錄入。 還可以 查看或者 錄入病人癥狀、體征、臨床診斷、其他診斷以及相關(guān)化驗(yàn)結(jié)果等。 用戶(hù)手冊(cè) 第 15 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 4218 檢查申請(qǐng)開(kāi)完保存后，可以開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)（檢驗(yàn)檢查的申請(qǐng)并無(wú)先后之分，當(dāng)申請(qǐng)后必須保存）：對(duì)于檢驗(yàn)申請(qǐng)， 如下圖， 在檢驗(yàn)申請(qǐng) TAB 頁(yè)中， 選擇檢驗(yàn)科室、類(lèi)別 以及標(biāo)本 （ 通過(guò)滾動(dòng)條下拉選擇 ） ，在項(xiàng)目名稱(chēng)欄中按 F9 調(diào)用輸入法 （輸入法根據(jù)檢驗(yàn)科室、類(lèi)別以及標(biāo)本進(jìn)行了過(guò)濾） 錄入檢驗(yàn)項(xiàng)目 。 在檢驗(yàn)申請(qǐng)頁(yè)中，除上述操作外，還可以選擇則制式模式和復(fù)選框模式進(jìn)行檢驗(yàn)申請(qǐng)。選擇制式的時(shí)候，“全選”、“全不選”按鈕有效，選擇檢驗(yàn)科室后，會(huì)顯示該檢驗(yàn)科室下的所有項(xiàng)目，操作人員可選擇項(xiàng)目錄入；選擇復(fù)選框模式時(shí)，選擇類(lèi)別后會(huì)彈出該類(lèi)別下檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇窗口，這些項(xiàng)目可以復(fù)選輸入 。在一般情況下，直接在項(xiàng)目名稱(chēng)中錄入項(xiàng)目時(shí)，可以根據(jù)設(shè)定，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)回填檢驗(yàn)科室、類(lèi)別、標(biāo)本等。 用戶(hù)手冊(cè) 第 16 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 4219 申請(qǐng)完畢后，系統(tǒng)會(huì)把檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)項(xiàng)目返填入到處置錄入數(shù)據(jù)窗口中（是診療項(xiàng)目而非價(jià)表項(xiàng)目，該診療項(xiàng)目在門(mén)診收費(fèi)中將會(huì)轉(zhuǎn)換成價(jià)表項(xiàng)目）， 此時(shí)檢查檢驗(yàn)不能被刪除。 圖 42110 用戶(hù)手冊(cè) 第 17 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 另外也可以直接在門(mén)診處置窗口中錄入處置，對(duì)于錄入的檢查檢驗(yàn)不發(fā)送申請(qǐng)，在處置錄入窗口，按 F9 調(diào)用輸入法，選擇處置項(xiàng)目錄入，可以對(duì)處置項(xiàng)目添加或刪除材料，也可以調(diào)用模板。 圖 42111 3. 開(kāi)處方 開(kāi)處方是門(mén)診醫(yī)生工作站中最重要的功能，系統(tǒng)提供了多種途徑開(kāi)處方。 處方的類(lèi)型包括中草藥處方和西藥（包括中成藥）處方。 在處 方 TAB 頁(yè)中，開(kāi)新方，將光標(biāo)移到藥品欄，按 F9 調(diào)用輸入法 ： 用戶(hù)手冊(cè) 第 18 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42112 選擇藥品后錄入，如果藥品有多種規(guī)格，系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行提示，可以進(jìn)行選擇。同時(shí)，寫(xiě)入藥品數(shù)量、用量以及途徑和次數(shù)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出天數(shù)，進(jìn)行更改時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出來(lái)。 點(diǎn)擊保存按鈕后退出。注意 選擇取藥藥局以及處方屬性。取藥藥局可以在維護(hù)下拉菜單設(shè)置藥局中進(jìn)行設(shè)置，在處方 TAB 頁(yè)中通過(guò)下拉菜單進(jìn)行選擇，處方屬性也是通過(guò)下拉菜單進(jìn)行選擇。 用戶(hù)手冊(cè) 第 19 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42113 如現(xiàn)在需要錄入中草藥，則首先選擇 草藥 ， 錄入新方， 按 F9 提取輸入法，彈出輸入 法窗口，其中藥品過(guò)濾為草藥， 選擇所要錄入的藥品，輸入數(shù)量 、用量 和劑數(shù) （系統(tǒng)默認(rèn)為10 劑），以及途徑與用藥次數(shù)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出天數(shù)。 另外在錄入草藥的時(shí)候，可以按 F8提取 中 藥模板進(jìn)行錄入，其中 中 藥模板的維護(hù)是通過(guò) “ 維護(hù) ” 菜單下面中藥模板維護(hù)進(jìn)行維護(hù)。 門(mén)診處方還可以中、西藥處方同方錄入，在錄入處方的時(shí)候，切換藥房， 藥品的輸入法同步切換，錄入藥品的處方號(hào)同時(shí)變?yōu)樾绿?hào)，自動(dòng)分了處方號(hào)。 另外，處方還具有自動(dòng)分方的功能。開(kāi)西藥處方的時(shí)候，可以根據(jù)藥品類(lèi)別（如西藥、中成藥）以及藥品的屬性（如毒麻、神經(jīng)、普通等）自動(dòng)分方 。 開(kāi)處方錄入藥品，可以按 F7 調(diào)用藥品樹(shù)型結(jié)構(gòu)圖進(jìn)行錄入，藥品樹(shù)型結(jié)構(gòu)圖 目前在系統(tǒng)中 分為三類(lèi)：大類(lèi)、亞類(lèi)、藥品名。具體操作如下：調(diào)用結(jié)構(gòu)圖后，在結(jié)構(gòu)圖左側(cè)根據(jù)分類(lèi)選擇藥品， 在庫(kù)存可供使用數(shù)據(jù)欄中顯示 出該 藥品 ， 鼠標(biāo)雙擊藥品 或者 在其中 選中某條藥品 后 點(diǎn)擊確定按鈕， 則 該藥品錄入到處方中。 用戶(hù)手冊(cè) 第 20 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 圖 42114 開(kāi)處方 對(duì)所開(kāi)的某藥品 錄入醫(yī)生說(shuō)明 時(shí) ，可以按 F9 調(diào)用醫(yī)生說(shuō)明模板，該說(shuō)明模板可以在 “ 維護(hù) ” 菜單下面的醫(yī)生說(shuō)明模板維護(hù)中進(jìn)行維護(hù)。 備注： （ 1） 處方 TAB 頁(yè)中， F7 調(diào)用藥品樹(shù)型結(jié)構(gòu) （ 2） 處方 TAB 頁(yè)中， F8 調(diào)用中藥模板 （ 3） 處方 TAB 頁(yè)中，錄入藥品時(shí)按 F9 調(diào)用輸入法 ，也可以直接鼠標(biāo)右擊調(diào)用輸入法 （ 4） 處方 TAB 頁(yè)中，在處方中錄入醫(yī)生說(shuō)明時(shí)按 F9 調(diào)用醫(yī)生說(shuō)明模板 下面簡(jiǎn)單介紹一下處方 TAB 頁(yè)中 的操作按鈕： 藥品操作 新增：對(duì)病人已經(jīng)開(kāi)的處方新增 一條 藥品 。 子處方： 如果 所開(kāi)藥品用藥途徑次數(shù)一致，可以使用子處方按鈕，使后面的藥品為第一條藥品的子處方，使醫(yī)生錄入時(shí)方便，節(jié)省時(shí)間。方法是錄入一條藥品后，再錄入第二條的時(shí)候，可以不用錄入途徑次數(shù)等，點(diǎn)擊子處方即可 加方： 錄入一個(gè)處方后，可以直接點(diǎn)擊加方按鈕，在該界面上加方 。 用戶(hù)手冊(cè) 第 21 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 插入：在已開(kāi)的處 方中插入一條藥品 。 刪除： 刪除當(dāng)前處方中的一條藥品 。 新方：對(duì)病人開(kāi)新處方時(shí)，點(diǎn)擊新方按鈕，即可對(duì)病人開(kāi)新處方 。 放棄： 放棄當(dāng)前處方 。 配伍： 配伍按鈕的作用是檢查當(dāng)前所開(kāi)的處方中藥品之間的相互作用情況，以提示門(mén)診醫(yī)生避免藥品之間的配伍禁忌。 模板：點(diǎn)擊模板按鈕，可以使用在處置處方中維護(hù)的模板 。 保存：保存當(dāng)前所開(kāi)的處方 。 材料操作 添加： 對(duì)所開(kāi)的藥品附加材料，選中該藥品，會(huì)彈出該藥品及附加處置材料顯示框，點(diǎn)擊添加按鈕，使用輸入法錄入材料 。 刪除： 刪除藥品的附加材料，選中該附加材料，點(diǎn)擊刪除 。 4. 會(huì)診 圖 42115 如果對(duì)該病人進(jìn)行會(huì)診，可以選擇會(huì)診類(lèi)型，是普通、緊急還是其他?？梢栽跁?huì)診說(shuō)明欄里錄入會(huì)診說(shuō)明，一般不應(yīng)該超過(guò) 100 個(gè)漢字?？梢酝ㄟ^(guò)調(diào)用輸入法或者使用下拉列框錄 用戶(hù)手冊(cè) 第 22 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. 入會(huì)診科室以及會(huì)診醫(yī)生，保存會(huì)診。在會(huì)診意見(jiàn)窗口中可以查看特請(qǐng)會(huì)診醫(yī)生的會(huì)診意見(jiàn)，此時(shí)可以結(jié)束會(huì)診，結(jié)束會(huì)診后可以開(kāi)始新的會(huì)診。 5. 已開(kāi)檢查、已開(kāi)檢驗(yàn)、上次檢查檢驗(yàn) 在已開(kāi)檢查 TAB 頁(yè)和已開(kāi)檢驗(yàn) TAB 頁(yè)中，可以查看對(duì)病人已經(jīng)開(kāi)過(guò)的檢查檢驗(yàn) ，對(duì)已開(kāi)檢查如果有報(bào)告還可以查看其報(bào)告日期、項(xiàng)目名稱(chēng)、結(jié)果等信息。 對(duì)已開(kāi)的檢查、檢驗(yàn)可以進(jìn)行刪除 以及打印檢查檢驗(yàn)單， 但是醫(yī)生只能刪除本人所開(kāi)的檢查檢驗(yàn)。 6. 已往 處方處置 在門(mén)診醫(yī)生站的參數(shù)設(shè)置了一個(gè)參數(shù)： PRESC_DUP（ 控制醫(yī)生復(fù)制處置處方、病歷的范圍， 1 本人， 2 科室， 3 全院 ）。設(shè)置 PRESC_DUP＝ 1 時(shí)，醫(yī)生只能看見(jiàn)本人以往對(duì)某病人開(kāi)的處置處方并且復(fù)制；設(shè)置 PRESC_DUP＝ 2 時(shí)，醫(yī)生能看見(jiàn)本科室所有醫(yī)生以往對(duì)某病人開(kāi)的處置處方并且復(fù)制；設(shè)置 PRESC_DUP＝ 3 時(shí)，醫(yī)生能看見(jiàn)全院所有醫(yī)生以往對(duì)某病人開(kāi)的處置處方并且復(fù)制。 在 已往 處 方處置 窗口，可以查看病人上次就診時(shí)所開(kāi)的處置處方。在上次處置處 方 TAB頁(yè)中 提供了處方復(fù)制以及處置復(fù)制的功能，醫(yī)生在對(duì)病人此次就診開(kāi)處置處方的時(shí)候，可以查看上次處置處方，如果相同，可以將上次處置處方復(fù)制，具體操作是：復(fù)制處方，開(kāi)處方時(shí)，在上此處置處方中，選中處方中的任意一條藥，點(diǎn)擊復(fù)制處方，則全寫(xiě)入處方 TAB 頁(yè)中；復(fù)制處置，開(kāi)處置時(shí)，在上次處置處方中，選中要復(fù)制的處置項(xiàng)目，點(diǎn)擊復(fù)制處置按鈕，則寫(xiě)入處置 TAB 頁(yè)中。 注意：對(duì)于需要申請(qǐng)的處置不能通過(guò)復(fù)制的方式，只能通過(guò)申請(qǐng)。 . 會(huì)診 點(diǎn)擊 就診菜單下的會(huì)診按鈕，可以查看是否有需要自己會(huì)診的病人。若沒(méi)有，系統(tǒng)會(huì)提示沒(méi)有需要您會(huì)診 的病人，有需要會(huì)診的病人會(huì)彈出門(mén)診會(huì)診確認(rèn)窗體，選擇會(huì)診病人，進(jìn)行會(huì)診，提交。 用戶(hù)手冊(cè) 第 23 頁(yè)，共 43 頁(yè) 北京天鍵恒達(dá)科技有限公司 TIAN JIAN TECH CO., LTD. . 統(tǒng)計(jì) 查詢(xún) . 就診記錄查詢(xún) 圖 4221 輸入就診序號(hào)、 ID 號(hào)或姓名，點(diǎn)回車(chē)后提取病人的基本信息、處置、處方?？梢酝ㄟ^(guò)點(diǎn)擊“檢驗(yàn)檢查報(bào)告”按鈕查看檢驗(yàn)