[醫(yī)藥]腦梗的定位(編輯修改稿)
2025-09-13 01:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 床表現(xiàn)有：①眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫（前庭核損害）②兩眼向病灶側(cè)水平凝視不能（腦橋側(cè)視中樞損害）③同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)（腦橋臂、結(jié)合臂、小腦齒狀核損害）；④同側(cè)Horner綜合征（下行交感神經(jīng)損害）⑤同側(cè)面部感覺(jué)障礙（三叉神經(jīng)感覺(jué)束損害）和對(duì)側(cè)痛覺(jué)、溫度覺(jué)障礙（脊髓丘腦束損害）；⑥對(duì)側(cè)下肢深感覺(jué)障礙（內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)部分損害）腦橋腹外側(cè)（腹下部）綜合征（Millard－Gubler綜合征）供應(yīng)腦橋的旁中央支（一說(shuō)為小腦下前動(dòng)脈）閉塞，表現(xiàn)為病側(cè)外展神經(jīng)（眼球外展受限）和面神經(jīng)周圍麻痹（皺額、閉眼、鼓腮不能、鼻唇溝變淺，口角歪向?qū)?cè)），對(duì)側(cè)錐體束受損，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性偏癱。若損害內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙。延髓背外側(cè)綜合征（wallenberg綜合征）過(guò)去認(rèn)為是小腦后下動(dòng)脈（PICA）閉塞引起故又稱小腦后下動(dòng)脈綜合征，現(xiàn)證實(shí)10％由PICA引起，75％由一側(cè)椎動(dòng)脈閉塞引起。余下由基底動(dòng)脈閉塞引起。典型臨床表現(xiàn)為I、突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、眼震（前庭外側(cè)核及內(nèi)側(cè)縱束受損）II、同側(cè)面部痛溫覺(jué)喪失（三叉神經(jīng)脊髓束及核受累）III、吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭提升不能、聲帶癱瘓和咽反射消失（舌咽迷走神經(jīng)受損）IV、同側(cè)共濟(jì)失調(diào)（繩狀體及脊髓小腦束損害）V、對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)喪失（脊髓丘腦側(cè)束受
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