[醫(yī)藥]腦梗的定位-文庫(kù)吧資料
2025-08-23 01:18本頁面
【正文】 塞引起，臨床表現(xiàn)為視覺障礙，不同程度的動(dòng)眼神經(jīng)損害，意識(shí)障礙，行為異常，意向性震顫，小腦性共濟(jì)失調(diào)，偏側(cè)投擲及異常運(yùn)動(dòng)，肢體不同程度的癱瘓或錐體束征等。同側(cè)Horner綜合征：（眼瞼下垂、瞳孔縮小和眼球內(nèi)陷，為交感神經(jīng)下行纖維受損表現(xiàn)）。對(duì)側(cè)軀體痛溫覺喪失（脊髓丘腦側(cè)束受累）VI、同側(cè)共濟(jì)失調(diào)（繩狀體及脊髓小腦束損害）V、吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭提升不能、聲帶癱瘓和咽反射消失（舌咽迷走神經(jīng)受損）IV、同側(cè)面部痛溫覺喪失（三叉神經(jīng)脊髓束及核受累）III、突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、眼震（前庭外側(cè)核及內(nèi)側(cè)縱束受損）II、典型臨床表現(xiàn)為I、延髓背外側(cè)綜合征（wallenberg綜合征）過去認(rèn)為是小腦后下動(dòng)脈（PICA）閉塞引起故又稱小腦后下動(dòng)脈綜合征，現(xiàn)證實(shí)10％由PICA引起，75％由一側(cè)椎動(dòng)脈閉塞引起。主要臨床表現(xiàn)有：①眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫（前庭核損害）②兩眼向病灶側(cè)水平凝視不能（腦橋側(cè)視中樞損害）③同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)（腦橋臂、結(jié)合臂、小腦齒狀核損害）；④同側(cè)Horner綜合征（下行交感神經(jīng)損害）⑤同側(cè)面部感覺障礙（三叉神經(jīng)感覺束損害）和對(duì)側(cè)痛覺、溫度覺障礙（脊髓丘腦束損害）；⑥對(duì)側(cè)下肢深感覺障礙（內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)部分損害）腦橋腹外側(cè)（腹下部）綜合征（Millard－Gubler綜合征）供應(yīng)腦橋的旁中央支（一
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