10大腦病變的定位診斷-文庫(kù)吧資料
2025-03-02 00:05本頁(yè)面
【正文】 扣帶束 → 海馬回 → 海馬 → 穹窿 → 乳頭體→ 乳頭丘腦束 → 丘腦前核 → 丘腦前放射 → 內(nèi)囊→ 扣帶回 邊緣葉（系統(tǒng)）病變的定位診斷 乳頭體 → 乳頭被蓋束 → 中腦被蓋和網(wǎng)狀激活系統(tǒng) → 內(nèi)側(cè)前腦束（ MFB ） 丘腦下部、膈區(qū) （二）主要表現(xiàn)： 近記憶力障礙，虛構(gòu)，順行性遺忘，定向力減退 由于海馬、乳頭體、顳葉、扣帶回、額眶面受累所致 邊緣葉（系統(tǒng)）病變的定位診斷 二、 KluverBucy氏綜合癥（顳葉切除后行為綜合癥）： （一）病變部位： 邊緣外側(cè)環(huán)路(Livengston)環(huán)路 外側(cè)邊緣路：杏仁核 → 終紋 → 丘腦下部視前區(qū) → 內(nèi)側(cè)前腦束 中腦背蓋區(qū) 邊緣葉（系統(tǒng)）病變的定位診斷 （二）主要臨床表現(xiàn)： 性情溫順，無(wú)感情反應(yīng)，近記憶力障礙，對(duì)文字記憶尤為困難，性欲亢進(jìn)，過(guò)度警覺(jué)，精神性識(shí)別不能 由于顳前下部受累所致 三、精神癥狀或癡呆 病變部位： 邊緣系統(tǒng)，尤其是海馬 邊緣葉（系統(tǒng)）病變的定位診斷 顳前部 梭狀回 近記憶力喪失 島葉 分析批判能力減退 額眶回 違拗固執(zhí) 扣帶回 生活不能自理 邊緣葉（系統(tǒng)）病變的定位診斷 四、顳 葉癲癇： 病損部位： 顳葉邊緣系 嗅味視聽(tīng)幻覺(jué) 熟悉感 杏仁核 陌生感 海馬 精神運(yùn)動(dòng)性癲癇 夢(mèng)境 顳前葉 恐懼 歡樂(lè) 意識(shí)蒙朧 遺忘 邊緣葉（系統(tǒng)）病變的定位診斷 吸吮 島葉 自動(dòng)癥 扣帶回 吞咽 雙重人格 基底神經(jīng)節(jié)病變的定位診斷 功能： 維持調(diào)節(jié)身體的姿勢(shì)； 擔(dān)負(fù)半自動(dòng)性、刻板的、反射性運(yùn)動(dòng)。多合并有鄰近結(jié)構(gòu)的損害。 () 一、感覺(jué)性失語(yǔ)癥 （ Wernicke失語(yǔ)或聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)） 部位： 顳上回后部病變 顳葉病變的定位診斷 表現(xiàn)： 能聽(tīng)到聲音，但不能理解語(yǔ)言； 自已能說(shuō)話，但內(nèi)容不正常 二、聽(tīng)覺(jué)障礙： 部位： 顳上回后部或顳橫回病變 表現(xiàn)： 剌激性病變 → 幻聽(tīng) 破壞性病變 → 雙側(cè)聽(tīng)力減退 顳葉病變的定位診斷 三、命名性失語(yǔ)癥： 部位： 顳中回及顳下回后部病變 表現(xiàn)： 對(duì)人、物不能命名 四、嗅覺(jué)與味覺(jué)障礙： 部位： 海馬回（鉤） 表現(xiàn)： 剌激性病變幻嗅、幻味 破壞性病變：一側(cè)無(wú)癥狀 兩側(cè)有癥狀 顳葉病變的定位診斷 五、記憶障礙： 顳葉前部病變，產(chǎn)生近事記憶障礙 六、音樂(lè)機(jī)能障礙： 優(yōu)勢(shì)半球顳上回前部為音樂(lè)中樞 剌激性病變 → 音樂(lè)性癲癇發(fā)作 破壞性病癥變 → 不能唱歌 顳葉病變的定位診斷 七、視野缺損： 顳葉深部病變損害視放射腹側(cè)部纖維 → 病灶對(duì)側(cè)同相性上象限盲 八、眼球同向運(yùn)動(dòng)障礙 顳上回中、后部病變 → 兩眼同向運(yùn)動(dòng)障礙 剌激性病變 → 兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏視（聽(tīng)反射） 破壞性病變 → 暫時(shí)性共同偏視（向患側(cè)） 顳葉病變的定位診斷 九、顳葉癲癇： 是以電生理定位為觀點(diǎn)的分類(lèi)名稱(chēng)，此病的病理活動(dòng)主要 位于 顳葉與邊緣系統(tǒng) 表現(xiàn)： 神志慌惚、語(yǔ)言錯(cuò)亂、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、情緒與定向力障礙、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、記憶缺損等。 （一）感覺(jué)性癲癇： 后中央回受剌激時(shí)產(chǎn)生對(duì)側(cè)軀體局限性或全身
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