觀察性研究-a(編輯修改稿)
2024-09-12 00:05 本頁面
【文章內容簡介】 我國又增加登革熱和愛滋病。 （ 1）監(jiān)測人群的基本情況：出生、死亡、生活習慣、經濟狀況、教育 水平、居住條件和人群流動等情況； （ 2）傳染病人在人、時、地方面的動態(tài)分布，包括發(fā)病率、死亡率等 的變化情況； （ 3）監(jiān)測各種傳染病的流行因素； （ 4）監(jiān)測人群對傳染病的易感性； （ 5）監(jiān)測傳染病病原體的抗原型別、毒力及耐藥性的變化情況； （ 6）監(jiān)測疫苗及其它生物制品使用情況：使用數量、效果和毒副作用； （ 7）評價防疫措施的效果； （ 8）開展傳染病流行病學研究； （ 9）對傳染病進行預測； 20 2 非傳染病監(jiān)測：出生缺陷、職業(yè)病、流產、吸煙與健康、慢性?。ǜ哐獕?、冠心病和部分腫瘤） （ 1）居民中相關慢性病的發(fā)病患病及死亡情況的資料； （ 2）死亡登記與死因調查； （ 3）疾病的危險因素及其變動情況，如生活習慣、營養(yǎng)狀 況、環(huán)境污染和職業(yè)暴露等； （ 4）環(huán)境因素及其它流行病學調查資料，如氣象、水文、 植被等生態(tài)情況； （ 5）有關慢性病的預防和控制措施及其效果； （ 6）預防和控制中存在的問題； 21 （四）監(jiān)測組織和監(jiān)測系統(tǒng) WHO下設血清保存中心、流感中心、蟲媒 病毒檢測中心等與 152個會員國合作。 我國 的疾病監(jiān)測系統(tǒng)主要包括： 1 國家法定傳染病報告監(jiān)測系統(tǒng)； 2 以實驗室為基礎的監(jiān)測系統(tǒng)，如國家流 感中心； 3 以醫(yī)院為基礎的監(jiān)測系統(tǒng)，如醫(yī)院內感 染和病原菌耐藥性檢測系統(tǒng)； 4 建立檢測點開展疾病監(jiān)測； 22 二、資料的來源、收集和利用 （一）資料種類 1 常規(guī)報告登記資料 （ 1）醫(yī)療衛(wèi)生工作日常記錄和報告卡片； （ 2）統(tǒng)計報表，如傳染病疫情報告； 2 調查性資料 23 （二）常規(guī)報告登記資料的收集 1 死亡資料的來源與收集 2 疾病資料的來源與收集 3 人口資料的來源與收集 24 （三）分析死亡資料與疾病資料的幾種指標 某病發(fā)病率 = 一定時期內某人群中某病 新 病例數 /同期 暴露 人口數 某病患病率 = 一定時期內某人群中某病 新舊 病例數 /同期 平均 人口數 粗死亡率 =（某人群的年間死亡總數 /該人群同年平均人口） （ 1/10萬） 某病病死率 =（因患該病而死亡的人數 /該病患者總數） 100% 病死率 =（某病死亡率 /某病發(fā)病率） 100%（某病處于穩(wěn)定狀態(tài)時采用） 25 第三節(jié) 病例對照研究 一、原理 以現(xiàn)已確診患有某疾病的一組病人為病例組，以不患有該病但具有可比性 （病因與所研究疾病無關，如肝癌與肝炎，肺癌與結核或慢支） 的另一組個體作為對照組，通過調查 回顧 兩組過去的各種可能的危險因素（研究因素）暴露史。測量并比較病例組與對照組各因素的暴露史比例差異 ，經統(tǒng)計學檢驗，判斷研究因素與疾病間是否存在著統(tǒng)計學聯(lián)系及其聯(lián)系程度。 在評價各種偏倚對研究結果的影響之后，再借助流行病學的專業(yè)知識，結合其它的研究方法所得出的結果，推斷出諸暴露因素中的某一個或多個是疾病的危險因素或不是疾病的危險因素。 26 病例對照研究資料整理表 暴露史或特征 病例 對照 合計 有 a b a+b 無 c
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