手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制(編輯修改稿)
2025-09-11 22:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器械和物品應(yīng)當(dāng)視為污染 人員管理 ? 嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數(shù)。參觀手術(shù)人員，應(yīng)穿有明顯標(biāo)識(shí)的參觀服，禁止串手術(shù)間參觀 ? 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室 連臺(tái)手術(shù)人員管理 不必更換洗手衣（無污染） 更換滅菌手術(shù)衣 需重新按照外科手術(shù)刷手法進(jìn)行 WS/T 313《 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面菌落總數(shù)應(yīng) ≤10cfu/cm2。 外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/cm2 手衛(wèi)生設(shè)施 ? 手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)在無菌區(qū)；水龍頭的數(shù)量與手術(shù)間的數(shù)量一致，為非接觸式水龍頭 ? 洗手池每日清潔消毒；肥皂保持干燥和清潔、最好使用液體皂或抗菌洗手液；使用滅菌毛刷和毛巾 ? 洗手液、手消毒劑的盛裝防止二次污染；消毒液要有 “ 三證 ” 和衛(wèi)生部批件 33 外科洗手前的準(zhǔn)備 外科手消毒 外科手消毒方式： ? 一是傳統(tǒng)的方法，先刷手再消毒； ? 二是按廠家說明，直接使用乙醇類揉搓劑進(jìn)行外科消毒 ? 無論是否刷手，消毒前的徹底清洗雙手是十分必要的 外科手消毒劑 干手方式 工作人員術(shù)前外科洗手后用滅菌毛巾擦干雙手或者外科干手紙巾 烘干機(jī)機(jī)器本身不便清潔，存在再次污染的隱患，不適合使用 37 手術(shù)室人員職業(yè)安全 防范銳器損傷 病人管理 手術(shù)患者穿干凈病員服，戴隔離帽，步行者換鞋 感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行 特殊條件下，先做無菌手術(shù)，后做一般手術(shù) 手術(shù)野皮膚消毒 ? 手術(shù)野皮膚消毒范圍要足夠，方法要正確。 ? 選用具有廣譜殺菌作用的皮膚消毒劑， ? 要求使用手術(shù)抗菌皮膚保護(hù)膜，可有效抑制細(xì)菌的生長 ,保護(hù)手術(shù)切口，大大減少術(shù)后感染 。 手術(shù)野皮膚消毒 使用手術(shù)薄膜 器械設(shè)備商管理 根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)法及護(hù)士管理辦法 ,設(shè)備商絕對(duì)不能參與醫(yī)療活動(dòng)。不得進(jìn)入手術(shù)室參與手術(shù)。特殊情況需要指導(dǎo)儀器操作，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)可用鐳射筆或監(jiān)控系統(tǒng)。 環(huán)境微生物菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 類別 范圍 空氣 物體表面 醫(yī)務(wù)人員手 Ⅰ 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、 ICU ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急疹室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 傳染病科及病房 － ≤15 ≤15 可選用下列方法凈化空氣： 安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)空氣潔凈技術(shù) 循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣 消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣
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