患者轉(zhuǎn)運交接(編輯修改稿)
2025-09-11 21:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 備型號相符的簡易呼吸器。 危重患者 (成人 )轉(zhuǎn)運配置藥物 推薦藥物 選配藥物 靜脈輸注液體：生理鹽水、乳酸林格液、膠體 腎上腺素 阿托品 多巴胺 去甲腎上腺素 胺碘酮 利多卡因 西地蘭 速尿 硝酸甘油 硝普鈉 氨茶咸 地塞米松 氯化鉀 葡萄糖酸鈣 硫酸鎂 碳酸氫鈉 50%葡萄糖注射液 無菌注射用水 嗎啡 地西泮 異丙腎上腺素 腺苷 維拉帕米 美托洛爾 沙丁胺醇噴霧劑 甲潑尼龍 肝素 甘露醇 苯巴比妥 納絡(luò)酮 神經(jīng)肌肉阻滯劑（如司可林、羅庫溴銨、維庫溴銨） 麻醉性鎮(zhèn)痛劑（如芬太尼） 鎮(zhèn)靜劑（如米達(dá)唑侖、丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮） 重癥患者的轉(zhuǎn)運應(yīng)使用符合要求的轉(zhuǎn)運床 重癥患者的轉(zhuǎn)運需配備監(jiān)護(hù)治療設(shè)備及搶救藥品。 轉(zhuǎn)運設(shè)備要求 轉(zhuǎn)運方式的選擇 轉(zhuǎn)運方式的選擇 院內(nèi)轉(zhuǎn)運 由轉(zhuǎn)運床完成 院際轉(zhuǎn)運 陸路轉(zhuǎn)運： 通常由救護(hù)車完成 優(yōu)點： 花費少，起動迅速，不易受天氣影響，易于監(jiān)測，發(fā)生意外可能性低，轉(zhuǎn)動人員更熟悉轉(zhuǎn)動環(huán)境 飛行轉(zhuǎn)運： 固定翼飛機(jī)：適合長程轉(zhuǎn)運 直升機(jī)：陸路難以到達(dá)的特殊情況 SOS專業(yè)組織：國際間長距離轉(zhuǎn)運 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 評估患者氣道的安全性 械通氣的患者出發(fā)前應(yīng)標(biāo)定氣管插管深度并妥善固定，給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 換用轉(zhuǎn)運呼吸機(jī)，應(yīng)先觀察患者是否能耐受并維持穩(wěn)定 PaO2≥60mmHg SaO2 ≥90% 對大出血患者轉(zhuǎn)運前應(yīng)保持兩條通暢的靜脈通路 低血容量患者，轉(zhuǎn)運前必須控制導(dǎo)致低血容量的病因，進(jìn)行有效的液體復(fù)蘇，必要時使用血管活性藥物維持患者循環(huán)功能穩(wěn)定。待血流動力學(xué)基本穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)運。 收縮壓（ SBP） ≥90mmHg 平均動脈壓 (MAP)≥65Hg 轉(zhuǎn)運前對原發(fā)疾病需有針對性地進(jìn)行處理 腸梗阻和機(jī)械通氣： 轉(zhuǎn)運前需要安置胃管 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 長骨骨折： 應(yīng)行夾板固定 創(chuàng)傷患者： 使用頸托等保持脊柱穩(wěn)定 高熱驚厥、癲癇： 轉(zhuǎn)運前必須控制其 發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā) 轉(zhuǎn)運時間較長或使用利尿劑的： 轉(zhuǎn)運前需要安置尿管 有胸腔引流指征的： 在轉(zhuǎn)運前應(yīng)完成胸腔閉式引流，在轉(zhuǎn)運全程中引流瓶／袋必須保持在患者身體平面下方 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備 轉(zhuǎn)運決定做出后立即與相關(guān)人員聯(lián)系： ?確保運輸工具就位 ?檢查所有轉(zhuǎn)運設(shè)備功能良好 ?與接收科室／醫(yī)院的醫(yī)師全面溝通患者病情 ?了解床位、設(shè)備準(zhǔn)備情況 ?告知出發(fā)時間及預(yù)計到達(dá)時間 ?接收方應(yīng)保證所
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