患者身份識別制度及關鍵環(huán)節(jié)交接流程(編輯修改稿)
2024-10-28 13:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、病情、注意事項等，ICU護士必須檢查患者各項生命體征、密切觀察病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生進行處理。、保暖、人文關懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及其它各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。，急診科醫(yī)護人員應向病房醫(yī)護人員做好交接班工作，如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通暢情況以及皮膚狀況等。急診科護士填寫?？平唤佑涗?，轉(zhuǎn)入科室護士核對后簽字確認。二、手術室與病房、ICU之間轉(zhuǎn)接患者流程、手術護士親自送回病房；危重、全麻、大手術患者由主刀醫(yī)生或助手、麻醉師、手術護士一起親自送回病房，并作好交班，填寫交接記錄。，麻醉師電話交代患者情況，讓ICU做好接受準備。，麻醉師必須考慮到轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)的危險情況，做好充分裝備，及時迅速，安全穩(wěn)當?shù)剡M行轉(zhuǎn)移。，核對患者資料，病情、注意事項等，ICU護士再次核對患者資料，病情，密切觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，以便及時進行處理。三、病房與ICU轉(zhuǎn)接患者流程：由醫(yī)護人員與中央運輸一同負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；病房護士與ICU護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，病房護士填寫轉(zhuǎn)科交接記錄，雙方簽字確認，無誤后方可離開。四、病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者流程：病房護士認真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認。五、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者流程：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者轉(zhuǎn)科交接記錄并雙方簽字確認。六、外院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與急診科患者轉(zhuǎn)接流程：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院患者，白天通知醫(yī)務科，節(jié)假日及夜間轉(zhuǎn)院通知總值班?？傊蛋嗤ㄖ痹\科患者轉(zhuǎn)診信息，急診科做好人員物資技術準備，患者到達急診科，預檢分診護士緊急評估患者，初步完成患者身份識別，根據(jù)患者病情輕重分流程進行：（1）輕癥急診患者：外院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護人員在《外院轉(zhuǎn)急診科登記》登記患者信息，指導家屬登記患者信息，按預檢分診護士評估結(jié)果，指導輕癥患者急診科相應區(qū)域就診，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護人員與急診科醫(yī)護床旁交接病情，轉(zhuǎn)接完成。（2）重點病種/危重癥患者：預檢分診護士陪同護送危重患者進入搶救區(qū)（先搶救后掛號），通知搶救區(qū)首診醫(yī)護人員啟動綠色通道程序（檢驗、影像、后勤等部門做好準備），外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)護人員與我科首診醫(yī)護床旁交接病情，確認身份識別，外院/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者由急診科書寫《急診病歷》，登記患者信息，轉(zhuǎn)接完成。該制度從發(fā)之日起執(zhí)行。第三篇：患者身份識別制度與關鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程新沂市中醫(yī)院患者身份識別制度與關鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。對重癥監(jiān)護室（ICU）,病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。護士在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙核對?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等，由病房責任護士負責填寫。“腕帶”顏色使用規(guī)定：①手術病人用“蘭色腕帶”，②重危病人用“紅色腕帶”，③普通病人用“綠色腕帶”。護士在給患者使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可給患者使用，若損壞需更換時同樣需要經(jīng)兩人核對。以確保佩戴“腕帶”標識的準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。介入治療或有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡和腕帶，確認患者身份。在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，確保對患者實施正確的操作。手術患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施。（1）患者進入手術室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清
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