常用化療藥物分類作用機制和臨床應用的注意事項(編輯修改稿)
2024-09-11 21:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癌、頭頸部癌、直腸癌、非小細胞肺癌、轉移 性乳腺癌和胰腺癌等 單藥：體表面積 40mg bid X28天 q6w 50mg bid X28天 q6w 60mg bid X28天 q6w 聯(lián)合用藥： 80mg/m2 d 分早晚兩次飯后口服 X14~21天 q4~5w 吉西他濱 GEM 嘧啶類周期特異性抗腫瘤藥物作用于 G1/S期，進入體內(nèi)活 化后的物質與三磷酸脫氧胞苷競爭，抑制 DNA多聚酶從而抑制 DNA合成，并抑制核苷酸還原酶，減少細胞內(nèi)代謝物的降解， 具有自我增效作用。 適應證：膀胱癌、非小細胞肺癌、胰腺癌等 用法： GEM: 800~ 1250mg/m2 ivgtt d1,8 q3w GEM: 1000mg/m2 ivgtt d1,8 , 15 q4w 注意事項： 1. 一般用鹽水溶解，用 100ml或 250ml的溶液 30分 鐘或 40分鐘滴完。延長藥物滴注時間和增加用藥頻 率可增加藥物毒性。 ，以皮疹常見。 抗生素類 阿霉素 ADM ADM嵌入 DNA的相鄰堿基對，使 DNA鏈裂解，阻礙 DNA及 RNA的合成。在酶的作用下還原為半醌自由基 ,與氧反應形成氧 自由基，與心臟毒性有關。 適應證：急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌、肉瘤等 單藥： 5060mg/m2 iv q3w 聯(lián)合用藥： 4050mg/m2 iv q3w NS和 5%GS配伍均可，推注濃度： 12mg/ml,給藥速度 5ml/min 注意事項： ：化療前必須心電圖檢查。 總劑量不宜 超過 450mg/㎡。在縱膈和胸腔放療期間不宜使用， 既往接受過縱膈放療者應減。 ，外滲可致組織潰瘍、壞死，最好中心 靜脈給藥。應告訴患者尿液可變成紅色。 表阿霉素 ( EPI) EPI嵌入 DNA的相鄰堿基對，干擾轉錄過程，阻止 mRNA 的形成，抑制 DNA及 RNA的合成。骨髓抑制和心臟毒性低于 ADM. 適應證：乳腺癌、惡性淋巴瘤、軟組織肉瘤等 單藥： EPI:60～ 90mg/m2 IV q3w 聯(lián)合 ： EPI:5060mg/m2 IV q3w NS和 5%GS配伍均可， 濃度： 2mg/ml 注意事項： ：化療前必須心電圖檢查。表阿霉素 總限量為 550~800mg/m2。 ，以免引起組織損害和壞死。 植物藥類 長春新堿 VCR VCR 作用靶點為微管，抑制微管蛋白的聚合從而影響紡 錘絲微管的形成，使有絲分裂停止于中期。 適應證：急性白血病、惡性淋巴瘤、生殖細胞腫瘤等 用法 VCR： （總量小于 2mg） iv q1w NS和 5%GS配伍均可，靜脈推注 注意事項： ，滲出后可導致局部壞死；防 止藥物濺入眼睛；使用時要避光。注意觀察有無 便秘、腹 脹等腸梗阻跡象。 ，而周圍神經(jīng)系 統(tǒng)毒性大。注射局部有刺激作用，不能外漏。 VP16作用于 DNA拓撲異構酶 Ⅱ ，形成藥物 酶 DNA穩(wěn)定 的可逆性復合物，阻礙 DNA修復。實驗發(fā)現(xiàn)這復合物可隨藥 物的清除而逆轉 ，使損傷的
數(shù)學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1