老年人能力評(píng)估量表及技巧(編輯修改稿)
2024-09-11 20:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 上 □ 0無(wú) 1發(fā)生過(guò) 1次 2發(fā)生過(guò) 2次 3發(fā)生過(guò) 3次及以上 □ 0無(wú) 1發(fā)生過(guò) 1次 2發(fā)生過(guò) 2次 3發(fā)生過(guò) 3次及以上 □ 0無(wú) 1發(fā)生過(guò) 1次 2發(fā)生過(guò) 2次 3發(fā)生過(guò) 3次及以上 □ 變更依據(jù) 1有認(rèn)知障礙 /癡呆 、 精神疾病者 ， 在原有能力級(jí)別上提高一個(gè)等級(jí) ； 2近 30天內(nèi)發(fā)生過(guò) 2次及以上跌倒 、 噎食 、 自殺 、 走失者 ， 在原有能力級(jí)別上提高一個(gè)等級(jí) ； □ 老年人能力基本信息表（續(xù)） ? 原職業(yè)：幫助判斷社會(huì)參與能力。 ? 住房條件：影響對(duì)能力的判斷 樓層 有無(wú)電梯 室內(nèi)是否有廁所 室內(nèi)是否有洗浴設(shè)備 建議同時(shí)觀察和詢問以下內(nèi)容： 老人能力評(píng)估表 一級(jí) 指標(biāo) 二 級(jí)指標(biāo) 日常生活活動(dòng) （ ADL） 洗澡 、修飾 、 大便控制、小便控制 進(jìn)食 、 穿衣 、 如廁 、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯 精神狀態(tài) 認(rèn)知 功能、攻擊行為、抑郁癥狀 感知 覺與溝通 意識(shí) 水平、視力、聽力、溝通交流 社會(huì) 參與 生活 能力、工作能力、時(shí)間 /空間定向、人物定向 、 社會(huì)交往 能力 日常生活活動(dòng)評(píng)估 表 （ ADL） 10個(gè)指標(biāo)分為 3種測(cè)量尺度： ? 第一類： 洗澡 /修飾 ? 第二類：大便控制 /小便控制 ? 第三類：進(jìn)食 /穿衣 /如廁 /床椅轉(zhuǎn)移 / 平地行走 /上下樓梯 兩個(gè)維度：獨(dú)立完成 /需要幫助 . 四個(gè)維度：獨(dú)立 /部分幫助 /極大幫助 /完全依賴 三個(gè)維度：可控 /偶爾失控 /完全失控 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） 第一類：判斷能否獨(dú)立完成，不區(qū)分幫助的程度。 通過(guò)詢問老人 /照護(hù)者進(jìn)行判斷。 詢問技巧： “是 /能”或“否 /不能”類的提問。 2. 盡量用開放性問題。 ，增加細(xì)節(jié)的交流。 □ 分 5分 ， 準(zhǔn)備好洗澡水后 ， 可自己 獨(dú)立 完成洗澡過(guò)程 0分 ， 在洗澡過(guò)程中 需他人幫助 ： 指洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等 □ 分 5分 ， 可自己 獨(dú)立 完成 0分 ， 需他人幫助 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） 第二類：關(guān)鍵點(diǎn)在于如何判斷偶爾失控。從偶爾失控的頻率反推出可控和完全失控的界定。 每周 1次及以上 每天 1次及以上 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） 大小便控制的詢問技巧： ? 該問題要同時(shí)詢問照護(hù)者。 由于成人對(duì)大小便失控有羞恥感，老人傾向于夸大自己的功能。 ? 大小便失控往往繼發(fā)于一些慢性病如認(rèn)知癥 /腦中風(fēng) /帕金森等，可通過(guò)疾病診斷加以佐證。 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） 第三類：區(qū)分幫助的程度。 ： 指用餐具將食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等過(guò)程 □ 分 10分 ， 可 獨(dú)立 進(jìn)食 （ 在合理的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立進(jìn)食準(zhǔn)備好的食物 ） 5分 ， 需 部分幫助 （ 進(jìn)食過(guò)程中需要一定幫助 ， 如協(xié)助把持餐具 ） 0分 ， 需 極大幫助或完全依賴他人 ， 或 有 留置營(yíng)養(yǎng)管 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） 第三類：區(qū)分幫助的程度。 平地行走 □分 15分 ， 可 獨(dú)立 在平地上行走 45m 10分 ， 需 部分幫助 （ 因肢體殘疾 、 平衡能力差 、過(guò)度衰弱 、 視力等問題 ， 在一定程度上需他人地?cái)v扶或使用拐杖 、 助行器等輔助用具 ） 5分 ， 需 極大幫助 （ 因肢體殘疾 、 平衡能力差 、過(guò)度衰弱 、 視力等問題 ， 在較大程度上依賴他人攙扶 ， 或坐在輪椅上自行移動(dòng) ） 0分 ， 完全依賴 他人 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） 個(gè)人表現(xiàn)情況 ? 獨(dú)立 ：不需要任何幫助； ? 指導(dǎo) ：需要監(jiān)督 /鼓勵(lì) /提示等才能完成； （動(dòng)眼動(dòng)嘴不動(dòng)手） ? 少量幫助 ：照護(hù)者不負(fù)重 ? 大量幫助 ：照護(hù)者負(fù)重 ? 完全依賴 ：全部由照護(hù)者完成 他人輔助情況 ? 0級(jí)：無(wú)需幫助或指導(dǎo) ? 1級(jí)：借助器具可獨(dú)立完成 ? 2級(jí)： 1個(gè)照護(hù)者可完成 ? 3級(jí)：需要 2個(gè)以上照護(hù)者 才能完成 MDS的操作標(biāo)準(zhǔn) 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） ? 獨(dú)立： 不需要任何指導(dǎo)和幫助。 ? 部分幫助： 基本不負(fù)擔(dān)老人身體或肢體的重量。把持 /整理 /扶等。 ? 極大幫助： 負(fù)擔(dān)老人肢體和身體的重量，但只需要 1個(gè)照護(hù)者就能協(xié)助完成。 ? 完全依賴： 老人不參與活動(dòng)，全部動(dòng)作由照護(hù)者完成，或需要兩個(gè)以上照護(hù)者才能完成。 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） ? 從一般性的問題開始詢問，逐漸過(guò)渡到特殊或具體的問題。 ? 觀察老人走路 /站起 /坐下的情況，對(duì)其運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估。 ? 臥床的老人，在安全的情況下，可以讓老人演示一下在沒有幫助的情況下如何在床上翻身，從而推斷從床上坐起 /翻身 /移動(dòng)到床邊以及從床轉(zhuǎn)移到椅子等需要多大幫助。 通過(guò)觀察，測(cè)試和詢問照護(hù)者進(jìn)行綜合判斷。 日常生活活動(dòng)評(píng)估表（續(xù)） 特殊事項(xiàng)： ? 進(jìn)食： 有留置營(yíng)養(yǎng)管 —0分 ? 小便控制： 有留置尿管 —0分 ? 同移動(dòng)有關(guān)的動(dòng)作：使用拐杖 /助行器等 輔助用具， —部分幫助；使用輪椅 —大量幫助 ? 若還有其他特殊事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)不能處理，詳細(xì)記錄，返回后再進(jìn)行協(xié)商。 日常生活活動(dòng)分級(jí) ． 11 日常生活 活動(dòng)總分 □分 上述 10個(gè)項(xiàng)目得分之和 活動(dòng)分級(jí) □級(jí) 0能力完好：總分 100分 1輕度受損：總分 6595分 2中度受損：總分 4560分 3重度受損：總分 ≤40分 得分越高，代表能力越好。 精神狀態(tài)評(píng)估表（認(rèn)知功能） 認(rèn)知功能 測(cè)驗(yàn) “我說(shuō)三樣?xùn)|西， 請(qǐng)重復(fù)一遍 ，并記住，一會(huì)兒會(huì)問您” ： 蘋果 、手表、國(guó)旗 (1)畫鐘測(cè)驗(yàn)：“請(qǐng)?jiān)谶@兒 畫一個(gè)圓形時(shí)鐘，在時(shí)鐘上標(biāo)出 10點(diǎn)45分 ” (2)回憶詞語(yǔ)：“現(xiàn)在請(qǐng)您告訴我，剛才我要您記住的三樣?xùn)|西是什么？” 答： _______、 ________、 ________（不必按順序） 評(píng)分 □分 0分， 畫鐘正確 （畫出一個(gè) 閉鎖圓 ， 指針位置準(zhǔn)確 ）， 且 能回憶
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