失能評(píng)估量表更新版(編輯修改稿)
2025-07-22 05:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可獨(dú)立完成。需部分幫助（需他人攙扶或使用拐杖）。需極大幫助（較大程度上依賴他人攙扶和幫助）。完全依賴他人。正常輕度依賴中度依賴重度依賴15分163。 10分163。 5分163。 0分163。 （9）平地行走正常地行走。可獨(dú)立在平地上行走45m。需部分幫助（需他人攙扶，或使用拐杖、助行器等輔助用具）。需極大幫助（行走時(shí)較大程度上依賴他人攙扶、或坐在輪椅上自行在平地上移動(dòng)）。完全依賴他人。正常輕度依賴中度依賴重度依賴15分163。 10分163。 5分163。 0分163。 （10）上下樓梯獨(dú)立上下樓梯?？瑟?dú)立上下樓梯（連續(xù)上1015個(gè)臺(tái)階）。需部分幫助（需扶著樓梯，他人攙扶，或使用拐杖等）。需極大幫助。完全依賴他人。正常輕度依賴中度依賴重度依賴10分163。 5分163。 0分163。 0分163。 判斷評(píng)分參考值參數(shù)項(xiàng)目三評(píng)估結(jié)論100分 行為能力 正常6199分 行為能力 輕度依賴4160分 行為能力 中度依賴040分 行為能力 重度依賴正常163。輕度依賴163。中度依賴163。重度依賴163。表四：特殊護(hù)理項(xiàng)目評(píng)估參數(shù)表特殊護(hù)理項(xiàng)目程度等級(jí)判斷評(píng)分正常輕度異常中度異常重度異常（1）失禁性皮炎失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生情況。皮膚健康、完整，無紅腫滲出。皮膚完整，有輕度發(fā)紅和不適，無滲出。皮膚中度發(fā)紅，有剝脫，小水皰或小范圍部分皮層受損，伴有疼痛或不適。皮膚變暗或呈深紅色，大面積皮膚剝落受損、水皰和滲出。正常163。 輕度異常163。 中度異常163。 重度異常163。 （2）壓瘡長期臥床者皮膚問題。皮膚健康、完整，無紅腫熱痛及滲出。皮膚表現(xiàn)為可疑的深部組織損傷或Ⅰ期。皮膚表現(xiàn)為Ⅱ期或Ⅲ期。皮膚表現(xiàn)為Ⅳ期或不明確分期。正常163。 輕度異常163。 中度異常163。 重度異常163。 （3）截癱脊髓受損的情況。正常感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。肌力表現(xiàn)為V級(jí)。損傷平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能和部分肌力。肌力表現(xiàn)為Ⅳ級(jí)。損傷平面以下存在感覺功能但無運(yùn)動(dòng)功能。肌力表現(xiàn)為Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)。損傷平面以下深淺感覺、肌肉功能完全消失。肌力表現(xiàn)為0級(jí)或Ⅰ級(jí)。正常163。 輕度異常163。 中度異常163。 重度異常163。 （4）認(rèn)知障礙神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。無記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)等癥狀。輕度認(rèn)知障礙。中度認(rèn)知障礙。重度認(rèn)知障礙。正常163。 輕度異常163。 中度異常163。 重度異常163。 （5）重性精神病大腦機(jī)能活動(dòng)。正常（認(rèn)知、情感、行為和意志正常）。異常（以辦理重性精神病門診特定項(xiàng)目為準(zhǔn)）。正常163。 異常163。 一、上述（2）項(xiàng)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：——可疑的深部組織損傷l 皮下軟組織受到壓力或剪切力的損害，局部皮膚完整但可出現(xiàn)顏色改變?nèi)缱仙蚝旨t色，或?qū)е鲁溲乃?。與周圍組織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。l 厚壁水皰覆蓋的黑色傷口床進(jìn)展可能更快。l 足跟部是常見的部位。l 這樣的傷口惡化很快，即使給予積極的處理，病變可迅速發(fā)展，致多層皮下組織暴露。需要謹(jǐn)慎處理！——Ⅰ期l 在骨隆突處的皮膚完整，但伴有壓之不褪色的局限性紅斑。l 受損部位與周圍相鄰組織比較，有疼痛、硬塊、表面變軟、發(fā)熱或者冰涼。l 表明處于“危險(xiǎn)狀態(tài)”?！蚱趌 真皮
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