血小板抗體檢測臨床應用(婦產科篇1107版)(編輯修改稿)
2025-09-07 12:32 本頁面
【文章內容簡介】 022年 第 28卷 . 三、新生兒免疫性血小板減少 新生兒同種異體免疫血小板減 少癥 （ NAIT） NAIT是新生兒重度血小板減少癥最常見原因 ，由于胎兒血小板表面表達的抗原既有父親 的，也有母親的，這種表達同種異體抗原的血小板通過胎盤屏障進入母親體內， 刺激母體免疫系統產生針對同種異體抗原的血小板抗體 ，這種血小板抗體再通過胎盤屏障進入胎兒體內，致敏胎兒血小板，激活胎兒免疫系統發(fā)生抗原抗體反應，使胎兒血小板減少引起相應 的病癥 ，從目前文獻報道顯示， 該疾病的發(fā)病率為 1/800～ 1500，而新生兒溶血病的發(fā)病率為 1/1700,故 NAIT發(fā)病率高于新生兒溶血病。 胎 兒宮內 死亡或顱內出血（ ICH）可能早在 1416周妊娠時發(fā)生；而在妊娠 30周之前， 胎兒因 NAIT導致的 ICH發(fā)生的概率為 10%?；?有 NAIT的新生兒產后患有 ICH的概率為 10%~20%，其中 有 10%的 死亡率。研究者發(fā)現，患有 ICH的新生兒常伴有神經功能損傷 。 與新生兒溶 血病不同的是 ， NAIT可能會出現在第一次妊娠 ，且在以后的妊娠中血小板 抗體陽 性率為 100%，患 有 NAIT的概率非常高，且血小板減少癥的程度更嚴重 。 因此， NAIT是一種嚴重的甚至可能危及生命的疾病 。 發(fā)病機理 Simona CONSTANTINESCU, Vlad ZAMFIRESCU, Prof. Radu VLADAREANU. Fetal and Neonatal Alloimmune Thrombocytopenia. Maedica (Buchar) 2022 December。 7(4): 372– 376. 臨床表現 2. 較重 病情較重患兒臨床表現為皮膚 、體內外黏膜出血， 出現紫癜、瘀點或瘀斑。 3. 重度 嚴 重者會導致神經系統損傷（占已報道病例的 20%） 以及 顱 內出血 （ ICH）。 1. 輕度 輕度血小板減少患兒有時沒有任何臨 床癥狀。 NAIT常規(guī)檢測 1. 血小板數量 檢查 血小板減 少的嬰兒通常在 出生 72h內血小板的量較低。 然而一些中 度 NAIT因不會有這些出血癥狀而被忽 略 。 2. 血小板抗體檢測 在不能排除 FNAIT的可能時，需要對 母體中的抗體 進行檢測，必要的時候可以進行 抗體鑒定，可以用于血小板抗體檢測及交叉配型 。 3. 基因檢測 在隨 后的妊娠的家族性復發(fā)率 取決于父親的基因型。若為純合子顯性的父親 ，在后續(xù) 妊娠中復發(fā)率 接近 100%，雜合子的父親，復發(fā)率接近 50%。 因 此
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1