hiv抗體檢測與質(zhì)量控制培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-03-20 18:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 測（ RT）及其它檢測試驗 優(yōu)點 : ? 快速 ? 單份標(biāo)本檢測 ? 不需額外試劑或設(shè)備 ? 操作簡便 缺點 : ? 肉眼判斷較主觀 ? 價格較貴 ? 結(jié)果不易保存（ 建議拍照保存 ） HIV篩查試劑的選擇 ? 檢測目的 ? 實驗設(shè)施條件 ? 價格 ? 其他：檢測數(shù)量、標(biāo)本用量、復(fù)檢問題、習(xí)慣等等 試劑 1 有反應(yīng) 無反應(yīng) 試劑 1雙份或雙孔檢測或兩種試劑 * 均有反應(yīng) 一有反應(yīng) ,一無反應(yīng) 均無反應(yīng) 補充實驗 報告 HIV抗體陰性 圖 2 使用抗體檢測試劑的檢測流程 *兩種試劑可以是原有試劑加另一種試劑， 也可以是兩種不同試劑。 臨床診斷相關(guān)的檢測策略 使用抗體檢測試劑的篩查檢測流程 HIV抗體篩查結(jié)果的意義及處理 ? 陰性：真陰性 未感染 HIV病毒 假陰性 注意窗口期 ? 陽性：真陽性 感染 HIV病毒 假陽性 非特異性反應(yīng) 操作失誤 ? 處理：篩查試驗無反應(yīng)報告為“ HIV抗體陰性”；有反應(yīng)必須進行復(fù)檢，復(fù)檢兩次檢測均無反應(yīng)報告為“ HIV抗體陰性”，復(fù)檢檢測均有反應(yīng)或一個有反應(yīng)一個無反應(yīng)需進行“ 補充試驗 ”；報告為“ HIV感染待確定”，不能出具陽性報告。 補充試驗 是通過檢測樣本中是否存在 艾滋病病毒抗體 或者 核酸 確定艾滋病病毒感染的檢測方法 。 補充試驗包括 抗體確證試驗 [免疫印跡試驗 、條帶 /線性免疫試驗 ， 特定條件下的 替代檢測 （ 三種酶聯(lián)免疫 、 三種快速試驗或酶聯(lián)加快速試驗 ） ，免疫層析和 核酸檢測試驗 （ 核酸定性檢測和核酸定量檢測試驗 ） HIV抗體確證試驗 確證試驗的試劑： 必須是經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊批準(zhǔn)、在有效期內(nèi)的試劑。 確證樣品： 可采用血清、血漿、濾紙干血斑 確證試驗方法： 免疫印跡試驗、條帶 /線性免疫試驗 ， 特定條件下的 替代檢測（ 三種酶聯(lián)免疫、三種快速試驗或酶聯(lián)加快速試驗 ） ，免疫層析 或 免疫滲濾試驗 條帶免疫試驗（ RIBA） /重組免疫印跡法（萬泰） 陽性 免疫印跡試驗 （ WB/RIBA） 陰性 不確定 核酸試驗或 24周后隨訪 出現(xiàn) HIV2指示帶 根據(jù)情況進一步 檢測 HIV2 報告 HIV1 抗體陰性 報告 HIV1 抗體陽性 圖 5 免疫印跡試劑（ WB/RIBA）試驗流程 抗體確證試驗檢測流程 HIV抗體 WB及 RIBA/LIA試驗結(jié)果報告 ： （ 1） 符合 HIV1抗體陽性判斷標(biāo)準(zhǔn) ， 報告 “ HIV1抗體陽性 ” ， 并按規(guī)定做好檢測后咨詢和疫情報告 。 符合 HIV2抗體陽性判斷標(biāo)準(zhǔn) ， 報告 “ HIV2抗體陽性 ” ， 并按規(guī)定做好檢測后咨詢和疫情報告 。 （ 2） 符合 HIV抗體陰性判斷標(biāo)準(zhǔn) ， 報告 “ HIV抗體陰性 ” 。如疑似 “ 窗口期 ” 感染 ， 建議 24周后隨訪或進一步做 HIV核酸檢測 ， 盡早明確診斷 。 （ 3） 符合 HIV抗體不確定判斷標(biāo)準(zhǔn) ， 報告 “ HIV抗體不確定
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