醫(yī)療技術(shù)及風(fēng)險(xiǎn)管理檔案(編輯修改稿)
2024-09-05 23:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管不善，造成病歷丟失、損壞或違規(guī)復(fù)制。12二級預(yù)警項(xiàng)目指違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī)，引起患者投訴或給醫(yī)院造成一定程度的經(jīng)濟(jì)損失或名譽(yù)損害等不良后果的情形。121因發(fā)生一級風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警引起患方投訴；122一年內(nèi)累計(jì)發(fā)生兩次及兩次以上一級風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；123由于責(zé)任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額低于5000元。13三級預(yù)警項(xiàng)目指違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī)，出現(xiàn)醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛、由于醫(yī)務(wù)人員的過失造成非事故性醫(yī)療缺陷或發(fā)生嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，從而給醫(yī)院帶來較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失或聲譽(yù)損害的情形。131一年內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上二級風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；132由于責(zé)任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額高于5000元；133出現(xiàn)醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛，雖未認(rèn)定為醫(yī)療事故，但責(zé)任者過失嚴(yán)重，情節(jié)惡劣，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院聲譽(yù)；134發(fā)生嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被上級通報(bào)或新聞媒體曝光，造成較壞的社會影響。2醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息來源21各級各類查房：臨床醫(yī)師三級查房、護(hù)理查房、臨床藥師查房、院長查房等；22相關(guān)職能管理部門如醫(yī)務(wù)科、投訴管理辦公室、感控科、護(hù)理部等日常檢查、監(jiān)督、考核、評價(jià)、分析、反饋；23各級各類專業(yè)技術(shù)人員日常工作中的反映和積累；24衛(wèi)生行政部門和上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)監(jiān)督檢查結(jié)果或通報(bào)；25患方反映、投訴、舉報(bào)；26醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等方面的信息等。3醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置程序31立案311自查立案醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關(guān)部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警項(xiàng)目內(nèi)容，均有權(quán)利義務(wù)立案處理。312投訴立案投訴管理辦公室、門診辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能管理部門接到投訴，經(jīng)核實(shí)確系風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警內(nèi)容時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)立案，緊急情況應(yīng)盡快立案。32處理程序321屬于自查立案的，應(yīng)當(dāng)限期整改并做好記錄。24小時(shí)內(nèi)填寫《XX醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置登記表》，與醫(yī)療不良事件同時(shí)上報(bào)。322屬于投訴立案的，應(yīng)在受理投訴后24小時(shí)內(nèi)通知被投訴科室并限期整改。323被二、三級醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人，接到通知后最遲在48小時(shí)內(nèi)必須主動作出說明或檢討，根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結(jié)果，當(dāng)月內(nèi)作出處理。324經(jīng)依法鑒定認(rèn)定為醫(yī)療事故、醫(yī)療損害的醫(yī)療事件，按照處理醫(yī)療事故的相關(guān)規(guī)定以及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。33處罰331根據(jù)警示等級、情節(jié)輕重與后果，參照態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰額度。332對于受到風(fēng)險(xiǎn)警示的部門和個(gè)人，堅(jiān)持教育為主、處罰為輔的原則；對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、努力補(bǔ)救、避免重大事故發(fā)生的工作人員，應(yīng)當(dāng)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。333做出處罰決定時(shí)，要區(qū)別直接責(zé)任與間接責(zé)任，合理地確定責(zé)任者在綜合原因中應(yīng)負(fù)的責(zé)任比重。334做出處罰決定時(shí)，由醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會評析，對評析出的醫(yī)
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