南江縣分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實施方案(編輯修改稿)
2025-09-01 20:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 備案登記。除急診外，未履行雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)的越級診治原則上不予報銷。履行了轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員住院醫(yī)療費用提高一定的報銷比例。參保病員從下級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)治療的，住院起付線僅補差額部分；從上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入下級醫(yī)療機構(gòu)或同級別?？圃褐委煹模辉偈杖∽≡浩鸶毒€。六、部門職責（一）縣衛(wèi)生局。負責制定全縣分級診療及雙向轉(zhuǎn)診實施方案，督促指導各級各類醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照《雙向轉(zhuǎn)診指南》和轉(zhuǎn)診條件進行轉(zhuǎn)診，并負責組織實施雙向轉(zhuǎn)診考核評價。（二）縣人社局。加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報賬工作的監(jiān)督管理，合理制定醫(yī)保報付標準，通過報付比例的調(diào)整促進患者合理的就醫(yī)流向。（三）縣發(fā)改局。切實加強醫(yī)療服務收費價格管理，合理制定全縣醫(yī)療服務收費標準。強化對各級各類醫(yī)療機構(gòu)收費項目的審核與監(jiān)管，重點查處分解收費、重復收費、自立項目收費、超標準收費等違規(guī)行為，確?；颊叩暮戏?quán)益不受侵害。（四）縣財政局。加強對全縣醫(yī)療機構(gòu)財務工作的監(jiān)管與指導，做好醫(yī)保資金規(guī)范運行和醫(yī)改工作的銜接。（五）縣宣傳部門。加強基層醫(yī)療機構(gòu)首診制和雙向轉(zhuǎn)診工作的宣傳，使這一便民惠民政策深入人心，引導城鄉(xiāng)居民逐步轉(zhuǎn)變觀念，認識基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度的優(yōu)越性，逐步轉(zhuǎn)變?nèi)罕姷木驮\觀念。（六）醫(yī)療機構(gòu)。加強對醫(yī)務人員雙向轉(zhuǎn)診的培訓，加強內(nèi)部宣傳教育，使所有醫(yī)務人員都能熟練掌握雙向轉(zhuǎn)診指征、程序和要求，牢固樹立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識，推進簽約服務，引導患者合理流動，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。同時，醫(yī)療機構(gòu)應加強醫(yī)保政策的宣傳和解釋，切實履行告知義務，防止醫(yī)患糾紛發(fā)生。七、工作要求（一）提高認識，加強組織領導。開展雙向轉(zhuǎn)診工作，是構(gòu)建“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))”的分級診療格局，解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，是“?；?、強基層、建機制”、加強基層醫(yī)療服務體系建設的重要途徑，是有效利用和共享醫(yī)療資源的有效方法。各級各部門、各醫(yī)療機構(gòu)務必高度重視，切實加強組織領導，周密部署，精心組織實施。要及時成立領導小組，落實管辦科室和人員，確保工作的落到實處。（二）強化措施，提高服務水平。各地要大力推進鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設，積極開展等級創(chuàng)建，足額配置床位、人員、設備等資源，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力。要通過遠程會診、信息化建設以及信息共享等手段，合理利用有限的醫(yī)療資源。要通過城鄉(xiāng)對口支援、縣級骨干醫(yī)師培訓等方法，加大對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的培訓，加強全科醫(yī)生培訓，不斷提高基層衛(wèi)技人員的業(yè)務素質(zhì)、診療水平和服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。（三）規(guī)范統(tǒng)計，完善信息報送。雙向轉(zhuǎn)診信息實行月報制，按照屬地化原則，各縣直醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要在每月5日前將上一月雙向轉(zhuǎn)診信息報送至縣衛(wèi)生局。各醫(yī)療機構(gòu)要認真做好雙向轉(zhuǎn)診信息的登記報送工作，落實專人認真收集審核，確保信息真實準確。附件2 雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書（參考樣本）甲方（基層醫(yī)療機構(gòu)）： 乙方（上級醫(yī)院）： 為認真貫徹落實《南江縣醫(yī)療機構(gòu)分級診療雙向轉(zhuǎn)診實施方案（試行）》等有關文件精神，確保人民群眾醫(yī)療安全，甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商，就雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務工作中實施雙向轉(zhuǎn)診達成如下協(xié)議：一、在患者或家屬知情同意的前提下，甲方將疑難、危重病員及其它符合上轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)至乙方診治。二、乙方對甲方轉(zhuǎn)送的危重患者優(yōu)先安排診療，并為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務。三、在患者或家屬知情同意的前提下，乙方將居住在甲方服務范圍內(nèi)的康復期及其他符合下轉(zhuǎn)條件的患者轉(zhuǎn)至甲方進行后續(xù)和康復治療。 四、雙方要及時向?qū)Ψ教峁┗颊叩挠嘘P診療資料，上級醫(yī)療機構(gòu)對下轉(zhuǎn)患者要提出后續(xù)
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