南江縣分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案(編輯修改稿)
2025-09-01 20:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 備案登記。除急診外，未履行雙向轉(zhuǎn)診手續(xù)的越級(jí)診治原則上不予報(bào)銷(xiāo)。履行了轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用提高一定的報(bào)銷(xiāo)比例。參保病員從下級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，住院起付線僅補(bǔ)差額部分；從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同級(jí)別專(zhuān)科院治療的，不再收取住院起付線。六、部門(mén)職責(zé)（一）縣衛(wèi)生局。負(fù)責(zé)制定全縣分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案，督促指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《雙向轉(zhuǎn)診指南》和轉(zhuǎn)診條件進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診考核評(píng)價(jià)。（二）縣人社局。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)賬工作的監(jiān)督管理，合理制定醫(yī)保報(bào)付標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)報(bào)付比例的調(diào)整促進(jìn)患者合理的就醫(yī)流向。（三）縣發(fā)改局。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格管理，合理制定全縣醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目的審核與監(jiān)管，重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為，確?；颊叩暮戏?quán)益不受侵害。（四）縣財(cái)政局。加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)管與指導(dǎo)，做好醫(yī)保資金規(guī)范運(yùn)行和醫(yī)改工作的銜接。（五）縣宣傳部門(mén)。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制和雙向轉(zhuǎn)診工作的宣傳，使這一便民惠民政策深入人心，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民逐步轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診制度的優(yōu)越性，逐步轉(zhuǎn)變?nèi)罕姷木驮\觀念。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員雙向轉(zhuǎn)診的培訓(xùn)，加強(qiáng)內(nèi)部宣傳教育，使所有醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握雙向轉(zhuǎn)診指征、程序和要求，牢固樹(shù)立分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識(shí)，推進(jìn)簽約服務(wù)，引導(dǎo)患者合理流動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和解釋?zhuān)袑?shí)履行告知義務(wù)，防止醫(yī)患糾紛發(fā)生。七、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作，是構(gòu)建“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))”的分級(jí)診療格局，解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要舉措，是“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”、加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要途徑，是有效利用和共享醫(yī)療資源的有效方法。各級(jí)各部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，精心組織實(shí)施。要及時(shí)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)管辦科室和人員，確保工作的落到實(shí)處。（二）強(qiáng)化措施，提高服務(wù)水平。各地要大力推進(jìn)鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，積極開(kāi)展等級(jí)創(chuàng)建，足額配置床位、人員、設(shè)備等資源，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。要通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、信息化建設(shè)以及信息共享等手段，合理利用有限的醫(yī)療資源。要通過(guò)城鄉(xiāng)對(duì)口支援、縣級(jí)骨干醫(yī)師培訓(xùn)等方法，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、診療水平和服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。（三）規(guī)范統(tǒng)計(jì)，完善信息報(bào)送。雙向轉(zhuǎn)診信息實(shí)行月報(bào)制，按照屬地化原則，各縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要在每月5日前將上一月雙向轉(zhuǎn)診信息報(bào)送至縣衛(wèi)生局。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好雙向轉(zhuǎn)診信息的登記報(bào)送工作，落實(shí)專(zhuān)人認(rèn)真收集審核，確保信息真實(shí)準(zhǔn)確。附件2 雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)（參考樣本）甲方（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）： 乙方（上級(jí)醫(yī)院）： 為認(rèn)真貫徹落實(shí)《南江縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案（試行）》等有關(guān)文件精神，確保人民群眾醫(yī)療安全，甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商，就雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診達(dá)成如下協(xié)議：一、在患者或家屬知情同意的前提下，甲方將疑難、危重病員及其它符合上轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)至乙方診治。二、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)送的危重患者優(yōu)先安排診療，并為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。三、在患者或家屬知情同意的前提下，乙方將居住在甲方服務(wù)范圍內(nèi)的康復(fù)期及其他符合下轉(zhuǎn)條件的患者轉(zhuǎn)至甲方進(jìn)行后續(xù)和康復(fù)治療。 四、雙方要及時(shí)向?qū)Ψ教峁┗颊叩挠嘘P(guān)診療資料，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下轉(zhuǎn)患者要提出后續(xù)
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