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正文內(nèi)容

分級診療實(shí)施方案[推薦5篇](編輯修改稿)

2024-11-04 17:56 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 出原因):主要既往史:治療經(jīng)過:轉(zhuǎn)診醫(yī)生(簽字):聯(lián)系電話:(機(jī)構(gòu)名稱)****年**月**日填表說明1.本表供患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用,由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2.初步印象:轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3.主要現(xiàn)病史:患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4.主要既往史:患者既往存在的主要疾病史。5.治療經(jīng)過:經(jīng)治醫(yī)生對患者實(shí)施的主要診治措施。就診范圍劃分(一)村衛(wèi)生室:一般常見病、多發(fā)病診治。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診A型病例暨病種單純,病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例,包含:急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人;診斷明確,不需特殊治療的病人;需要長期治療與管理的慢性病人;老年護(hù)理病人;一般常見病,多發(fā)病門診病人;上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。(三)縣二級醫(yī)院就診范圍:主要接診B型、C型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分D型病例,包含:臨床各科危急重癥,基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例;(四)市三級醫(yī)院就診范圍:主要接診C型和D型病例暨病情危重、隨時(shí)有生命危險(xiǎn),有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國家確定的部分重大疾病的救治,包含:臨床各種危急癥病人;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人;二級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。(五)市外三級醫(yī)院就診范圍:主要接診D型病例和國家確定的重大疾病救治病例,包含:臨床各種危急癥病例;縣、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例;市級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。第四篇:分級診療實(shí)施方案分級診療實(shí)施方案為加快推進(jìn)我市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制的建立,加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局,加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo),加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題,根據(jù)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”醫(yī)改基本原則等文件精神,根據(jù)我院實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,因病施治;統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源,構(gòu)建就醫(yī)新格局;加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革,確保新農(nóng)合基金安全,全面落實(shí)各項(xiàng)惠農(nóng)便民舉措。二、基本原則(一)患者知情自愿原則。堅(jiān)持以人為本,切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。(二)就近分級治療原則。根據(jù)病情需求,能在門診治療的不收住院;能在村衛(wèi)生室治療的,不到衛(wèi)生院治療。能在衛(wèi)生院治療的,不到縣級醫(yī)院治療;能在縣級醫(yī)院治療的,不到市級醫(yī)院治療;能在市級醫(yī)院治療的,不到省級醫(yī)院治療;因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅(jiān)決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院治療;按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種,堅(jiān)決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。(三)醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定,建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”,減少不必要的重復(fù)檢查,減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。(四)“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道,為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。三、就診范圍劃分(一)村衛(wèi)生室:一般常見病、多發(fā)病診治。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診A型病例暨病種單純,病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例,包含:急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人;診斷明確,不需特殊治療的病人;各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷;需要長期治療與管理的慢性病人;老年護(hù)理病人;一般常見病,多發(fā)病病人;上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。(三)縣二級醫(yī)院就診范圍:主要接診B型、C型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分D型病例,包含:臨床各科危急重癥,基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例;較大傷亡事件中受傷的病人。(四)市三級醫(yī)院就診范圍:主要接診C型和D型病例暨病情危重、隨時(shí)有生命危險(xiǎn),有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國家確定的部分重大疾病的救治,包含:臨床各種危急癥病人;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人;二級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例;重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。(五)市外三級醫(yī)院就診范圍:主要接診D型病例和國家確定的重大疾病救治病例,包含:臨床各種危急癥病例;縣、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例;市級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。四、程序及要求(一)轉(zhuǎn)診程序除危急重癥病例和病人及病人家屬強(qiáng)烈要求外,對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人,原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院,二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院。轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持下級醫(yī)院開具的“分級診療轉(zhuǎn)診單”到對應(yīng)的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后,上級醫(yī)院應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療;對長期在外務(wù)工或危急重癥病人,接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定,督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。(二)轉(zhuǎn)診要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,成立分級診療責(zé)任科室,指定專人具體負(fù)責(zé),并設(shè)立專線電話及時(shí)提供咨詢服務(wù);各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定具體分級診療實(shí)施細(xì)則,明確轉(zhuǎn)診服務(wù)流程,確保轉(zhuǎn)診服務(wù)的人性化和連貫性、有效性;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病人時(shí)必須填寫《XXX分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》,詳細(xì)填寫患者的基本情況,診療用藥情況和建議上轉(zhuǎn)醫(yī)院名稱;上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)病人時(shí)必須詳細(xì)填寫《XXX分級診療轉(zhuǎn)診記錄單》,并附患者的治療情況及下一步的康復(fù)計(jì)劃和下轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(原經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu));危急重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí),上、下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好“無縫”對接工作,上送或下接均需派出專人護(hù)送并書面和口頭同時(shí)向接診醫(yī)
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