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南江縣分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案-展示頁

2025-08-14 20:52本頁面
  

【正文】 特殊約定轉(zhuǎn)診關(guān)系的除外。經(jīng)上級醫(yī)院診斷明確、治療后病情穩(wěn)定、進(jìn)入恢復(fù)期或符合相關(guān)轉(zhuǎn)診條件的病例,則轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)、護(hù)理支持與管理。(三)分級診療原則。對于需要特殊陪護(hù)才能就醫(yī)的特殊人群(65歲以上老年人、0—6歲嬰幼兒、重度殘疾人等)、急危重癥患者、同類疾病需再次入院治療患者、孕產(chǎn)婦、專科疾病患者等,可根據(jù)病情需要自主選擇省內(nèi)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):指村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等;基層首診:指我縣參保居民在縣、鄉(xiāng)、村各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均視為基層首診。(二)基層首診原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)??h域內(nèi)就診率逐步提高,力爭到2015年達(dá)到90%左右。重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;一級及以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、??漆t(yī)院。一、總體思路 堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格、宣傳等手段,完善上下聯(lián)動、對口支援、增強(qiáng)能力、簽約服務(wù)、政策引 導(dǎo)等機(jī)制,逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)制度,形成“小病在基層,大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。南江縣分級診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案為加強(qiáng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療工作,形成上下聯(lián)動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理機(jī)制,最終實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的就醫(yī)格局,達(dá)到醫(yī)療資源合理利用、醫(yī)保基金安全運(yùn)用、政府投入實(shí)現(xiàn)最大效益的目的,根據(jù)市衛(wèi)生局等5部門《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》(巴市衛(wèi)發(fā)〔2014〕277號)等文件規(guī)定,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本實(shí)施方案。二、實(shí)施范圍及工作目標(biāo)(一)實(shí)施范圍全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(二)工作目標(biāo)2014年底,全縣85%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診;縣級醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人占出院病人總數(shù)的30%以上;到2015年底,100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣和市、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診。三、工作原則(一)自主選擇原則。在患者首診或轉(zhuǎn)診時(shí),認(rèn)真向其介紹可轉(zhuǎn)往的醫(yī)院及其專科技術(shù)情況及醫(yī)保報(bào)銷有關(guān)規(guī)定,由患者或患者家屬自主選擇是否轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)往的醫(yī)院?;颊呔歪t(yī)原則上應(yīng)按照屬地管理、就近原則的在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受首次診察,首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療常規(guī)選擇診療方式或轉(zhuǎn)診。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定,急危重癥患者可按照就近、就急、就病情的原則選擇首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)??h外就診患者或其家屬應(yīng)在首診后及時(shí)向縣醫(yī)保部門報(bào)告?zhèn)浒?。根?jù)相關(guān)規(guī)定,村衛(wèi)生室僅診治常見病、多發(fā)病,不得開展住院及手術(shù);常見病、多發(fā)病以及一類手術(shù)主要在一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展二、三級手術(shù)和急診及重大疾病診治;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)開展三、四級手術(shù);疑難危重疾病則根據(jù)病情實(shí)施轉(zhuǎn)診。(四)就近轉(zhuǎn)診原則。(五)資源共享原則。要大力推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。(六)全程無縫原則。四、主要內(nèi)容和措施(一)建立分級診療及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制根據(jù)省、市有關(guān)規(guī)定,每所基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身情況和地理位置與2 所以上二級醫(yī)院(或縣級醫(yī)院)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議;每所二級以上醫(yī)院(或縣級醫(yī)院)應(yīng)與5 所以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。同時(shí)積極發(fā)展城鄉(xiāng)縱向醫(yī)聯(lián)體、加強(qiáng)對口支援,實(shí)施預(yù)約掛號或預(yù)約住院,深化簽約服務(wù)等工作,創(chuàng)新工作方法,逐步完善的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。(1)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)患者的首診
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