流行性腮腺炎(編輯修改稿)
2024-09-01 19:06 本頁面
【文章內容簡介】 ２ .淀粉酶 急性期血清及尿淀粉酶升高，其值與腮腺腫脹成正比。合并胰腺炎者升高更明顯。 實驗室檢查 ３．血清學檢查 檢測 S抗體和 V 抗體， S抗體早期陽性率 75％，為近期感染證據，6～ 12個月漸下降； V抗體起病后 1個月達高峰，維持 6個月，以后漸下降， 2年后達到低水平并持續(xù)存在。 ４．病原學檢查 PCR檢測簡單、易行。 診 斷 １． 發(fā)病前２～３周有流行性腮腺炎 接觸史 。 ２． 發(fā)熱，以耳垂為中心的 漫腫 ，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。腮腺管口紅腫。 ３．血象 白細胞總數可正常，或稍降低或稍增高，淋巴細胞可相對增加。 ４． 血清、尿 淀粉酶 增高。 ５． 可疑病例作血清學檢查及病原學檢查。 鑒別診斷 １．頜下淋巴結炎 腫痛不以耳垂為中心，腫塊邊緣清楚，質地較堅硬，推之可移動。 ２．化膿性腮腺炎 腮腺部位劇痛及觸痛 ,表面發(fā)紅，觸之有波動感，腮腺管膿液流出。 WBC、 N增高。 化膿性腮腺炎 鑒別診斷 ３．其他病毒性腮腺炎 流感病毒、副流感病毒、巨細胞包涵體病毒等也可引起腮腺炎，可依靠病原學抗體檢測鑒別。 辨證論治 — 治療原則 ★ 常證 ： 以 清熱解毒，消腫散結 為主 病初 溫毒在表，須配合疏風解表 熱毒壅結 者，以清熱解毒為主 腮腫硬結明顯者，治以軟堅散結，清熱解毒 ★ 變證 ： 邪陷心肝 — 熄風開竅，毒竄睪腹 — 清肝瀉火。應配合 外治法 ，促進局部消腫止痛 分型論治 — 常證 1．溫毒在表 證候 微熱惡寒，咽紅、咽痛、納差。以 耳垂為中心 腮部 漫腫 疼痛，壓之有彈性感，咀嚼不便。舌尖紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。 治法 疏風清熱，散結消腫。 方藥 銀翹散加減。 常用藥： 金銀花、連
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