流行性腮腺炎-文庫(kù)吧
2025-07-21 19:06 本頁(yè)面
【正文】 、肌痛、全身不適及納差。 臨床表現(xiàn) 腮腺腫大 :前驅(qū)期后 1～ 2天腮部腫痛，常一側(cè)先腫， 2～ 3天后對(duì)側(cè)亦腫，或僅有頜下腺腫而無(wú)腮腺腫大。腮腺腫大是以 耳垂為中心 的漫腫，邊緣不清 ，觸之有 彈性感 ，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在 3～ 5天達(dá)到高峰，一周左右消退。 腮部漫腫 腮部漫腫 并發(fā)癥 1．腦膜腦炎 男 :女 =3～ 5:1。 發(fā)病機(jī)制： ①是腮腺炎病毒感染神經(jīng)元；②是感染后腦炎伴有脫髓鞘病變（髓鞘破壞，軸索及神經(jīng)膠質(zhì)相對(duì)完整）。 臨床表現(xiàn) ：高熱、頭痛、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐 腦脊液 呈病毒性腦炎改變 —— 壓力增高，白細(xì)胞數(shù) 500 106/L，亦有達(dá) 1000 106/L者，以淋巴為主，蛋白正?；蛟龈?，糖及氯化物正常。 一般 預(yù)后 良好，大多 1～ 2周內(nèi)恢復(fù)。腦炎可能留下永久的后遺癥甚至死亡。 腮腺炎合并腦膜腦炎 并發(fā)癥 2． 睪丸炎 青春期男孩發(fā)病率為 14％ ～35％ ， 最小 3歲 。 多發(fā)于腮腫后 3～ 10天 。 臨床表現(xiàn) ：高熱 、 寒戰(zhàn) 、 惡心 、 嘔吐 、 下腹痛 ， 患側(cè)睪丸明顯腫痛 、 觸痛 ， 30％ ～ 40％ 受累睪丸發(fā)生萎縮 ， 13％ 生育受損 ， 但不育少見(jiàn) 。 可伴附睪炎 。 并發(fā)癥 3．卵巢炎 青春期女性患者有 7％可發(fā)生卵巢炎。 表現(xiàn) ：發(fā)熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛，但不影響日后生育功能。 并發(fā)癥 4．胰腺炎 發(fā)于年長(zhǎng)兒，見(jiàn)于腮腫后 3～ 4天，亦有不伴腮腺腫大者。 主要表現(xiàn) ：體溫驟升、惡心、嘔吐、腹脹腹瀉或便秘及中上腹劇痛。局部腹肌緊張及壓痛。血清淀粉酶升高，血清脂肪酶升高。多數(shù)一周內(nèi)恢復(fù)。偶見(jiàn)腮腺炎后幾周內(nèi)出現(xiàn)糖尿病。 實(shí)驗(yàn)室檢查 １ .血象 白總分多數(shù)正常。
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