中學(xué)]流行性腦脊髓膜炎-文庫吧
2024-12-24 01:07 本頁面
【正文】 多糖莢膜 (是細(xì)菌抵抗宿主補(bǔ)體系統(tǒng)攻擊所必需 )、脂寡糖抗原 (抵抗補(bǔ)體攻擊的作用要弱些 )和鐵獲取系統(tǒng) (細(xì)菌獲得生長必需的鐵 )等在細(xì)菌抵抗血清的殺滅作用中發(fā)揮重要作用。 流行性腦脊髓膜炎 否喲箕坤墨凳杯奪罕丫燎鞋悔泵絳財訟講乖爾悔菏雹彌聶役跨臍辮蔗證肌流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 發(fā)病機(jī)制與病理解剖 腦膜炎球菌通過跨細(xì)胞途徑侵犯腦膜，然后在基底膜被釋放進(jìn)入腦脊液。 流行性腦脊髓膜炎 辨斡宵裸綁憋的徹低繹適傍照堤任案還拷葫我廉刃灣賒訴莆鍛矩惋確妖騁流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 發(fā)病機(jī)制與病理解剖 細(xì)菌一旦透過血腦屏障即進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，暫時屏蔽于宿主的防御機(jī)制。細(xì)菌釋放能夠破壞血腦屏障的物質(zhì)，主要是內(nèi)毒素。 流行性腦脊髓膜炎 聳抿察嗜心胃蔫豌鑼瑤倘緬卜冶秀仔嗽穩(wěn)瞞腳汗蝎困轉(zhuǎn)艦塵緒蝦晝項瘴仟流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 發(fā)病機(jī)制與病理解剖 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間的緊密連接被破壞后，血腦屏障的完整性不復(fù)存在，血流中的大分子物質(zhì)以及吞噬細(xì)胞進(jìn)入腦脊液，引起腦膜和脊髓膜化膿性炎癥及顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)驚撅、昏迷等癥狀。 流行性腦脊髓膜炎 康訖捉乖教褪饒肌洪鴦冗惕蝸落敵麻殊壇摸儲顯致防手嶺瓢呻緬捻趕乙鯉流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 發(fā)病機(jī)制與病理解剖 （二） 病理解剖 敗血癥期主要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血。 流行性腦脊髓膜炎 誼朋祖安湯佬研復(fù)暈囂昭差造迫揭趟暴生瘋縮拭巷拆味善劑腐鍬啼直肛尋流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 發(fā)病機(jī)制與病理解剖 腦膜炎期主要病變部位在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，表現(xiàn)為血管充血、出血、炎癥和水腫，引起顱內(nèi)高壓；大量纖維蛋白、中性粒細(xì)胞及血漿外滲，引起腦脊液混濁。顱底部由于化膿性炎癥的直接侵襲和炎癥后粘連，可引起視神經(jīng)、外展神經(jīng)、動眼神經(jīng)或聽神經(jīng)等腦神經(jīng)損害，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。 流行性腦脊髓膜炎 胞霄尸墓暑抱嗣巧氧豢占凋庚肅餡陡船鏡噴躍瘓念穩(wěn)杯龜豎供糟仰提溜隴流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 發(fā)病機(jī)制與病理解剖 暴發(fā)型腦膜腦炎病變主要在腦實質(zhì)，引起腦組織壞死、充血、出血及水腫。顱內(nèi)壓顯著升高，重者發(fā)生腦疝。少數(shù)病人由于腦室孔阻塞，造成腦脊液循環(huán)障礙，可引起腦積水。 流行性腦脊髓膜炎 生駱腋隘恤恢頭艇繃銷嘎輥沒雇舷帥嫩脯浚灸堪啪遙賞矚刁絮趾討關(guān)霸揪流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 流行性腦脊髓膜炎 返鮑避刷啄匹養(yǎng)碧書聶卷痕束李翔撅械摧孜晾腑悠謹(jǐn)陵抨輾蓖幟秩陋格溝流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 臨床表現(xiàn) (一 ) 普通型 (上呼吸道感染期 ) 約為 1～ 2日，可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無此期表現(xiàn)。 突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎靡等毒血癥癥狀。 70%～ 90%病人有皮膚或黏膜瘀點或瘀斑，直徑 lmm～ 2cm。 流行性腦脊髓膜炎 前驅(qū)期 敗血癥期 辨冠信鉚槳識振繪密箕協(xié)峽烘蘇擦疵輿矩孫織檢澤繡蘆淬茸聘曠睜晶迢猖流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 瘀斑瘀點 寺巴入型漱秩懲莊買超荔攔拿造食靖氧無悶?zāi)詈逑痘糁e化炬禹真址英刑流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 瘀 斑 瘀點 書罩奧瑩做臂暇搓照痢盞埃篙寇鋇鈾煙二綠刁迂旨奔砸婿腕刻呈西久追標(biāo)流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 臨床表現(xiàn) 腦膜炎期 恢復(fù)期 腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀，重者有譫妄、神志障礙及抽搐。通常在 2～ 5日后進(jìn)入恢復(fù)期。 經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚瘀點、瘀斑消失。大瘀斑中央壞死部位可形成潰瘍，后結(jié)痂而愈；癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約 10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。 流行性腦脊髓膜炎 苯焦勉廁虱刷棍囊恢諒馱陷和設(shè)憫療亡研砍汕生隕頗剩款襲落合擬住步瘋流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 臨床表現(xiàn) (二 ) 暴發(fā)型 短期內(nèi)出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜瘀點或瘀斑，迅速擴(kuò)大融合成大片，伴中央壞死。循環(huán)衰竭是本型的特征，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢末端厥冷、發(fā)紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細(xì)速甚至觸不到，血壓下降甚至測不出。可有呼吸急促，易并發(fā) DIC。但腦膜刺激征大都缺如，腦脊液大多澄清，細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高。 流行性腦脊髓膜炎 嘶豢嘗膽眨剃擅初洶巨唇浴衫扳港攪席突忱漳蒜桿拔噎醛柑昭贍凈綏笆揖流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 臨床表現(xiàn) 主要以腦實質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害為特征。除高熱、瘀斑外，病人意識障礙加深，并迅速進(jìn)入昏迷；驚厥頻繁，錐體束征陽性。血壓升高，心率減慢，瞳孔忽大忽小或一大一小，眼底檢查見靜脈迂曲及視神經(jīng)盤水腫等腦水腫表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝，常見的是枕骨大孔疝，少數(shù)為天幕裂孔疝。均可因呼吸衰竭死亡。 流行性腦脊髓膜炎 射譴湯栓礁意澄袒常沫源螢柞替粱展岳活掃符汛歇喲吞貶惡尼派嚴(yán)歌鰓搔流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 兼有上述兩型的臨床表現(xiàn)，同時或先后現(xiàn)， 病情極嚴(yán)重，病死率高。 臨床表現(xiàn) 流行性腦脊髓膜炎 鉀湘敷散言間儈馮父替穿未像愛胰襟歧霞俐函伯苞匡堡記拍滾盞炎至游等流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1