重要部位感染預防和控制制度與措施(編輯修改稿)
2025-09-01 17:19 本頁面
【文章內容簡介】 每天評價留置導管的必要性，盡早拔除導管。三、其他預防措施定期對醫(yī)護人員進行相關培訓；定期公布導管相關血流感染的發(fā)生率。四、循證醫(yī)學不推薦的預防措施不提倡常規(guī)對拔出的導管尖端進行細菌培養(yǎng)，除非懷疑有導管相關血流感染；不要在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏；不要常規(guī)使用抗感染藥物封管來預防導管相關血流感染；不推薦通過全身用抗菌藥物預防導管相關血流感染；不要為了預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管；不要為了預防感染而常規(guī)通過導絲更換非隧道式導管；不要常規(guī)在中心靜脈導管內放置過濾器預防導管相關血流感染。導尿管相關尿路感染預防控制制度與措施一、插管前準備與插管時的措施盡量避免不必要的留置導尿；仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不得使用；根據年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。通常成年男性選16F，女性選14F；規(guī)范手衛(wèi)生和戴手套的程序；常規(guī)的消毒方法：%的新潔爾滅消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，程序如下：男性：自尿道口、龜頭向外旋轉擦拭消毒，注意洗凈包皮及冠狀溝。女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后會陰、肛門，每一個棉球不能重復使用；插管過程嚴格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道粘膜損傷；對留置導尿患者，應采用密閉式引流系統(tǒng)。二、插管后的預防措施保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不要輕易打開導尿管與集尿袋的接口；如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不得用于普通細菌和真菌學檢查；導尿管不慎脫落或導尿管密閉系統(tǒng)被破壞，需要更換導尿管；疑似導尿管阻塞應更換導管，不得沖洗；保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后還需消毒；患者洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中；不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防泌尿道感染；懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液
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