風濕性疾病病人的護理試題(編輯修改稿)
2024-09-01 17:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可能患有的疾病是（C ） A 風濕性關(guān)節(jié)炎 B 類風濕關(guān)節(jié)炎 C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D 急性腎小球腎炎 E 病毒性肝炎 2. 有助于本病臨床診斷的實驗室檢查，下列哪項除外（ D） A 血小板減少 B 抗核抗體陽性 C 抗 dsDNA 抗體陽性 D r 球蛋白下降 E 補體 C3 下降 （B ） A 吲哚美辛 B 潑尼松 C 硫唑嘌呤 D 環(huán)磷酰胺 E 阿司匹林 （D ） A 臥床休息 B 安置在沒有陽光直射的病室 C 禁食芹菜、香菜 D 服用避孕藥避孕，防止疾病惡化 E 口腔涂煮黃散、碘甘油等 ，病人面部出現(xiàn)蝶形紅斑，以下護理措施哪項是錯誤的（B ） A 床單應(yīng)清潔干燥 B 床上應(yīng)陽光充足 C 病室空氣流通 D 病室內(nèi)溫度 18~20℃ E 病室內(nèi)濕度 50%~60% （三）簡答題 答： 風濕性疾病共同的臨床特征主要有： 呈發(fā)作與緩解相交替的慢性病程；異質(zhì)性；免疫性異?；蛏淖?。 2 簡述風濕性疾病疼痛的特點及護理要點。 . 答： 風濕性疾病疼痛特點： 關(guān)節(jié)疼痛的起病形式、部位、性質(zhì)等特點有助于診斷和鑒別診斷，如ＲＡ已近端指尖、掌指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)多見，呈對稱性、持續(xù)性疼痛，活動后疼痛減輕；骨關(guān)節(jié)炎多于 活動后疼痛加?。粡娭毙约怪锥酁椴粚ΨQ性、持續(xù)性疼痛；風濕熱關(guān)節(jié)痛多為游走性。 疼痛的關(guān)節(jié)均可有腫脹和壓痛。 護理要點： 幫助病人采取舒服的體位，盡可能保持關(guān)節(jié)的功能位置，避免疼痛部位受壓。 為病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境，采取各種有效的止痛措施。 。 .答： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要致病因素可能與遺傳。 性激素。 環(huán)境等有關(guān)。 誘因主要包括： 藥物、陽光照射。 精神刺激、妊娠、分娩等。 。 .答： 應(yīng)指導類風濕關(guān)節(jié)炎病人限制受累關(guān)節(jié)活動，保持關(guān)節(jié)能位，如肩關(guān)節(jié)不要處于外旋位，雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外展位；雙手掌可握小卷軸，維持指關(guān)節(jié)伸展；髖關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊，預防髖關(guān)節(jié)外旋；平臥者膝下放一平枕，使膝關(guān)節(jié)保持伸直位；足下放置足板，定時給予按摩和被動運動，防止足下垂。 每天至少俯臥位２～３次，每次半小時以預防髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮，足部伸出床外，全身肌肉放松，利用自身肌肉有助于伸直膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。 由于膝、腕、指、趾關(guān)節(jié)不宜做到維持功能位，可借助可塑夾板固定，尤其夜間休息時，肌肉處于松弛狀態(tài)，容易加重畸形。 每晚臨睡時，幫上夾板，晨起先卸掉夾板，在床上適合運動，日常梳洗、早餐后，再把夾板綁上，但每天應(yīng)放開２～３次，讓關(guān)節(jié)適當運動。 、強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)受累特點的比較。 答 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳＬＥ、強直性脊柱炎、類風濕關(guān)節(jié)炎（ＲＡ）關(guān)節(jié)受累特點的比較 關(guān)節(jié)病變 ＲＡ 強直性脊柱炎 ＳＬＥ 周 圍 關(guān) 節(jié)炎 有 有 有 起病 緩 緩 不定 首發(fā) 近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕 膝、髖、踝 手關(guān)節(jié)或其他部位 疼痛性質(zhì) 持續(xù)、休息后加重 休息加重 不定 腫脹性質(zhì) 軟組織為主 軟組織為主 少見 畸形 常見 部分 偶見 演變 對稱性多關(guān)節(jié)炎 不對稱下肢大關(guān)節(jié)炎，少關(guān)節(jié)炎 無 脊 柱 炎 和（或）骶髂關(guān)節(jié)病變 偶有 必有，功能受限 無 。 答： 對晨僵病人生活護理應(yīng)注意增加便利，例如生活用品放在健肢附近，以便取用。 夜間睡眠時注意對病變關(guān)節(jié)保暖，預防晨僵。 關(guān)節(jié)腫痛時，限制活動。 急性期后，鼓勵病人堅持每天定時進行被動和主動的關(guān)節(jié)活動鍛煉，并逐步從主動的全關(guān)節(jié)活鍛煉過渡到功能性活 動。 允許病人以自己的速度完成工作，并在活動中予以鼓勵，以增進病人自我照顧的能力和信心。 注意觀察病情變化，預防并發(fā)癥的反生。 。 .答： 除急性期和嚴重期出現(xiàn)的劇烈疼痛外，強制脊柱炎病人應(yīng)堅持進行姿態(tài)的矯正和關(guān)節(jié)功能鍛煉。 病人在行走和站立時，均應(yīng)盡力保持正常姿態(tài)，病人應(yīng)做到坐姿要正，站立要直，切不可為避免疼痛或疲勞而放任不正確的姿勢，否則易減速脊柱畸形。 為保持脊柱和關(guān)節(jié)的活動功能，病人應(yīng)經(jīng)常進行頸部、胸、腰椎各個方向的前屈、后仰、左右轉(zhuǎn)動等活動；為保持胸廓的活動動度，病人應(yīng)經(jīng)常進行呼吸和擴胸運動；為保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的活動度，防止髖。 膝關(guān)節(jié)的攣縮畸形，應(yīng)經(jīng)常進行下蹲等活動。 。 答： 為保持類風濕關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，護士應(yīng)指導病人鍛煉。 在癥狀基本控制后。 鼓勵病人及早下床活動，必要時提供輔助工具（如輪滑、彈簧、沙袋等）。 訓練手的靈活性、協(xié)調(diào)性，可做日常生活活動訓練，包括飲食、更衣、洗漱等基本動作，循序漸進，消除依賴心理，不斷強化，提高熟練度和技巧性。 肢體鍛煉如摸高、伸
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