【文章內(nèi)容簡介】 為老年性癡呆、血管性癡呆、混合型癡呆和其他癡呆2癲癇的特征性臨床表現(xiàn)（癲癇發(fā)作）25復(fù)雜部分性發(fā)作的運(yùn)動表現(xiàn)以（協(xié)調(diào)的不自主動作）為特征2腦炎為病原體侵犯（腦實(shí)質(zhì)）引起炎癥性反應(yīng)2腦部炎癥性疾病為（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）的感染性疾病名詞解釋，1：神經(jīng)康復(fù)學(xué) 研究神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致的功能障礙，并進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評定和康復(fù)治療的一門學(xué)科。2：肌張力 指肌肉靜止松弛狀態(tài)下肌肉的緊張度。檢查時可根據(jù)觸摸肌肉的硬度及被動伸屈肢體時的阻力來判斷。腦疝：顱內(nèi)高壓進(jìn)一步發(fā)展致各腔室間壓力不均，從而推壓部分腦組織向解剖間隙移位，引起腦組織的移位即稱腦疝。Gerstrmann綜合癥：包括左右失定向、手指失認(rèn)、失寫和失算四種癥狀。病變在左側(cè)頂葉部和顳葉交界處。關(guān)鍵點(diǎn)：治療師通過對患兒身上的特定部位進(jìn)行抑制，使患兒痙攣減輕，同時又可促通正常姿勢和運(yùn)動。Bobath把這個特定部位稱為關(guān)鍵點(diǎn)。腦性癱瘓：CP，簡稱腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的臨床綜合癥，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙及姿勢異常，可伴有不同程度的智力低下、驚厥、心理行為異常、感知覺障礙及其他異常。7多發(fā)性硬化：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）白質(zhì)脫髓鞘性疾病，侵犯大腦、脊髓白質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干、小腦與視神經(jīng)等。帕金森病：又稱震顫麻痹，是一種常見的中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上的變性疾病，以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少和姿勢平衡障礙為主要臨床特征。慌張步態(tài)：行走時上肢協(xié)同擺動動作消失，步幅縮短，結(jié)合屈曲體態(tài)，可使患者以碎步、前沖動作行走，我們把它稱為“慌張步態(tài)”。老年性癡呆：又稱阿爾茨海默病，是老年人最常見的一種病因不明的大腦退行性變性病，是癡呆最常見的病因。1單側(cè)忽略： 又稱半側(cè)視不注意，是病人對腦損害部位對側(cè)一半的身體和空間內(nèi)的物體不能辨認(rèn)的癥狀。病灶常在右頂葉、丘腦。：脊髓炎是指由于生物源性感染如病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等所致的，或感染后、接種后所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)的炎性病變。：脊髓損傷所導(dǎo)致的結(jié)腸反射缺乏、腸蠕動減慢，最終導(dǎo)致大便排出困難，臨床上稱之為神經(jīng)源性大腸功能障礙：又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎或吉蘭ˉ巴雷綜合征，是病毒感染、自體免疫等多種致病因素所引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)所致的急性（或亞急性）多發(fā)性周圍神經(jīng)、神經(jīng)根炎癥性脫髓鞘性疾病。：對稱性癱瘓?jiān)跀?shù)日內(nèi)自下肢上升至上肢并累及腦神經(jīng)。：系莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎癥，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，又稱貝爾麻痹。1 癲癇：是慢性反復(fù)發(fā)作短暫功能失調(diào)綜合癥，以腦神經(jīng)元異常放電引起的反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的最常見原因。由于病變和放電的起源部位不同，癲癇發(fā)作可以表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、精神、行為和自主神經(jīng)功能障礙。18癲癇持續(xù)狀態(tài)∶是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作時期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)正常。19腦膜炎：凡感染或炎癥性反應(yīng)僅累及軟腦膜者（包括軟腦膜和蛛網(wǎng)膜）稱為 軟腦膜炎或腦膜炎。20腦膜腦炎：不論是腦炎還是腦膜炎，在疾病過程中腦膜和腦實(shí)質(zhì)往往不同程 度的都受到侵犯，因此兩者難以截然分開。一般而言，腦膜炎時其腦實(shí)質(zhì)的損害繼發(fā)于腦膜，程度較輕；反之，腦炎時腦膜的損害可相繼或同時受累，對此常以腦膜腦炎而命名。2膠質(zhì)瘤：是來源于神經(jīng)上皮的腫瘤，是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤，在膠質(zhì)瘤中以星形細(xì)胞瘤為最常見。%，其中以額葉最多。2腦膜瘤：發(fā)生率僅次于腦膠質(zhì)瘤，良性，病程長，約有5%屬惡性生長，常見部位以大腦半球矢狀竇旁為多見，其次為大腦凸面和蝶骨脊等。2周圍性眩暈：由前庭感受器和內(nèi)聽道內(nèi)前庭神經(jīng)顱外段病變所致，包括耳蝸前庭疾患、前庭疾患。2中樞性眩暈：由前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、皮質(zhì)及小腦的前庭代表區(qū)病變所致。2聯(lián)合反應(yīng)：當(dāng)身體某一部分進(jìn)行抗阻運(yùn)動或主動運(yùn)動時，處于靜止?fàn)顟B(tài)的其他部分可產(chǎn)生不隨意運(yùn)動的反應(yīng)2共同運(yùn)動：脊髓水平的原始運(yùn)動，患者完成某項(xiàng)關(guān)節(jié)活動引發(fā)的該肢體其他關(guān)節(jié)肌肉的一組固定的沒有選擇的運(yùn)動。2發(fā)作性癥狀：指持續(xù)時間短暫、常被特殊因素誘發(fā)的感覺或運(yùn)動異常。：露齒時患側(cè)攣縮的面肌不收縮，健側(cè)面肌收縮正常，患側(cè)眼睛不能自主閉合。進(jìn)食時可見患側(cè)眼淚流下。簡答題 1：試述神經(jīng)康復(fù)的目標(biāo) 答：神經(jīng)康復(fù)的目標(biāo)是采用以功能訓(xùn)練為主的多種有效措施加快神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)程，減輕神經(jīng)系統(tǒng)病損后導(dǎo)致的功能殘疾或殘障程度，使患者回歸家庭和社會，以提高患者的生活質(zhì)量。2：周圍性面神經(jīng)損害和中樞性面神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)有何不同？答：一側(cè)面神經(jīng)周圍性損害時，病側(cè)額紋減少，眼裂較大，閉眼不攏，鼻唇溝變淺，示齒時口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時病變側(cè)漏氣。中樞性損害時，只出現(xiàn)病灶對側(cè)下半部面肌癱瘓，上半部面肌因受兩側(cè)皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)支配，皺眉及閉眼動作不受影響。3腦卒中吞咽障礙如何康復(fù)訓(xùn)練？吞咽障礙的康復(fù)治療原則為功能訓(xùn)練、功能代償、食物和進(jìn)食適應(yīng)吞咽功能訓(xùn)練：1改善口面肌群運(yùn)動訓(xùn)練 2增加舌運(yùn)動訓(xùn)練 3增加吞咽反射訓(xùn)練4聲帶內(nèi)收訓(xùn)練 5增加喉上抬能力 6咽收縮訓(xùn)練 7吸吮及喉抬高訓(xùn)練8空吞咽訓(xùn)練功能代償訓(xùn)練：改變體位，通過食物自身重力進(jìn)食，改變咽腔體積，促進(jìn)吞咽，減少吸入攝食與進(jìn)食訓(xùn)練：選擇合適的一口量訓(xùn)練，調(diào)整食物的形態(tài)、食團(tuán)的大小和性質(zhì)，調(diào)整進(jìn)食姿勢和速度，咽部殘留食塊的去除，飲食矯正 Brunnstorm各個分期的運(yùn)動特點(diǎn)？1期無隨意運(yùn)動2期引出聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動3期隨意出現(xiàn)的共同運(yùn)動4期共同運(yùn)動模式打破，開始出現(xiàn)分離運(yùn)動5肌張力逐漸恢復(fù)，有分離精細(xì)運(yùn)動6運(yùn)動接近正常水平腦外傷的康復(fù)目標(biāo)是什么？答：使患者的感覺運(yùn)動功能、生活自理功能、認(rèn)知功能、言語交流功能和社會功能恢復(fù)到可能達(dá)到的最大限度，促進(jìn)其回歸家庭，回歸社會，從而提高患者的生活質(zhì)量。腦外傷可以引起那些功能障礙？答：（1）運(yùn)動障礙；（2）感覺障礙；（3）認(rèn)知障礙；（4）感知障礙；（5）行為障礙；（6）言語障礙；（7）吞咽障礙；（8）情障礙；（9）ADL障礙；（10）其它：如顱神經(jīng)損傷、遲發(fā)性癲癇等。簡述共濟(jì)失調(diào)型腦癱的臨床表現(xiàn)。答：（1）共濟(jì)失調(diào)型腦癱主要損傷部位為小腦，表現(xiàn)以平衡功能障礙為主的臨床特征。(2)步態(tài)不穩(wěn)、不能調(diào)節(jié)步伐，醉酒步態(tài)，容易跌倒，基底寬，不敢邁大步。（3）手和頭部可看到輕度震顫，眼球震顫極為常見。（4）對指試驗(yàn)、指鼻試驗(yàn)、跟脛膝試驗(yàn)都難以完成，肌張力低下，語言缺少抑揚(yáng)聲調(diào)，而且徐緩。簡述對腦癱患兒進(jìn)行運(yùn)動功能訓(xùn)練的原則。對腦癱患兒進(jìn)行運(yùn)動功能訓(xùn)練的原則：(1)由頭向尾、由近位端向遠(yuǎn)位端等兒童運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律；（2）在抑制異常姿勢的同時，進(jìn)行正常運(yùn)動模式的誘導(dǎo)；（3）使患兒獲得保持正常姿勢的能力；（4）促進(jìn)左右對稱的姿勢和運(yùn)動；（5）誘發(fā)和強(qiáng)化所希望的固定運(yùn)動模式，逐漸完成由單個運(yùn)動向多個運(yùn)動的協(xié)調(diào)運(yùn)動；（6）康復(fù)訓(xùn)練前對肌張力的緩解。MS患者膀胱功能訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？：每天定時排尿，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。并定期監(jiān)測患者膀胱殘余尿的變化；：患者進(jìn)水量以每天2L左右為宜；：在開放導(dǎo)尿管前做恥骨聯(lián)合上的輕按摩和大腿內(nèi)側(cè)的拍打刺激等，利用條件反射誘導(dǎo)排尿；：每天3~4次，每次20遍的肛門括約肌收縮和仰臥為抬臀訓(xùn)練。因肌力喪失而無法完成的患者，也應(yīng)用意念去做。1多發(fā)性硬化的康復(fù)治療的原則是什么？多發(fā)性硬化的康復(fù)治療原則是早期采取有效措施抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病惡化及緩解期復(fù)發(fā)；晚期采取對癥和支持療法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦。