【文章內容簡介】 社會問題，缺少關愛和幫助，是弱勢群體中的弱勢群體；、發(fā)展權和受教育權面臨嚴重威脅三、心理問題（一）江湖習性，慣用暴力（二）怕受傷害，總愛撒謊（三）缺乏關愛，性情冷漠（四）誤解愛護，拒絕救助四、流浪的成因（一）家庭原因沒有監(jiān)護人監(jiān)護人沒有監(jiān)護能力監(jiān)護人不履行監(jiān)護義務（二）兒童自身心理問題人格特征焦慮傾向，不愿與人交往，倔犟，愛面子，強烈的沖動傾向，想逃離的沖動情緒情感社會的好奇，外界自由自在的生活的向往，少年的好沖動，街頭的誘惑過去的經(jīng)歷與體驗學習成績差，飽受父母的責罵，同學的譏笑，老師的冷眼 身體殘疾 家庭貧困社會原因（政府機構和其他原因）五、心理健康教育（一）家庭—源頭改善家庭教育方法，營造安寧、幸福的家庭環(huán)境，從根本上預防流浪兒童的產(chǎn)生。已經(jīng)出現(xiàn)流浪兒童的家庭，提供及時、有效的信息，積極尋找。（二）政府制定針對流浪兒童的相關法律法規(guī)；開辦家長學校等，增強家長的法制意識；建立控制兒童流浪專項資金；大力發(fā)展經(jīng)濟，縮小貧富差距，發(fā)展社會福利；發(fā)揮其宏觀調控的職能，整合社會資源 。（三）社會利用社會資源，引導全社會參與流浪兒童的救助服務；廣泛宣傳，創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境；鼓勵社會力量的參與發(fā)展兒童福利事業(yè)。補充：開設心理健康課程和專題講座，如：心理訓練、問題辨析、情境設計、角色扮演、游戲輔導、心理知識講座等。實施個別咨詢與輔導，方法：引入學校模式、分年級開展六、流浪兒童對社會造成的負面影響破壞社會治安。操縱流浪兒童乞討的黑惡勢力，采取拐騙、威逼利誘等手段，網(wǎng)羅各地流浪兒童，強迫他們到街頭討錢。 影響民族團結。在有違法行為的流浪兒童中，新疆籍流浪兒童最為突出。這些新疆流浪兒童的違法行為已引起了流入地居民的不滿和敵意，也造成新疆流浪兒童對漢族人民的仇視。破壞市政設施。流浪兒童因為生活沒有著落，會偷竊市政設施去賣廢品獲利。影響城市形象。他們利用自己的身型特點，隨時跪倒甚至摟抱路人乞討，行人懷著厭惡躲避或被迫給錢。在外國人流動密集地區(qū)，流浪兒童甚至形成了規(guī)模，見外國人給錢就一哄而上，死抱著不放。破壞了外國友人對北京的印象。七、目前流浪兒童管理中存在的問題流浪兒童的醫(yī)療問題。流浪兒童被置于社會醫(yī)療體系之外，他們普遍都有生理和心理上的疾病需要治療，而且有些身體殘疾甚至被故意致殘。但流浪生活使他們缺乏就醫(yī)的可能，而殘疾甚至成為乞討的重要條件。即使流浪兒童進入救助中心，中心衛(wèi)生站只能處理常見、輕微的疾病，每個孩子每月的費用定為150元，包括衣食住行和醫(yī)療，如果出現(xiàn)大病，并沒有資金救助。長期救助的兒童如何安置的問題。根據(jù)未成年人救助管理辦法，對流浪兒童的救助時間一般在10天左右，然后實施遣送。但實際操作過程中，孩子不愿配合或者已是孤兒需要長期救助的。重復救助問題。有的流浪兒童在一個救助機構重復受助；有的在A地受助被送回家后又流入B地流浪，在B地受助被送回家后再流入C地流浪。無論是同地重復受助，還是異地循環(huán)受助，流浪兒童都沒有脫離流浪狀態(tài)，救助機構的工作沒有取得應有的效果。流浪兒童的心理問題難以解決。他們身體受到摧殘，人格被扭曲，心里留下了揮之不去的陰影，這段經(jīng)歷對他們的身心健康成長造成了極大的傷害。對未滿14周歲違法犯罪流浪兒童的管理空白。有違法犯罪行為但年齡沒到14歲的孩子，很多處于“三不管”狀態(tài)：家庭不愿管；法律無法制裁，公安機關不管；城管無法對其進行行政處罰；救助機構不收容有違法犯罪行為的兒童。救助工作中“主動要求救助”條件限制苛刻。根據(jù)《管理辦法》和《實施細則》中有關“自愿原則”的條款，救助管理站只能救助那些自愿來站尋求救助的流浪乞討人員，而對于他們來說根本就沒有什么“自愿”。因此他們目前處在城市公共管理之外，過著“無政府”的生活。八、個人建議完善相關法規(guī)。我國目前沒有專門針對流浪兒童救助的法律、法規(guī)。實施強制救助。目前在兒童救助實際情況中也普遍存在著對流浪兒童的救究竟是強制還是自愿的爭議。建立部門協(xié)調機制。監(jiān)督家庭履行監(jiān)護義務。對愿意回家，家庭也愿意接收的受助兒童，救助機構以視情況適當延長救助的觀察期限。充分發(fā)揮社區(qū)的救助和幫教功能。對于確實無法遣返回原籍的流浪兒童，要變流為救助。對適齡的流浪兒童開設技能培訓，解決流浪兒童生存能力。加大對違法犯罪行為打擊力度。第三節(jié) 艾滋病致孤兒童的心理健康教育一、概念艾滋病致孤兒童，簡稱艾滋孤兒，根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)的定義，艾滋孤兒是指自身健康但父母一方或雙方因艾滋病死亡年齡在18歲以下的兒童。 注意：（一）父母患有艾滋，子女也患有艾滋；父母患有艾滋，而子女沒有艾滋（二）艾滋孤兒和艾滋兒童的區(qū)別二、疫情簡介216。 疫情集中于三個主要地區(qū) 超過3/4的病例集中在下列5省區(qū)：河南，云南，新疆，廣西，廣東 高發(fā)于偏遠地區(qū)和農(nóng)村 少數(shù)民族地區(qū)216。 自1981年美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病(AIDS)患者以來,全球累計感染者總數(shù)已達6 900萬，死亡者總數(shù)已超過2000萬,并且使1 500萬兒童成為了孤兒。據(jù)專家預測,2009年估計到2010年,全球艾滋孤兒將會達到2 500萬 三、生存狀況216。 貧窮：基本生活保障喪失 216。 輟學：受教育機會減少216。 救助：集中寄養(yǎng)、民間收養(yǎng)、分散撫養(yǎng)216。 社會歧視嚴重：嚴重的心理障礙四、心理問題及其成因（一）心理問題認知偏差，缺乏自信心，自尊心性情冷漠 ，內向，自閉 ，自卑人格扭曲（二）成因家庭因素 社會因素學校因素 個人因素五 、艾滋孤兒的心理健康教育（一）消除人們對艾滋病的無知和誤解（二）讓艾滋孤兒得到關愛和受教育的機會（三）營造艾滋孤兒良好的生活學習交往氛圍（四）對艾滋孤兒進行心理咨詢和輔導加強對孩子的心理指導216。 艾滋孤兒普遍存在著心理問題。對他們的心理指導應從其父母患病時就開始,盡早給孩子心理指導。216。 與教育、衛(wèi)生、社會福利部門協(xié)作,是減少艾滋孤兒身心創(chuàng)傷,避免其心理問題向縱深方向發(fā)展的有效措施。六、收養(yǎng)艾滋致孤兒童條件根據(jù)《中華人民共和國收養(yǎng)法》規(guī)定，收養(yǎng)人應同時具備的條件為：(1)無子女。所謂“無子女”是指收養(yǎng)人既沒有親生子女，也沒有養(yǎng)子女和繼子女。(2)有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力。所謂“有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力”，是指收養(yǎng)人應當具有完全民事行為能力，在身體、智力、經(jīng)濟、道德品質和教育子女等方面具有撫養(yǎng)和教育被收養(yǎng)人的能力，能夠履行父母對子女應盡的義務。(3)未患有在醫(yī)學上認為不應當收養(yǎng)子女的疾病。所謂“未患有在醫(yī)學上認為不應當收養(yǎng)子女的疾病”，主要是指精神疾病和傳染病。(4)年滿30周歲。所謂“年滿30歲”，是包括30周歲本數(shù)在內。夫妻共同收養(yǎng)，則必須雙方都年滿30周歲。有配偶者收養(yǎng)子女，須夫妻同意共同收養(yǎng)。無配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應當相差四十周歲以上。收養(yǎng)三代以內同輩旁系血親的子女，可以不受生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)子女、收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應當相差四十周歲以上和被收養(yǎng)人不滿十四周歲的限制。所謂三代以內同輩旁系血親，是指兄弟姐妹和第三代堂、表兄弟姐妹；三代以內同輩旁系血親的子女，是指兄弟姐妹的子女和第三代堂、表兄弟姐妹的子女，即侄子女、外甥、外甥女和第四代的堂子女、表侄子女、表外甥、表外甥女。收養(yǎng)孤兒、殘疾兒童或者社會福利機構扶養(yǎng)的查找不到生父母的棄嬰和兒童，可以不受收養(yǎng)人無子女和收養(yǎng)一名的限制。第四章 特殊兒童心理健康教育的特殊方法 第一節(jié) 箱庭療法一、概念箱庭療法，又稱世界技法或沙盤游戲，是在治療者的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特制箱子里進行自我表現(xiàn)的一種心理療法。二、材料（一）箱子箱庭療法中的箱子規(guī)格為57厘米72厘米7厘米。箱子內側涂成藍色，之所以要涂成藍色，是為了使人在挖沙子時產(chǎn)生挖出“水”的感覺。我們知道, 生命離不開水,水是生命之源。水是物質的,也是精神的。水是包容的,也是流動的。在箱庭療法中，培養(yǎng)來訪者對水的這種感受是很重要的。此外，藍色能夠使人產(chǎn)生遐想，讓人煩躁的心平靜下來，疲憊的心靈得到休憩。箱子的重要作用是保護來訪者自由地表現(xiàn)內心世界。箱庭療法中的箱子是一個有邊界限定的容器，四角正是相對于“天”而言的“地”，大地給來訪者一種安全感和受保護的感受。這樣，來訪者在箱庭治療室制作箱庭時，除受箱庭治療室這樣一個自由、接納和安全的空間保護之外，還受箱子所提供的一種安全與受保護空間的保護，也就是說，來訪者處于雙重的保護之中。再加上治療者和來訪者的治療關系也能給來訪者以心理上的保護，那么就使得來訪者處于堅固的保護之內?？柗蛞辉購娬{，應為來訪者創(chuàng)造一個自由與受保護的空間。（二）沙沙是箱庭療法中必不可少的媒介。第一，箱庭以沙箱為中心，用箱子和沙創(chuàng)造出一個自由與受保護的空間。第二，沙不是固體也不是液體，不是海洋也不是陸地，它介于固體和液體之間、海洋和陸地之間，因此深層心理學也認為沙的作用可以溝通人的意識與無意識世界。很多時候，來訪者只是無意識地在沙中隨意勾畫，不借助玩具，這種體驗本身就是來訪者心理壓力的一種釋放與舒緩。第三，沙在現(xiàn)實生活中隨處可見，是大自然送給人類最自然、最神奇的玩具，玩沙是很多兒童和成人喜歡的活動。玩沙作為一種非言語的交流方式，有助于來訪者與治療者的溝通，而正是沙與人類這般密不可分的關系和玩沙帶給人們這種自由、放松、休憩的感覺，給來訪者提供了一個自由、釋放、保護的空間。第四，現(xiàn)代文明使我們人類遠離自然，包括我們的許多器官的感覺也變得遲鈍。沙，使我們的觸覺變得靈敏；沙，教會我們珍視并敏感地對待身體的每一器官。第五，沙是母性的象征。（三）玩具箱庭療法使用各式各樣的玩具。玩具本身類似于真實的現(xiàn)實之物。夢、理想的境界及難以用語言表達的情感等，可以通過箱庭及箱庭中的玩具表現(xiàn)出來。箱庭療法并不要求特定的玩具，只要準備各種各樣的玩具，讓來訪者能充分表現(xiàn)自己即可。對玩具的大小也無特別的限定，有的人對大的東西毫無興趣的話，自然就會完全無視大東西的存在，這本身也反映了一個人的人格特征。必須準備的玩具有人形、動物、樹木、花草、各種車船、飛行物、建筑物、橋、欄桿、石頭、怪獸等。具體來說，可以準備各種各樣的人形，如男女老幼的普通人形，不同民族和人種的人形，教師、軍人、警察、醫(yī)生等不同職業(yè)的人形，還有騎自行車的或騎摩托車的人形等。質地可以多種多樣，布料的、石頭的、金屬的、泥塑的都可以，也可以準備佛像、神像等。動物可以分為野獸和家畜，及鳥類、貝殼、魚、蛇、青蛙等。盡可能準備大小不等的動物玩具，各5～6個較為適宜。車船應準備小汽車、火車、公交車、戰(zhàn)車、軍艦、救護車、消防車、輪船、小舟等。有時來訪者會反映“加油”的主題，可以準備加油站的模型。建筑物應準備各式房屋，如反映田園風光的、反映城市生活的平房或樓房，加上城墻、樓閣、寺院、塔等。欄桿、圍墻、柵欄、屏風、墻等都可能反映人的防衛(wèi)（defense）心理，需要多準備一些，可以買現(xiàn)成的，也可以用竹簽、牙簽來做。兒童通過電視、漫畫所看的怪獸形象、機器人也應多準備一些。中國的花園一般都會造假山來裝飾庭園，因此，準備小石頭時可以考慮假山石等。（注意）以上所列玩具并非一次必須準備齊全，可以一點一點地積累，將所積累的玩具有序地排列在專用的玩具架上。經(jīng)過幾年的努力，到2004年7月，筆者所創(chuàng)建的北京師范大學、河北大學的四個箱庭治療室各擁有兩千余個玩具。有的玩具可能是隨意制作的，有的則是通過各種途徑收集或購置來的。有時來訪者會使用一些讓治療者感到驚訝的玩具，這也可以反映來訪者的心態(tài)。三、應用 應用一：沙盤游戲可用于兒童、成人 （一）沙盤游戲對有自閉癥、恐怖癥、社交困惑、軀體化等心理障礙的兒童提供心理輔導，可以廣泛應用于幼兒園及中小學。 （二）成人做沙盤游戲，可以提高自信心、完善自我性格、提高人際交往技巧、有效的宣泄消極情緒、釋放壓力等。 應用二：沙盤游戲可以個體單獨進行，也可以由家庭或其他形式的團體一起完成 （一）個體沙盤游戲可以深入展示個人的內心世界，讓自己與潛意識對話，了解自己的深層次需要； （二）家庭沙盤游戲，可以有效的改善家庭成員關系，呈現(xiàn)成員的無意識反饋，促進成員間深層次的心靈溝通，尤其是對培養(yǎng)孩子的良好性格習慣有積極作用； （三）某一特定團體進行沙盤游戲，比如，學生、教師、醫(yī)護人員、病人、企業(yè)高層管理人員、銷售人員、公務員等，可以促進團隊精神的升華，提升團隊凝聚力，培養(yǎng)協(xié)作性人才，發(fā)現(xiàn)團體中的共性，加強成員間的精神交流，改善團隊氣氛。 四、治療過程（一）向來訪者介紹沙盤游戲的沙和水的使用，介紹各種模具的類別和擺放位置，讓來訪者感到安全、自由，讓他明白有充分的條件可以選擇任何模具來做任何形式的創(chuàng)造。 （二）治療師幫助來訪者以一種自發(fā)游戲的心態(tài)來創(chuàng)造沙盤世界以及自由地表達內在的感受，幫助來訪者喚起“童心”。 （三）來訪者開始擺放沙盤世界，此時所奉行的是“非言語的治療”原則，治療師盡可能保持一種守護性和陪伴性的觀察和記錄，并努力讓來訪者自己和沙盤交流。 （四）沙盤擺放結束后，治療師開始陪同來訪者對沙盤世界進行探索，努力對沙盤世界進行深入的體驗和經(jīng)歷，在適當?shù)牡胤浇o予共情，以及在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。 （五）對沙盤世界進行拍照記錄，這樣做的目的是為整個沙盤游戲治療療程留下記錄，也是對心路歷程的一種紀念。五、箱庭療法發(fā)展展望（一）箱庭療法的研究趨向整合（二）箱庭的形式日益多樣化（三）超越靜默的箱庭治療過程（四）對箱庭的理解分析出現(xiàn)多維度的趨勢（五）箱庭療