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正文內(nèi)容

護(hù)理教學(xué)記錄本(編輯修改稿)

2024-09-01 07:15 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 督,避免護(hù)理不良事件發(fā)生。(3)加強(qiáng)??浦R(shí)及基礎(chǔ)操作培訓(xùn)。學(xué)生評(píng)價(jià)帶教老師情況:(3) 工作責(zé)任心強(qiáng)(2)帶教過程耐心、細(xì)致,能手把手的傳授知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)(3)能認(rèn)真講解本科室常見病的護(hù)理常規(guī)及消毒隔離知識(shí)(4)能給很多機(jī)會(huì)給我們進(jìn)行護(hù)理操作(5)講授一些臨床經(jīng)驗(yàn),如何避免護(hù)理不良事件的發(fā)生(6)教會(huì)了我們與病人溝通的技巧科室及老師評(píng)價(jià)學(xué)生情況(請(qǐng)列出好、差的學(xué)生名單及具體表現(xiàn):)(1)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度(2)按時(shí)上下班,不早退、不離崗、不隨意調(diào)班、上班時(shí)間不打接電話(3)符合護(hù)理禮儀、在操作過程中能常詢問病人的感受并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無菌操作原則(4)經(jīng)常翻閱科室的常見疾病的相關(guān)書籍(5)掌握消毒隔離及常見疾病的相關(guān)知識(shí)(6)無護(hù)理不良事件的發(fā)生實(shí)習(xí)情況記錄第4輪回 小講課 時(shí)間: 地點(diǎn): 感染科護(hù)士辦公室 主講人:農(nóng)彩秋學(xué)校名稱:右江民族醫(yī)學(xué)院、百色衛(wèi)校、南寧衛(wèi)校參加人員:陸秀簡(jiǎn)、劉普誼、梁月、李艷瓊、張夢(mèng)瑤、黃冬妮 楊面芳、夏小雪、陳美麗 題 目:病毒性肝炎的護(hù)理簡(jiǎn)要內(nèi)容(或附講稿)二十七、 概念二十八、 病因與發(fā)病機(jī)制二十九、 護(hù)理評(píng)估(五) 健康史(六) 臨床表現(xiàn)三十、 臨床分型三十一、 實(shí)驗(yàn)室檢查三十二、 診斷三十三、 治療三十四、 護(hù)理診斷/問題三十五、 護(hù)理措施實(shí)習(xí)情況記錄第4輪回 教學(xué)查房 時(shí)間: 2015610 地點(diǎn): 感染科病房 主講人:夏小雪 指導(dǎo)老師:農(nóng)彩秋學(xué)校名稱:右江民族醫(yī)學(xué)院、南寧衛(wèi)校、百色衛(wèi)校參加人員:陸秀簡(jiǎn)、劉普誼、梁月、李艷瓊、張夢(mèng)瑤、黃冬妮、夏小雪、陳美麗題 目:病毒性肝炎護(hù)理教學(xué)查房患者姓名:韋忠全 床號(hào):14 性別:男 年齡: 46 診斷:病毒性肝炎 內(nèi)容介紹:一、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)言二、責(zé)任護(hù)生夏小雪介紹患者病情患者韋忠權(quán),男性,46歲,患者因攜帶乙肝病毒8年,反復(fù)乏力尿黃3個(gè)月,于2015年5月21日入院?;颊咦栽V于8年前因婚檢發(fā)現(xiàn)攜帶乙肝病毒,當(dāng)時(shí)無不適,檢查肝功能正常,病情一直穩(wěn)定。入院前3個(gè)月余無誘因下出現(xiàn)乏力、尿黃,呈濃茶色,無醬油樣尿,無尿頻、尿急、尿痛、血尿,一周前伴有身目黃染,黃染逐漸加重,而入住我院。病后精神、食欲、睡眠尚可,小便如上,大便正常,體重?zé)o明顯變化。入院查體:℃、P:76次/min、BP:128/65mmHg、身高165cm、體重46kg?;颊邿o不適主訴,一般情況良好。查體:皮膚及鞏膜重度黃染?,F(xiàn)給予一級(jí)護(hù)理,半流低蛋白飲食,記24h尿量。治療上予保肝、護(hù)肝、降酶、退黃、抗肝纖維化。三、針對(duì)病人提出護(hù)理問題及護(hù)理措施活動(dòng)無耐力 與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與食欲下降、消化和吸收功能障礙有關(guān)潛在并發(fā)癥:肝性腦病、出血、腎功能不全。焦慮 與不了解疾病的治療效果與預(yù)后及病情的反復(fù)發(fā)作有關(guān)。四、針對(duì)以上護(hù)理問題提出如下護(hù)理措施消毒隔離 休息與活動(dòng)飲食護(hù)理用藥護(hù)理病情觀察健康教育 五、討論六、總結(jié)實(shí)習(xí)情況記錄第4輪回 操作示教時(shí) 間項(xiàng) 目示教老師學(xué) 生 名 單2015610口服給藥農(nóng)彩秋陸秀簡(jiǎn)、劉普誼、梁月、李艷瓊、張夢(mèng)瑤、黃冬妮、楊面芳2015610口服給藥農(nóng)彩秋夏小雪、陳美麗實(shí)習(xí)情況記錄第4輪回 教學(xué)質(zhì)量檢查日期檢查者檢 查內(nèi) 容存 在問 題整改措施2015612裴慶蘭感染科消毒液的配置濃度(張夢(mèng)盈)無無2015617裴慶蘭病毒性肝炎的主要傳播途徑及如何防護(hù)(陳美麗)防護(hù)要點(diǎn)回答不全帶教老師加強(qiáng)理論培訓(xùn)2015620 劉芳印病毒性肝炎四大并發(fā)癥(夏小雪)無無實(shí)習(xí)情況記錄第4輪回、 實(shí)習(xí)生登記表時(shí)間學(xué)生姓名帶教老師分管患者總數(shù)危重 I級(jí)夜班數(shù)理論成績(jī)操作考試綜合測(cè)評(píng)項(xiàng)目成績(jī)201561陸秀簡(jiǎn)許華艷2600/34890口服給藥95優(yōu)201561劉普誼施小燕2820/40892口服給藥93優(yōu)201561梁月黃濃郁2520/25885口服給藥92優(yōu)201561李艷瓊梁艷英2630/32886口服給藥90優(yōu)201561張夢(mèng)盈農(nóng)金梅2400/501285口服給藥91優(yōu)201561黃冬妮梁艷英2630/481294口服給藥97優(yōu)201561楊面芳黃云2300/481290口服給藥92優(yōu)201561夏小雪農(nóng)彩秋3001/50892口服給藥95優(yōu)201561陳美麗黃彩村3011/51895口服給藥95優(yōu)第4輪回、 出科小結(jié) (包括實(shí)習(xí)生意見及建議、臨床教學(xué)好人好事、存在問題及處理意見)本月各位老師都能按照教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真帶教,很好地完成教學(xué)計(jì)劃,指導(dǎo)學(xué)生完成相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及技術(shù)操作,同學(xué)們都認(rèn)真學(xué)習(xí),無差錯(cuò)事故發(fā)生,順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。現(xiàn)將情況總結(jié)如下:一、實(shí)習(xí)生意見及建議 (1)希望老師多講解病毒性肝炎的護(hù)理常規(guī)(2)加強(qiáng)消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)(3)介紹科室常見各種儀器的使用二、臨床教學(xué)好人好事(1)夏小雪給10床經(jīng)濟(jì)困難的病人打快餐(2)陳美麗同學(xué)利用休息時(shí)間到科室加班 三、存在問題及處理意見(1)同學(xué)們?nèi)朐簩?shí)習(xí)后第一個(gè)科室實(shí)習(xí),右醫(yī)同學(xué)因有強(qiáng)化訓(xùn)練后,理論及操作水平都不錯(cuò),入科后很多操作均能上手,其它院校的同學(xué)需加強(qiáng)理論及操作訓(xùn)練,各帶教老師均應(yīng)手把手進(jìn)行教導(dǎo)。(2)各位學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足,老師應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,做好監(jiān)督,避免護(hù)理不良事件發(fā)生。學(xué)生評(píng)價(jià)帶教老師情況:(4) 工作責(zé)任心強(qiáng)(2)帶教過程耐心、細(xì)致,能手把手的傳授知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)(3)能認(rèn)真講解本科室常見病的護(hù)理常規(guī)及消毒隔離知識(shí)(4)能給很多機(jī)會(huì)給我們進(jìn)行護(hù)理操作(5)講授一些臨床經(jīng)驗(yàn),如何避免護(hù)理不良事件的發(fā)生(6)教會(huì)了我們與病人溝通的技巧科室及老師評(píng)價(jià)學(xué)生情況(請(qǐng)列出好、差的學(xué)生名單及具體表現(xiàn):)(1)嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度(2)按時(shí)上下班,不早退、不離崗、不隨意調(diào)班、上班時(shí)間不打接電話(3)符合護(hù)理禮儀、在操作過程中能常詢問病人的感受并嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無菌操作原則(4)經(jīng)常翻閱科室的常見疾病的相關(guān)書籍(5)掌握消毒隔離及常見疾病的相關(guān)知識(shí)(6)無護(hù)理不良事件的發(fā)生實(shí)習(xí)情況記錄第5輪回 小講課 時(shí)間: 地點(diǎn): 感染科護(hù)士辦公室 主講人:農(nóng)彩秋學(xué)校名稱:右江民族醫(yī)學(xué)院、百色衛(wèi)校、南寧衛(wèi)校參加人員:張莉欣、韋美玉、廖蘭嬌、李琴、郭群、岑秋玲 黃蘇丹題 目:結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理簡(jiǎn)要內(nèi)容(或附講稿)三十六、 概念三十七、 病因與發(fā)病機(jī)制三十八、 護(hù)理評(píng)估(七) 健康史(八) 臨床表現(xiàn)三十九、 臨床分型四十、 實(shí)驗(yàn)室檢查四十一、 診斷四十二、 治療四十三、 護(hù)理診斷/問題四十四、 護(hù)理措施教學(xué)查房第5輪回 時(shí)間: 2015712 地點(diǎn): 感染科病房 主講人:黃蘇丹 指導(dǎo)老師:黃彩村學(xué)校名稱:右江民族醫(yī)學(xué)院、南寧衛(wèi)校、百色衛(wèi)校參加人員:張莉欣、韋美玉、廖蘭嬌、李琴、郭群、岑秋玲、黃蘇丹題 目:結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理教學(xué)查房患者姓名:陸聰 床號(hào):21 性別:男 年齡: 41 診斷:結(jié)核性腦膜炎內(nèi)容介紹:一、護(hù)士長(zhǎng)發(fā)言二、責(zé)任護(hù)生黃蘇丹介紹患者病情患者陸聰,男性,41歲,患者因嗽,咳痰,咽喉疼痛為主要表現(xiàn),感乏力,胸悶,無畏寒,發(fā)熱,無頭痛、鼻塞、流涕等。病后曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,具體不詳,癥狀反復(fù),逐到我院就診,門診經(jīng)檢查以“肺結(jié)核”收入院,查體: P84次/分 R18次/分 BP110/68mmHg 神志清醒,正立體型,慢性病容,正立體位,皮膚黏膜完好無損,食欲、睡眠尚可,生活能自理。三、針對(duì)病人提出護(hù)理問題及護(hù)理措施活動(dòng)無耐力 與身體障礙有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與食欲下降、消化和吸收功能障礙有關(guān)皮膚完整性受損危險(xiǎn):與疾病原因引起身體癱瘓有關(guān)。焦慮 與不了解疾病的治療效果與預(yù)后及病情的反復(fù)發(fā)作有關(guān)。四、針對(duì)以上護(hù)理問題提出如下護(hù)理措施消毒隔離 休息與活動(dòng)飲食護(hù)理用藥護(hù)理病情觀察 健康教育五、討論六、總結(jié) 實(shí)習(xí)情況記錄第5輪回 操作示教時(shí) 間項(xiàng) 目示教老師學(xué) 生 名 單20150712口服給藥農(nóng)彩秋張莉欣、韋美玉、廖蘭嬌、李琴、20150712口服給藥農(nóng)彩秋郭群、岑秋玲、黃蘇丹實(shí)習(xí)情況記錄第5輪回 教學(xué)質(zhì)量檢查日期檢查者檢 查內(nèi) 容存 在問 題整改措施20150712裴慶蘭三查七對(duì)(張莉欣)無無20150720裴慶蘭肺結(jié)核病人護(hù)理常規(guī)(韋美玉)無無20150725農(nóng)彩梅重型肝炎四大并發(fā)癥(黃蘇丹)無無實(shí)習(xí)情況記錄第5輪回、 實(shí)習(xí)生登記表時(shí)間學(xué)生姓名帶教老師分管患者總數(shù)危重 I級(jí)夜班數(shù)理論成績(jī)操作考試綜合測(cè)評(píng)項(xiàng)目成績(jī)20150629張莉欣農(nóng)彩秋4251/45894口服給藥90優(yōu)20150629韋美玉農(nóng)金
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