如何估計(jì)孕齡-如何評(píng)估胎兒發(fā)育(編輯修改稿)
2024-09-01 05:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 量胎頭雙頂徑和枕額徑計(jì)算頭圍：頭圍=（雙頂徑＋枕額徑）。頭徑指數(shù) CI=雙頂徑（BPD）/枕額徑（OFD）100%正常值：70%—86%。異常值：85%診為短頭畸形 70%或86%應(yīng)改用頭圍來評(píng)估孕周。 眼眶間距測(cè)量方法：取胎頭經(jīng)眼眶的橫切面，測(cè)量雙側(cè)眼眶的寬度，可選測(cè)雙側(cè)眼眶外緣間距、雙側(cè)眼眶內(nèi)緣間距或眼球中心間距，測(cè)量時(shí)應(yīng)于注明。一般內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)間距為外側(cè)外側(cè)間距的三分之一，測(cè)量眼眶中心間距可以粗略判斷孕周，一般眼眶中心間距（mm）約等于孕周數(shù)，據(jù)此可以判斷有無眼間距變窄或增寬。眼距：孕 20 周前LD=RD(眶內(nèi)距)=1/3D（眶外距）。孕20周后眶內(nèi)距略大于眶外距。經(jīng)小腦橫切面 鼻骨和下頜骨測(cè)量方法：測(cè)量鼻骨時(shí)取胎頭面部的正中矢狀切面，測(cè)量鼻骨長(zhǎng)徑。測(cè)量下頜骨取胎頭下頜斜切面，顯示一側(cè)下頜骨全長(zhǎng)，測(cè)量下頜關(guān)節(jié)至下頜牙槽中點(diǎn)?！癖枪牵簻y(cè)量時(shí)間：11 周～13+6 周，平均長(zhǎng)度約2~3mm，低于同孕齡5個(gè)百分位考慮鼻骨短。鼻骨角度：鼻骨與額骨延長(zhǎng)線夾角44176。 鼻唇冠狀切面●下頜骨：正常下頜骨長(zhǎng)度約1/2雙頂徑，小下頜畸形是下頜骨長(zhǎng)度常常小于雙頂徑21%?！馡FA角：下頜、上唇兩點(diǎn)連線與額骨垂直線的夾角角度，正常值65176。，小于50176。，可定義為下頜退縮。 雙眼球水平橫切面 心臟大血管脈、肺動(dòng)脈瓣膜水平，瓣膜關(guān)閉狀態(tài)下，測(cè)量大血管內(nèi)徑。股骨增速：孕 30 周前：。孕 3136周前：。孕 36 周后：1mm/周。足長(zhǎng)≈股骨長(zhǎng) 股骨長(zhǎng)/足長(zhǎng)（16—21周敏感）。胎兒頸部透明層測(cè)量測(cè)量時(shí)間：10—14周（~）異常值：NT≥3mm：胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加。 正中矢狀切面NT≥4mm：即使染色體正常的胎兒其妊娠結(jié)果亦較差。 適應(yīng)證適合所有孕婦，尤其是有以下適應(yīng)證的孕婦：?孕婦年齡18歲或≥35歲孕婦?夫婦一方是染色體平衡易位攜帶者?孕婦染色體異常?孕婦患有如貧血、糠尿病、高血壓、?嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等疾病?孕婦吸煙、酗酒?孕早期有X線照射史或病毒感染史?有異常胎兒妊娠史?有遺傳病家族史?試管嬰兒 檢查內(nèi)容①胎兒數(shù)目及絨毛膜性②胎心搏動(dòng)③胎兒生物學(xué)測(cè)量：頭臀長(zhǎng)④測(cè)量NT⑤胎兒附屬物：ⅰ胎盤：觀察胎盤位置、測(cè)量胎盤厚度。ⅱ羊水量：測(cè)量羊水最大深度。 肱骨長(zhǎng)軸切面⑥孕婦子宮：主要觀察宮頸
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