如何估計(jì)孕齡-如何評(píng)估胎兒發(fā)育-文庫吧
2024-08-04 05:24 本頁面
【正文】 部的正中矢狀切面，從頭部頂點(diǎn)測(cè)量到臀部的最低點(diǎn)。簡(jiǎn)便估計(jì)方法為：CRL(cm)+ =孕齡（周）。妊娠齡（天）=胚長(zhǎng)（mm）+ 42 (適用于孕 7 周12 周)。簡(jiǎn)便估計(jì)法在臨床上較實(shí)用，此法可沿用至 14~15 周，15 周后由于脊椎生理彎曲的出現(xiàn)，頂臀徑測(cè)量誤差較大。孕囊增長(zhǎng)速度：~3mm 卵黃囊直徑≤ 10mm（異常提示妊娠后果不良）經(jīng)腹超聲最早 6 周可查見，經(jīng)陰道超聲最早 5 周查見，約 10 周時(shí)消失，12 周后完全消失。3mm 正常卵黃囊直徑 ≤10mm（卵黃囊過大、過小或缺失，提示妊娠后果不良）。胎心率：6周前：100—115次/min至8周：144—159次/min 9周后：137—144次/min妊娠囊內(nèi)各結(jié)構(gòu)出現(xiàn)時(shí)間①孕 5 周出現(xiàn)孕囊雙環(huán)狀。②孕 5—6 周出現(xiàn)卵黃囊。③孕 6—7 周可見胚芽及胎心管搏動(dòng)。④孕 7—8 周可見胚胎輪廓。⑤孕 8—9 周可辨頭體及肢芽。⑥孕 9—10 周可見胎頭及腦泡。⑦孕 10—11 周可見四肢骨及指趾。⑧孕 12 周以后可見四腔心及脊柱。羊膜與絨毛膜融合時(shí)間：孕 12—16 周。個(gè)別晚妊期仍可見，無意義。胚胎停育診斷標(biāo)準(zhǔn)①頭臀長(zhǎng)度≥7mm且無心跳；②孕囊平均直徑≥25mm且無胚胎；③檢查出無卵黃囊的孕囊2周后不見有心跳的胚胎；④檢查出有卵黃囊的孕囊11天后仍不見有心跳的胚胎。滿足以上條件的任何一項(xiàng)，可以超聲診斷為妊娠失敗。 側(cè)腦室水平橫切面中晚期妊娠胎兒超聲測(cè)量參考值對(duì)孕周較準(zhǔn)確的宮內(nèi)單胎妊娠之胎兒進(jìn)行超聲檢查，測(cè)量胎兒各部位的徑線，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從而得出胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的超聲測(cè)量指標(biāo)，有助于推算孕齡、判斷異常。建立正常值應(yīng)考慮人口、地區(qū)、民族的差異，根據(jù)本地區(qū)的資料確定相應(yīng)的正常值范圍。 雙頂徑測(cè)量方法：取頭部橫切面的丘腦平面，此平面要求大腦鐮居中，雙側(cè)丘腦對(duì)稱顯示，頭顱前方顯示透明隔及兩側(cè)的側(cè)腦室前角，后方顯示側(cè)腦室后角，測(cè)量時(shí)從高回聲的頭骨板的中點(diǎn)至對(duì)側(cè)的中點(diǎn)，也可以從外側(cè)緣測(cè)至內(nèi)側(cè)緣，或內(nèi)緣測(cè)至外緣。雙頂徑增長(zhǎng)速度：31周前：3mm/周31—36周：36周后：1mm/周 頭圍雖然雙頂徑測(cè)量簡(jiǎn)便實(shí)用，但由于胎頭發(fā)育的不一致性，頭型可以是圓形、長(zhǎng)橢圓形，此時(shí)頭圍測(cè)量比雙頂徑更能反映胎頭增長(zhǎng)情況。測(cè)量方法：在雙頂徑測(cè)量平面測(cè)量高回聲顱骨的周徑?？梢圆捎脙x器內(nèi)橢圓形周徑測(cè)量功能測(cè)量，也可以直接用手動(dòng)描計(jì)胎頭顱骨周徑，還可以采用測(cè)
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