【文章內(nèi)容簡介】 方上搭順風(fēng)車開取藥物，一經(jīng)查實扣當事者及有關(guān)配合人員當月績效工資，并按當事人所取藥品價格的十倍處罰。因服務(wù)不周到，態(tài)度不好，引起病人不滿而投訴（口頭、書面、電話、媒體曝光、上級轉(zhuǎn)批等）。經(jīng)查實拒收病人一次者，扣除一個月績效工資，達三次者給予下崗處理。凡收取藥品器械回扣的，經(jīng)查實，院部給予重罰。醫(yī)務(wù)人員介紹病人到院外藥店、保健品銷售店等購買院內(nèi)藥房備有的藥物、保健品，經(jīng)查實扣一個月績效工資，并延期一年晉升。醫(yī)務(wù)人員向患者推銷、代銷衛(wèi)生材料、器械、藥品、保健品、美容化妝品，以收紅包、回扣論處。（三）組織紀律不服從組織安排，拒絕或不按時到新崗位的待崗兩個月（待崗期間僅發(fā)基礎(chǔ)工資），擅自停工不做本科工作扣當月基礎(chǔ)工資及績效工資。未經(jīng)批準休假、續(xù)假而缺勤者，均以曠工處理，并按曠工天數(shù)扣發(fā)基礎(chǔ)工資及當月績效工資，取消年終全勤獎。上班遲到早退30分鐘以內(nèi)者一次扣當月績效工資20元，遲到早退30分鐘以上者，按曠工處理。規(guī)定進行指紋打卡考勤人員上下班無故不打卡者作曠工處理；要求不打卡者須個人書面提出申請，經(jīng)科主任批準后報主管領(lǐng)導(dǎo)審批。當班人員接班前三十分鐘內(nèi)請假的，按病事假處理，不準用積假充數(shù)，上班時間不準隨意外出，若有急事外出要先向科主任或護長請假，批準后方可離開，否則作曠工處理，扣發(fā)當月績效工資及年終全勤獎，視情節(jié)輕重作相應(yīng)的處理。未經(jīng)科室負責(zé)人批準，擅自調(diào)換班，影響工作，按曠工處理。上班干私活如買洗菜、織毛線、洗衣服、吃早餐、看電視、玩游戲、操作時打電話等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣30元。因私事離崗十五分鐘，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)每次扣當月績效工資30元。凡用科室電腦玩游戲，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣30元，多次發(fā)現(xiàn)玩電腦游戲者給予重罰。上班不戴工作牌、穿拖鞋、披頭發(fā)、涂指甲、染彩發(fā)等儀表不規(guī)范者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣當月績效工資每次30元。下班不關(guān)水、不關(guān)燈，風(fēng)扇、門或窗門未關(guān)好造成水電浪費、玻璃毀壞，每次扣當班人30元。上班人員在崗睡覺，發(fā)現(xiàn)一次扣30元。當班的工作一定要當班完成，當班工作未完成者扣30元。1不按時參加會議及各種活動遲到10分鐘，每次扣20元，有特殊情況者，有事先請假，否則按遲到處罰。1經(jīng)檢查醫(yī)護辦公室及電腦臺面（收款等）不清潔、整齊，各種物品放置無序，扣醫(yī)生護士各10元。1上班時每次打電話不準超過2分鐘，操作時不準接打電話，違反者每次扣30元。1收款處和藥房每天晚上12點鐘之前要在窗口坐崗，中午要在窗口坐崗，違反者每次扣50元。1助理以上的中層干部24小時要開通聯(lián)系電話，如果無故關(guān)機（無法聯(lián)系）經(jīng)醫(yī)院總值證實后扣職務(wù)補貼100元并進行全院通報。（四）醫(yī)療質(zhì)量因工作疏忽或責(zé)任心不強，或當班人員自己解決不了的問題既不請示又不報告，出現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)上的失誤，視其后果對本院及病人損害的嚴重性劃分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯。事故主要責(zé)任人扣4000元，次要責(zé)任人扣發(fā)2000元，延期晉升一年，并視其情節(jié)輕重停止處方權(quán)3~12個月或調(diào)離崗位。如因工作責(zé)任心不強，造成不良后果引起重大醫(yī)療糾紛的扣當事人4000元，延期一年晉升，并視其情節(jié)輕重停止處方權(quán)3~12個月或調(diào)離崗位；如因技術(shù)差造成不良后果引起重大醫(yī)療糾紛的扣當事人2000元，延期一年晉升，并視其情節(jié)輕重停止處方權(quán)3~6個月或調(diào)離崗位；上述醫(yī)療糾紛鑒定為醫(yī)療事故的，則按醫(yī)療事故處理。嚴重差錯扣主要責(zé)任人1000元，次要責(zé)任人扣500元；一般差錯扣主要責(zé)任人500元，次要責(zé)任人扣300元。凡發(fā)生醫(yī)療護理缺點（包括附屬科室發(fā)錯藥、發(fā)錯報告單及發(fā)空白報告單）的按其影響后果扣100元。如藥房發(fā)錯藥品，檢驗、儀檢發(fā)錯報告單或發(fā)空白報告單，引起病人投訴，對醫(yī)院及科室造成影響的，則按一般差錯處罰，藥品沒用到病人身上的則按醫(yī)療缺點處理。在知情下，科主任、護長隱瞞缺點、差錯、事故不按時上報，根據(jù)相關(guān)責(zé)任每次扣科主任或護長300元，扣副主任或護長助理200元，扣質(zhì)控員100元。如為實習(xí)生、進修生出現(xiàn)的事故或差錯，帶教人員也要負一定的責(zé)任，則按上述金額的一半進行處罰。藥械不良事件上報的獎罰：對藥械不良事件上報每季度考核一次，完成者獎勵科室200元，不完成者扣科室200元，由藥劑科、設(shè)備科進行考核，無完成考核扣科主任200元/次。不執(zhí)行消毒隔離制度，每次扣50元。違反醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，每項次扣100元。急救車藥品在有效期3個月前藥房必須給予更換，不給予更換造成的后果由藥房負責(zé)。如每月不能按時按量完成單病種臨床路徑（多個病種要完成70%），每下降1%扣50元。藥品增加或更換廠家，電腦系統(tǒng)上的藥品使用說明書要及時增加或更新，如沒按照協(xié)調(diào)后規(guī)定的時間進行及時增加或更新，出現(xiàn)藥品使用說明書錯誤的，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科明確其責(zé)任，每一種扣責(zé)任科室（藥劑科、信息科）100元；醫(yī)生開出處方、醫(yī)囑，但最后告知藥房無藥或病區(qū)無法匯總發(fā)送的，導(dǎo)致臨床不能正常診療，醫(yī)務(wù)科核實后每次扣藥劑科100元。不良事件的獎罰：（1）主動報告的獎懲機制：①對于主動報告不良事件的個人，質(zhì)控科根據(jù)上報的不良事件進行審核，根據(jù)報告的先后順序、上報的事件能促進質(zhì)量改進、促進制度或流程改造的每例給予獎勵100元。②發(fā)生嚴重不良事件而未主動報告的科室取消先進集體評選資格。③隱瞞不報或未及時上報，主管部門從其他途徑獲知的，按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分標準》對當事科室扣質(zhì)量分。導(dǎo)致?lián)p害后果擴大、醫(yī)患沖突升級的，嚴格依照有關(guān)規(guī)定進行處理，不能再以任何理由減輕處罰。（2）已構(gòu)成醫(yī)療事故和差錯的不良事件，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）醫(yī)療護理管理上班時間不準帶外來人員到辦公室閑談或陪伴上班，以免影響工作，違者每次罰30元。在執(zhí)行無菌操作過程中不按規(guī)程，不規(guī)范，每項扣操作者5元；查無菌物品已過期或無標簽的每件扣質(zhì)控員及責(zé)任護士5元。進出手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、NICU室、無菌消毒室要按規(guī)定更換鞋、衣、帽，違者一次罰50元，警告3次不改者扣科室200元，個人年內(nèi)警告3次及以上不改者除扣其200元，并調(diào)離工作崗位。各臨床科室在市疾控中心監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等項目中，每次不合格扣科室績效10分。儀表規(guī)范，護士上班要穿護士鞋、肉色襪，醫(yī)務(wù)人員不準涂指甲、染彩發(fā)、帶手飾，違者每次罰30元。搶救車內(nèi)物品或藥品不符合要求，每查出一件扣護長及當班護士各10元。瓶裝氧氣用完后無及時更換備用扣當事人10元；搶救設(shè)備不處于完好應(yīng)急狀態(tài)，影響工作的，視情節(jié)輕重扣護長1020元?？剖覂?nèi)全部氧氣用完而未通知后勤換氧，因而影響工作，則扣護長20元。護理人員在電腦漏輸或錯輸醫(yī)囑且住院病人已結(jié)數(shù)出院，造成無法收回該醫(yī)囑費用的，自己墊支。1產(chǎn)房管理的規(guī)定:為進一步保障產(chǎn)科安全，就產(chǎn)房目前出現(xiàn)的一些不良現(xiàn)象，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控科、護理部以及產(chǎn)科主任、護長們討論研究，應(yīng)加強產(chǎn)房管理，在嚴格執(zhí)行產(chǎn)科醫(yī)療護理質(zhì)量核心制度的前提下，強調(diào)落實執(zhí)行崗位責(zé)任負責(zé)制，補充以下管理規(guī)定：(1)當班的工作人員要認真履行崗位職責(zé)，嚴密觀察產(chǎn)程進展，按工作要求按時聽胎心音、觀察胎心監(jiān)護，用手觸摸子宮收縮，觀察記錄必須客觀真實，不得弄虛作假，如發(fā)現(xiàn)沒執(zhí)行規(guī)定，經(jīng)核實者，每次扣當事人100元。(2)鼓勵孕婦自然分娩，無醫(yī)學(xué)指征不得干預(yù)產(chǎn)程進展，出現(xiàn)異常情況，當班助產(chǎn)士應(yīng)及時匯報給產(chǎn)科當班醫(yī)生處理。若出現(xiàn)任何不合理干預(yù)產(chǎn)程的行為，護長直報質(zhì)控科，經(jīng)核實，每例扣當事人100元。(3)產(chǎn)房接生必須由當班責(zé)任助產(chǎn)士完成，并要求做好帶教工作。非當班助產(chǎn)士作為熟人可以來陪伴分娩，床邊鼓勵指導(dǎo)孕婦，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如有特殊需要，須由產(chǎn)科主任批準同意。不按規(guī)定執(zhí)行者每次扣責(zé)任助產(chǎn)士和上臺助產(chǎn)士各100元，(4)第二次仍違反以上規(guī)定者扣500元。（六）病案質(zhì)量質(zhì)控科每周檢查門診病歷1次，婦、產(chǎn)、兒科康復(fù)科、綜合外科 （乳腺科、小兒外科、男科 ）運行病歷一次，各10份，每月對各科歸檔病歷抽10%進行檢查，檢查的病歷進行質(zhì)量審核，要求甲級病歷達90%以上，不允許出現(xiàn)丙級病歷，病案七天歸檔率達100%，護理文件合格率≥95%，病歷質(zhì)量評分標準是100分，總分在90分以上為甲級病歷；－75分為乙級病歷，缺手術(shù)和麻醉記錄、漏寫重要記錄（如漏寫結(jié)扎記錄或結(jié)扎診斷）缺頁的或因病歷記載錯誤導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的均為丙級病歷。在季度質(zhì)量檢查中，如經(jīng)查實