口腔組織病理-筆記(編輯修改稿)
2024-09-01 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞漿暈環(huán)繞核周圍，上皮內(nèi)皰形成 肖曼小體巨噬細(xì)胞的涵體，圓形或卵圓形，紅染，大小10100um，也可位于細(xì)胞外，周圍可鈣化，深藍(lán)色簡述上皮異性增生的表現(xiàn) 上皮基底細(xì)胞極性消失 出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞 上皮釘突呈滴狀 上皮層次紊亂 有絲分裂相增加，可見少數(shù)異常有絲分裂 上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂 細(xì)胞多形性 核漿比例增加 細(xì)胞核濃染 核仁增大1 細(xì)胞粘著力下降1 角化不良，即在棘細(xì)胞層中單個或成團(tuán)細(xì)胞角化。分輕、中、重度白斑的臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)部位：頰、舌粘膜最為多見 口腔內(nèi)高危險區(qū)：口底、舌腹部及舌側(cè)緣性別：男性多見(:1)外觀：灰白色或乳白色斑塊，界清，與粘膜平 齊或略為高起，舌舔時有粗澀感。均質(zhì)型：平坦、起皺、呈細(xì)紋狀或浮石狀；非均質(zhì)型：疣狀、結(jié)節(jié)、潰瘍或紅斑樣成分病理表現(xiàn)1. 上皮過度正角化/過度不全角化/混合角化2. 粒層明顯或不明顯3. 棘層增生4. 基底細(xì)胞排列整齊，基底膜完整5. 固有層和粘膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。6. 部分白斑伴有上皮異性增生，分為上皮單純性增生和上皮疣狀增生齦增生多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱為增生性齦炎 齦袋又稱假性牙周袋。牙槽骨尚無明顯的吸收，牙槽骨的高度未喪失牙齦組織由于炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋?；顒悠谘乐苎椎牟±碜兓?。1. 牙面上可見不同程度的菌斑、牙垢及牙石堆積，免疫球蛋白及補(bǔ)體等成分。，一部上皮向結(jié)締織內(nèi)增生呈條索狀或網(wǎng)眼狀，有大量炎癥細(xì)胞浸潤，并見一部炎性細(xì)胞及滲出物移出至牙周袋內(nèi)。、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密集的炎癥細(xì)胞、變性、喪失，大部已被炎癥細(xì)胞取代。牙槽嵴頂及固有牙槽骨吸收、破壞。、降解，由于骨的吸收、破壞，導(dǎo)致牙周膜間隙增寬。，可見牙石與牙骨質(zhì)牢固的附著 根尖周炎發(fā)生在牙根尖周組織的炎癥性疾病，絕大多數(shù)繼發(fā)于牙髓病。嚴(yán)重者可引起頜骨骨髓炎慢性根尖肉芽腫的基本病理變化與轉(zhuǎn)歸病理變化早期：一般慢性炎改變；炎性肉芽組織：周界清楚，新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和浸潤的各類急慢性炎癥細(xì)胞構(gòu)成，還可見泡沫細(xì)胞、含鐵血黃素和膽固醇晶體沉積及多核巨細(xì)胞。 肉芽組織外周常有纖維結(jié)締組織包繞。根尖牙骨質(zhì)和牙槽骨有吸收。 根尖肉芽腫內(nèi)可見增生上皮團(tuán)或上皮條索病理轉(zhuǎn)歸：機(jī)體抵抗力增強(qiáng)而病原刺激較弱時，肉芽組織纖維成份增多，牙槽骨和根尖牙骨質(zhì)吸收暫?；虺霈F(xiàn)修復(fù)。病變擴(kuò)大：當(dāng)機(jī)體抵抗力下降而病原刺激增強(qiáng)時，則炎癥加重，浸潤炎癥細(xì)胞增多，破骨細(xì)胞被激活，牙槽骨及根尖牙骨質(zhì)出現(xiàn)吸收。 ：根尖肉芽腫體積過大，營養(yǎng)不足，使肉芽腫中心發(fā)生液化、壞死，形成
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