發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理(編輯修改稿)
2024-09-01 03:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等。 熱型 間歇熱 體溫 驟然升高至39℃ 以上 ，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后 突然下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。 常見于 瘧疾 。 熱型 不規(guī)則熱 體溫在 24h中變化不規(guī)則 ，持續(xù)時(shí)間不定。 常見于 結(jié)核病、小葉性肺炎。 護(hù)理診斷 ? :與病原體感染有關(guān) ,與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān) . ? :與體溫下降期出汗過多和 /或液體量攝入不足有關(guān) ? :低于機(jī)體需要量 與長期發(fā)熱代謝率增高及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān) . ? :驚厥 ? :意識障礙 發(fā)熱的護(hù)理 ?加強(qiáng)病情觀察 ?降低體溫 ?加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適 ?補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 ?心理護(hù)理 加強(qiáng)病情觀察 ?一般 4次 ∕日 體溫 ?高熱者每 1次 ∕4h， 待體溫恢復(fù)正常 3d后，改為 1~2次 ∕日 ?同時(shí)注意呼吸、脈搏、血壓的變化 ?觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、治療效果 ?遇下列情況應(yīng)作緊急降溫處理： ①體溫超過， 40℃ 。 ②高熱并驚厥或譫妄。 ③高熱伴休克或心功能不全； ④高溫中暑。 物理降溫 化學(xué)降溫 降低體溫 體溫超過 ℃ ，應(yīng)采取降溫措施 降低體溫 一般降溫措施 ?局部冷療： 冰冷敷 、冰枕 (冰槽、冰帽 ) 、灌腸 、 ?全身冷療 溫水或乙醇擦浴 、降溫毯 ?退熱藥 ：肌肉注射、靜脈滴注、口服、外貼退燒貼、肛塞退熱藥 ?針灸降溫：可針刺大椎、合谷、曲池、尺澤、外關(guān)節(jié)等穴位 ； 行降溫措施 30min后應(yīng)測量體溫并記錄 發(fā)熱分期護(hù)理 ?體溫上升： 此期應(yīng)注意給病人保暖，加蓋被子，同時(shí)給服熱飲料，而使肌肉劇烈活動(dòng)產(chǎn)生的熱量減少，使體溫升高幅度減少，從而縮短畏寒、顫抖的時(shí)間。 ?高熱持續(xù)期： 此時(shí)應(yīng)給病人退熱 ,補(bǔ)充水分 ,并密切觀察體溫變化。 ?退熱期： 應(yīng)更換汗?jié)竦囊路?、被單、適當(dāng)減少病人的蓋被。以防止病人出汗較多引起虛脫。 ?高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動(dòng)適當(dāng)休息 ?高熱躁動(dòng)不安、譫妄者防墜床、舌咬傷 ?晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱
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