供應室清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-09-01 02:21 本頁面
【文章內容簡介】 導手冊。壓力蒸汽滅菌器蒸汽用水標準參見附錄D。 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)見表2。硬質容器和超重的組合式手術器械，應由供應商提供滅菌參數(shù)。表2 壓力蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)設備類別物品類別溫度 所需最短時間壓力下排氣式敷料121℃30min器械121℃20min預真空式器械、敷料132～134℃4min 壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測等步驟。 滅菌前按以下要求進行準備： a)每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢，柜內壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。 b)進行滅菌器的預熱。 c)預真空滅菌器應在每日開始滅菌運行前空載進行BD試驗。 滅菌物品按以下要求進行裝載： a)應使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應留間隙，利于滅菌介質的穿透。 b)宜將同類材質的器械、器具和物品，置于同一批次進行滅菌。 c)材質不相同時，紡織類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。 d)手術器械包、硬式容器應平放；盆、盤、碗類物品應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙袋、紙塑包裝應側放；利于蒸汽進入和冷空氣排出。 e)下排氣壓力蒸汽滅菌器中，大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。 f)下排氣壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積80 %。預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應超過柜室容積的90%；同時不應小于柜室容積的10%和5%。 按以下要求進行滅菌操作： a)應觀測并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)及設備運行狀況。 b)滅菌過程的監(jiān)測應符合WS 。 無菌物品按以下要求進行卸載： a)從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應30min。 b)每批次應確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應視為被污染。 快速壓力蒸汽滅菌 適用于對裸露物品的滅菌，滅菌時間見表3。表3 快速壓力蒸汽滅菌(132℃)所需最短時間物品種類滅菌時間下排氣預真空不帶孔物品3min3min帶孔物品l0min4min不帶孔+帶孔物品l0min4min 注意事項 宜使用卡式盒或專用滅菌容器盛放裸露物品。 快速壓力蒸汽滅菌方法可不包括干燥程序；運輸時避免污染；4h內使用，不能儲存。 干熱滅菌 適用于耐熱、不耐濕、蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑等物品的滅菌。滅菌參數(shù)見表4。表4 干熱滅菌參數(shù)滅菌溫度所需最短滅菌時間滅
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