【文章內(nèi)容簡介】 身，并將代謝產(chǎn)物和多余的水液下注膀胱，以尿液排除體外。 肅清肺和呼吸道廢物。如果肺失肅降，則呼吸表淺，短促，咳血，氣喘等。 宣發(fā)和肅降功能的聯(lián)系： 在生理上是相輔相成的，在病理上互相影響，有規(guī)律的一宣一肅，使氣機調(diào)暢，體內(nèi)氣體交換正常，促進全身體液的正常運行，反之，肺失宣肅，則出現(xiàn)咳嗽。氣喘等。（ 3）通調(diào)水道 通過肺的 宣發(fā) 和 肅降 運動，對體內(nèi)水液的運行、輸布和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用。（ 肺為水之上源 ）（ 4）肺朝百脈，主治節(jié)。 肺朝百脈： 1）全身的血液通過百脈匯聚于肺，經(jīng)過肺的呼吸，使體內(nèi)清濁之氣得到交換。 2）在心氣的推動下，肺氣的敷布調(diào)節(jié)下，再將富含清氣的血液通過百脈送至全身。 主 治節(jié) 即治理調(diào)節(jié)，指肺具有調(diào)節(jié)全身臟腑組織生理功能作用。 體現(xiàn)在以下四方面： 肺司呼吸，主體內(nèi)氣體交換。 調(diào)節(jié)氣機，使氣的升降出入正常。 肺朝百脈，助心行血，推動和調(diào)節(jié)血液的運行。 調(diào)節(jié)水液代謝。系統(tǒng)連屬 （ 1）肺在志為悲憂。 （ 2）肺在液為涕：涕為鼻腔分泌物，肺開竅于鼻，故涕為肺液。肺寒則流清涕，肺熱則流黃濁涕， 如果肺燥，則鼻干燥。 （ 3）肺在體合皮，其華在毛。 皮膚、毛、汗腺依賴肺所宣發(fā)的衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤。 （ 4）肺在竅為鼻。鼻喉相通連于肺，鼻的嗅覺和喉的發(fā)音，都是肺氣的作用。所以外邪侵入傷肺，多以鼻喉癥狀，如鼻塞，流涕，喉癢，失音等。（三）脾 脾位于中焦，與胃相表里，是人體主要的消化器官。 脾的主要生理功能 （ 1）脾主運化： 化 消化吸收，運 轉(zhuǎn)運輸送。 包括 運化水谷 和 運化水液 。 是指對飲食物的 消化、吸收和輸布 的作用。 飲食物 → 胃（受納和腐熟） → 小腸（分清水谷精微 肺 輸布和營養(yǎng)全身 糟粕 → 大腸。別濁 )脾脾轉(zhuǎn)輸與散精宣發(fā)肅降216。脾為后天之本 ,氣血生化之源。 運化水谷生理：氣血生化有源，精力充沛，壯實。病理：氣血生化不足，腹脹、納差、便溏、消瘦等。 是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄作用。水液 → 胃 → 脾的吸收和轉(zhuǎn)化 → 布散到全身。肺宣發(fā)到皮毛 → 汗腎與膀胱 → 尿液多余的水生理：脾氣健旺，水液運行正常病理：水液內(nèi)停 濕、痰、飲、水 腫 運化水液（ 2）脾主升清水谷精微 脾氣上升 化生氣血維持內(nèi)臟正常位置生理：水谷精微吸收和輸布正常。病理： ① 氣血生化無源，頭暈，乏力，腹瀉。 ② 內(nèi)臟下垂：脫肛等。 指脾氣以 升 為順 。頭目心、肺營養(yǎng)全身 是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在經(jīng)脈中運行，防止溢出脈外的功能。 生理：氣固攝血液功能正常，血液在脈管中運行，不發(fā)生出血。 病理：即脾不統(tǒng)血，出現(xiàn)各種出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。（ 3）脾 統(tǒng) 血① 在體合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壯實與功能的發(fā)揮與 脾氣的運化功能有關(guān)。② 在志為思： “ 思 ” 的情志活動與脾的運化、升清功能有關(guān)。③ 在液為涎：涎由脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。④ 開竅于口、其華在唇：飲食、口味與脾運化功能有關(guān)；口 唇的色澤與脾氣的健運、氣血的充足與否有關(guān)。2. 系統(tǒng)連屬（四）肝 肝為魄之處，藏血，為筋之宗。與膽互為表里。 （ 1）肝主疏泄 疏：疏通、疏導；泄：發(fā)散、宣泄。指肝具有主升、主動的生理特性，有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。主要表現(xiàn)在四個方面 :[調(diào)暢氣機[助脾運化[調(diào)達情志[調(diào)節(jié)生殖功能 ① 調(diào)暢氣機 氣機 — 指氣的升、降、出、入運動，是臟腑功能活動形式的概括。 指肝的主升、主動、主散的特性，能疏通、暢達、升發(fā)氣機。 生理 ： 肝的疏泄功能正常 氣機調(diào)暢 氣血和調(diào) 經(jīng)絡(luò)通利、臟腑器官功能活動 正常協(xié)調(diào)。正常協(xié)調(diào)。 病 理肝失疏泄 疏泄不及疏泄太過肝氣郁結(jié)：悶悶不樂、悲憂欲哭、胸脅、兩乳或少腹脹痛不適甚至剌痛或為積。肝氣上逆：頭目脹痛、面紅目赤、急 躁易怒等。血隨氣逆：吐血、咯血，甚則突然 昏倒，不省人事。② 助脾運化 具體表現(xiàn)在脾的升清和胃的降具體表現(xiàn)在脾的升清和胃的降濁功能濁功能 ，脾胃的升降與肝的疏泄功能密切脾胃的升降與肝的疏泄功能密切相關(guān)。相關(guān)。③ 調(diào)達情志 指情志與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 生理 : 肝主疏泄 氣機調(diào)暢 氣血和調(diào) 心情開朗病理： 肝失疏泄疏泄不及疏泄太過肝氣郁結(jié) 心情抑郁肝陽上亢 煩躁易怒④ 調(diào)節(jié)生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。 生理：肝疏泄功能正常 精液排泄通常有度、月經(jīng)周期正常、經(jīng)行通暢。 病理： 肝疏泄功能障礙 排精失常、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)、閉經(jīng)等。 是指肝有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。 人動 血運于全身 人靜 血歸于肝生理：肝藏血功能正常，血調(diào)節(jié)功能正常。病理：肝血不足 肝不藏血 各種出血，如吐血、衄血、咯血， 或月經(jīng)過多、崩漏。不能養(yǎng)目 : 不能養(yǎng)筋 :筋脈拘急 ,肢體麻木 ,屈伸 不利等。兩目干澀昏花 , 或為夜盲（ 2） 肝藏血系統(tǒng)連屬 （ 1）肝在志為怒：怒則氣上，怒傷肝。 （ 2）肝在液為淚：肝開竅于目，淚為目出，故屬于肝。肝血不足則兩目干澀，風火赤眼，肝經(jīng)濕熱則目疼，眼屎增多。 （ 3）肝在體合筋，其華在爪：筋包括肌腱，韌帶，筋膜，全身筋膜有賴肝血的滋養(yǎng)。如出現(xiàn)動作遲緩，失靈，肌體麻木。曲伸不利等，多為肝血、 肝 陰不足。 爪為筋之余，爪甲紅潤明亮則肝血充盛，爪甲薄，枯槁，變形等多為肝血不足。 （ 4）肝開竅于目：目有賴肝血濡養(yǎng)和肝的疏瀉。肝陰虛則目干澀，血虛則夜盲，肝火上炎則目赤腫痛，肝陽上亢則目眩，肝風內(nèi)動則目上吊，斜視。 位置 ： 腎位于腰部，脊柱兩旁，左右各一。主要生理功能： 腎藏精，主水，主納氣。（五）腎的生理與病理腎1．腎的主要生理功能廣義之精 — 一切精微和生理作用十分重要 的物質(zhì)。 狹義之精 — 生殖之精。 是指腎具有貯存、封 藏精氣的生理功能。（ 1）主藏精：精： 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。精的來源先天之精：來源于父母的生殖之精。后天之精：來源于食物中的水谷精微。先后天 之精的關(guān)系： 先天之精 后天之精 ① 促進機體的生長、發(fā)育和生殖： 腎精 決定機體的生、長、壯、老、已。 齒、骨、發(fā)是觀察腎中精氣的外候。精氣 的主要生理功能先天之精腎氣平均腎精衰竭腎氣盛天癸至 天癸絕腎氣衰出生幼年青春中年老年前老年死亡腎氣漸盛腎氣漸衰生 長壯老 已小兒生長發(fā)育遲緩。青年生殖器官發(fā)育不良，性成熟遲緩。中年性機能減退，或出現(xiàn)早衰。老年衰老加快。病 理腎精不足腎陽：主一身之陽，對機體各個臟腑組織器官起 推動和溫煦作用。腎陰：主一身之陰，對機體各個臟腑組織器官具 有滋養(yǎng)、濡潤作用。腎陰 腎陽② 機體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力病 理腎陽虛腎陰虛 面色蒼白、畏寒肢冷、脈無力而遲； 浮腫、精神萎靡、反應遲鈍；（生理功能低下）腰酸腿軟、陰部清冷、小便清 長、生殖功能減退。 心煩意亂、五心煩熱、口干咽燥、 脈細數(shù)、舌干紅少苔等； （津液減少） 腰酸腿軟、陽事易舉、遺精、早泄 等。 人體水液代謝過程中，肺、脾、腎三臟起著主要作用，其中腎中精氣的氣化作用，又是重要的環(huán)節(jié)。 水 → 胃 → 小腸 脾 肺 皮毛運化宣發(fā) 腎 膀胱 → 尿肅降氣化大腸 糞汗(2) 腎主水 是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。 津液代謝需要腎陰和腎陽的調(diào)節(jié)。 “ 腎陽為開 ” — 尿液生成排出； “ 腎陰為合 ” — 水液的重吸收。 病理： 腎氣虛衰 氣化失常開多合少：小便清長開少合多：尿少，水腫 指腎具有攝納肺吸入之清氣，防止呼吸表淺，調(diào)節(jié)呼吸的作用。生理： 腎氣充足 腎主納氣 呼吸均勻， 吸氣有一定深度。病理： 腎氣虧虛 腎不納氣 呼吸表淺， 動則氣喘，呼多吸少。(3) 腎主納氣系統(tǒng)連屬 （ 1）腎在志為恐：恐則氣下。 （ 2）在液為唾。唾液中較稠的為唾。 （ 3）腎主骨生髓，其華在發(fā)：腎精具有促進骨 骼的生長發(fā)育和滋生骨髓、腦髓、脊髓的作用。齒為骨之余，也為腎中精氣充養(yǎng)，如不足則牙齒松動易落。 腎藏精，精生血，血養(yǎng)發(fā)。腎精旺則毛發(fā)黑而潤澤，反之，毛發(fā)發(fā)白，脫落或枯槁。 （ 4）腎開竅于耳和二陰 耳的聽覺賴腎中精氣充養(yǎng) ,老年多聽力減退。 二陰指外生殖器和肛門。前陰有排尿和生殖功能，后陰有排便功能。小便需要腎的氣化，生殖機能為腎所主，大便排泄也與腎氣化相關(guān)。腎陽衰脾陽不足而失溫煦而為五更瀉，腎陰不足而致便秘。二、六腑的主要功能(一 )膽 膽為六腑之一 ,又為奇恒之腑 ,附于肝之下 ,故肝膽相絡(luò)屬 ,互為表里 ,其主要生理功能如下 : 貯存和排泄膽汁 膽汁由肝生成 ,味苦色黃綠 ,貯于膽 ,在食物消化過程中向小腸排泄 ,以促進水谷的消化吸收。 膽汁的排泄有賴于肝疏瀉功能正常。主決斷 是指膽在精神意識活動中有判斷事物、作出決定的作用。 其意義有二： 一、正常的決斷能力 二、判斷的準確性。 “膽者，中正之官，決斷出焉 ”，如果膽氣虛則膽小怕事，決斷不能，失眠多夢等。（二）胃 胃分上脘，中脘，下脘三部，與脾同居中焦，一升一降，互為表里。胃的生理功能如下： 主受納，腐熟水谷 水谷氣血之海。 胃主通降，以降為和。 通降是指胃以 通暢下降 為順。 其 通降 是進一步受納的前提。若胃失通降，胃 濁氣上逆則口臭；胃氣上逆可見呃逆 ,惡心，嘔吐等。（三）小腸 小腸與心為表里，其功能如下： 1. 主受盛和化物：是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物后，進一步消化，將水谷化為精微。病理：腹脹、腹痛、便溏等。2. 泌別清濁 : 將食物分為精華和糟粕的功能。病理：小便短少、泄瀉、便溏等。（四）大腸 肺與大腸相表里。 生理功能： 傳化糟粕。 大腸 濕熱 ：腹痛、下痢、 里 急后重。大腸 實熱 ：便秘。大腸 虛寒 ：腹痛、腸鳴、泄瀉病理：傳導功能失常（五）膀胱 腎與膀胱相表里。 膀胱的主要生理功能是 貯尿和排尿。 津液經(jīng)腎的氣化形成尿液而下輸膀胱，再經(jīng)過 腎的氣化 而及時自主地排出體外。 功能失調(diào)可見尿頻，急，疼或尿少，尿閉，尿失禁，遺尿等。（六）三焦 三焦不是一個單獨的器官，而是臟腑之外，軀體之內(nèi)的整個體腔。其主要功能是： 通行原氣 原氣又叫真氣，是