不孕癥的中醫(yī)冶療(編輯修改稿)
2025-08-31 23:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎陰虛 +眼花心悸、皮膚不潤(rùn)、 面色萎黃、或手足心 熱、口干咽燥 [辨證論治 ] 一、辨證要點(diǎn)： 肝郁：月經(jīng)先后不定、經(jīng)行不暢、量或多或少、 精神抑郁或心煩易怒、乳房脹痛。 痰濕：形體肥胖、或帶下量多質(zhì)粘 血瘀：少腹作痛，月經(jīng)量少，色紫黯夾有血塊， 大多伴痛經(jīng)。 二、治療大法： 溫養(yǎng)腎氣、調(diào)理氣血 注意： 1．補(bǔ)腎氣， 益精血?！澳I主生殖”，故種子一般先予補(bǔ)腎 2．調(diào)月經(jīng)。古人認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)和不孕有關(guān)。 “經(jīng)不準(zhǔn)，必不受孕” (林佩琴 《 類(lèi)證治裁 》 ) “求子之法莫先調(diào)經(jīng)” (婁全善 《 醫(yī)學(xué)綱目 》 ) 即所謂“調(diào)經(jīng)種子” 三．分型論治： (一 )腎虛型： 1．腎氣虛： 證候： ◇ 婚久不孕，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量或多或少 ◇ 頭暈耳鳴，腰酸腿軟，精神疲倦，小便清長(zhǎng)，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)，兩尺尤甚。 分析： 婚久不孕－腎氣不足，沖任虛衰，不能攝精成孕 治法： 補(bǔ)腎益氣，填精益髓。 (一 )腎虛型： 1．腎氣虛： 代表方： 毓麟珠 （ 《 景岳全書(shū) 》 ） 人參 白術(shù) 茯苓 芍藥 當(dāng)歸 熟地 菟絲子 川芎 杜仲 鹿角霜 川椒 炙甘草 （八珍湯加菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒） 本方對(duì)腎氣虛或腎陽(yáng)虛不孕 (五版原治腎陽(yáng)虛 )排卵功能不良者頗為有效。 (一 )腎虛型： ： 證候： ◇ 婚久不孕 ,月經(jīng)后期，量少色淡，甚則閉經(jīng)，平時(shí)白帶量多。 ◇ 腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便頻數(shù)或不 禁，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲或沉 遲無(wú)力。 分析： 婚久不孕－腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰，沖任失于溫煦， 不能攝精成孕。 治法： 溫腎助陽(yáng)，化濕固精。 (一 )腎虛型： ： 代表方： ①溫胞飲 (《 傅青主女科 》 ) 炒白術(shù) 30g 巴戟天 30g 人參 6g 杜仲 9g 菟絲子 6g 山藥 9g 芡實(shí) 9g 肉桂 9g 附子 1g 補(bǔ)骨脂 6g ② 石英毓麟湯 紫石英 30g 川椒 川芎 肉桂 各 6g 川斷 川牛膝 仙靈脾 當(dāng)歸 各 12～ 15g 菟絲子 枸杞子 香附 赤白芍 丹皮 各 9g 溫胞巴戟補(bǔ)骨脂，菟絲桂附仲術(shù)藥， 芡實(shí)人參共成方，腎陽(yáng)虛弱用此多。 紫石英仙靈脾，川椒川斷川牛膝， 當(dāng)歸菟絲枸杞子，香附二芍桂丹皮。 (一 )腎虛型： ： 臨床實(shí)踐體會(huì)，腎陽(yáng)虛不孕癥屬排卵功能不良者，可按補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)方法治療，提出“經(jīng)后期補(bǔ)陰為主，經(jīng)間期補(bǔ)腎調(diào)氣血，經(jīng)前期補(bǔ)腎暖宮為主”的原則，把溫補(bǔ)腎陽(yáng)放在經(jīng)間期后，認(rèn)為是治療腎陽(yáng)虛的最佳時(shí)間。
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