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正文內(nèi)容

20xx年研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合考試真題—醫(yī)教園(編輯修改稿)

2024-08-31 22:54 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 均為嘌呤從頭合成途徑的原料(A、B、C均錯(cuò)誤)。細(xì)胞利用現(xiàn)成嘌呤堿或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,稱(chēng)為補(bǔ)救合成(D對(duì))。 ,拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是 【正確答案】D【考點(diǎn)還原】(P287)“拓?fù)涿讣饶芩?,又能連接DNA分子中磷酸二酯鍵(圖149),可在將要打結(jié)或已打結(jié)處 切口,下游的DNA穿越切口并作一定程度旋轉(zhuǎn),把結(jié)打開(kāi)或解松,然后旋轉(zhuǎn)復(fù)位連結(jié)。主要有兩類(lèi)拓?fù)涿冈趶?fù)制中用于松解超螺旋結(jié)構(gòu)”(D對(duì))?!敬鸢附馕觥緿naA的功能是辨認(rèn)復(fù)制起始點(diǎn)(A錯(cuò))。催化RNA合成的是RNA聚合酶(B錯(cuò))。解開(kāi)DNA雙鏈的是解螺旋酶(C錯(cuò))。拓?fù)涿傅淖饔檬撬山釪NA超螺旋(D對(duì)) ,可能僅改變一個(gè)氨基酸的是 【正確答案】C【考點(diǎn)還原】(P301)“由于密碼子的簡(jiǎn)并性,點(diǎn)突變即單個(gè)堿基置換并非一定發(fā)生氨基酸編碼的改變,堿基置換可以造成改變氨基酸編碼的錯(cuò)義突變、變?yōu)榻K止密碼子的無(wú)義突變和不改變氨基酸編碼的同義突變”(C對(duì))?!敬鸢附馕觥坑捎诿艽a子的連續(xù)性,在開(kāi)放閱讀框中發(fā)生插入或缺失1個(gè)或2個(gè)堿基的基因突變,都會(huì)引起mRNA閱讀框架發(fā)生移動(dòng),稱(chēng)為移碼,使后續(xù)的氨基酸序列大部分被改變,其編碼的蛋白質(zhì)徹底喪失功能,稱(chēng)為移碼突變(A、B錯(cuò))。重排使氨基酸序列整體發(fā)生變化,不可能僅改變一個(gè)氨基酸(D錯(cuò))。點(diǎn)突變即單個(gè)堿基置換可以造成改變氨基酸編碼的錯(cuò)義突變(C對(duì))。 ,ρ因子的作用是 【正確答案】B【考點(diǎn)還原】(P318)“RNA pol在DNA模板上停頓下來(lái)不再前進(jìn),轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物RNA鏈從轉(zhuǎn)錄復(fù)合物上脫落下來(lái),就 是轉(zhuǎn)錄終止。依據(jù)是否需要蛋白質(zhì)因子的參與,原核生物的轉(zhuǎn)錄終止分為依賴ρ(Rho)因子與 非依賴ρ因子兩大類(lèi)”(B對(duì))?!敬鸢附馕觥勘嬲J(rèn)起始點(diǎn)的是δ因子(A錯(cuò));ρ因子參與原核生物的轉(zhuǎn)錄終止(B對(duì))。參與轉(zhuǎn)錄全過(guò)程的是核心酶(C錯(cuò))。決定基因轉(zhuǎn)錄特異性的是ɑ因子(D錯(cuò))。 ,與移碼突變有關(guān)的是 【正確答案】C【考點(diǎn)還原】(P335)“通用性:從簡(jiǎn)單的病毒到高等動(dòng)物的人類(lèi),幾乎使用同一套遺傳密碼”(A錯(cuò));“簡(jiǎn)并性:有的氨基酸可由多個(gè)密碼子編碼”(B錯(cuò));“連續(xù)性mRNA密碼子之間沒(méi)有間隔核苷酸,從起始密碼開(kāi)始,密碼子被連續(xù)閱讀,直至終止密碼出現(xiàn)”(C對(duì));“搖擺性:密碼子與反密碼子配對(duì)時(shí),出現(xiàn)不嚴(yán)格遵守WatsonCrick堿基配對(duì)規(guī)律的現(xiàn)象”(D錯(cuò));“在開(kāi)放閱讀框中發(fā)生插入或缺失1個(gè)或2個(gè)堿基的基因突變,都會(huì)引起mRNA閱讀框架發(fā)生移動(dòng),稱(chēng)為移碼,使后續(xù)的氨基酸序列大部分被改變,其編碼的蛋白質(zhì)徹底喪失功能,稱(chēng)為移碼突變”?!敬鸢附馕觥坑捎贒NA具有連續(xù)性,在開(kāi)放閱讀框中發(fā)生插入或缺失1個(gè)或2個(gè)堿基的基因突變,都會(huì)引起mRNA閱讀框架發(fā)生移動(dòng),稱(chēng)為移碼,使后續(xù)的氨基酸序列大部分被改變,其編碼的蛋白質(zhì)徹底喪失功能,稱(chēng)為移碼突變(C對(duì))。 ,與分解代謝基因結(jié)合蛋白結(jié)合的是【正確答案】D【考點(diǎn)還原】(p361)(p363圖183)“分解物基因激活蛋白(CAP)是一種典型的激活蛋白,當(dāng)培養(yǎng)基中缺乏葡萄糖,cAMP濃度增高,cAMP與CAP結(jié)合,這時(shí)CAP結(jié)合在Lac啟動(dòng)序列附近的CAP結(jié)合位點(diǎn),刺激RNA轉(zhuǎn)錄活性”?!敬鸢附馕觥糠纸獯x基因結(jié)合蛋白英文名稱(chēng)縮寫(xiě)為CAP,與乳糖操縱子中的CAP結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合(D對(duì))。啟動(dòng)序列P結(jié)合RNA聚合酶,啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄序列(A錯(cuò))。操縱序列O結(jié)合阻遏蛋白I(B錯(cuò))CAP結(jié)合位點(diǎn)、啟動(dòng)序列和操縱序列合稱(chēng)為調(diào)控區(qū)(調(diào)節(jié)序列)(C錯(cuò))。 【正確答案】C【考點(diǎn)還原】(p98)“維生素PP是NAD+和NADP+的組成部分,NAD+和NADP+在體內(nèi)是多種不需氧脫氫酶的輔酶”(C對(duì))?!敬鸢附馕觥烤S生素PP參與組成NAD+和NADP+,而NAD+和NADP+是多種脫氫酶的輔酶,所以維生素PP是構(gòu)成脫氫酶輔酶的維生素(C對(duì)).維生素A與暗視力有關(guān),是有效的抗氧化劑(A錯(cuò))。維生素K促進(jìn)肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(B錯(cuò))。維生素B12參與轉(zhuǎn)甲基(D錯(cuò))。 ,最早發(fā)生的組織器官是【正確答案】A【考點(diǎn)還原】(第八版生理學(xué)P220)“通常成年人儲(chǔ)存的脂肪所提供的能量可供機(jī)體使用10余天至2個(gè)月之久,在此之前,若能量供應(yīng)短缺,則機(jī)體主要由體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪氧化分解供能”(A對(duì))?!敬鸢附馕觥慨?dāng)機(jī)體能量供能不足時(shí),機(jī)體優(yōu)先動(dòng)員脂肪供能,保重重要器官能量供應(yīng),所以營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早萎縮的是脂肪組織(A對(duì))。 ,該病變稱(chēng)為 【正確答案】A【考點(diǎn)還原】(P21)“組織壞死后形成的只開(kāi)口于皮膚黏膜表面的深在性盲管,稱(chēng)為竇道。連接兩個(gè)內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損,稱(chēng)為瘺管。肺、腎等內(nèi)臟壞死物液化后,經(jīng)支氣管、輸尿 管等自然管道排出,所殘留的空腔稱(chēng)為空洞”?!敬鸢附馕觥筷@尾切除術(shù)后形成的切口造成的通道,屬于內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損,因此屬于瘺管(A對(duì))。竇道屬于組織壞死后形成的只開(kāi)口于皮膚黏膜表面的身在盲管(B錯(cuò))。潰瘍屬于較深的組織缺損至肌層,比如胃潰瘍(D錯(cuò))。 【正確答案】D【考點(diǎn)還原】(P20)“此種壞死與健康組織間界限多較明顯,鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失,而組織輪廓仍可保存”(D對(duì))?!敬鸢附馕觥磕绦詨乃赖牡鞍鬃冃阅糖胰苊阁w酶水解作用較弱,壞死區(qū)與健康組織間界限多較明顯,鏡下的組織輪廓可保存(D對(duì))。篩狀軟化灶的形成為乙型腦炎的病變(A錯(cuò))。病灶中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞可見(jiàn)于各種病變,不屬于凝固性壞死的特點(diǎn)(B錯(cuò))。細(xì)胞壞死時(shí)細(xì)胞核固縮碎裂溶解,細(xì)胞破裂,因此細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜不完整(C錯(cuò))。 ,能完全修復(fù)的是 【正確答案】A【考點(diǎn)還原】(P32)“骨組織再生能力強(qiáng),骨折后可完全修復(fù)”(A對(duì))?!耙黄谟?組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,局部無(wú)感染、血腫或壞死組織,再生修復(fù)過(guò)程迅速,結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好。多見(jiàn)于損傷程度輕、范圍小、無(wú)感染的傷口或創(chuàng)面。②二期愈合:以纖維組織修復(fù)為主,不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù),多見(jiàn)于損傷程度重、范圍大、壞死組織多,且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口”(BCD錯(cuò))【答案解析】骨組織再生能力強(qiáng),所以如果是閉合性骨折能完全修復(fù)(A對(duì))。一期愈合:組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,局部無(wú)感染、血腫或壞死組織(B錯(cuò))。二期愈合:以纖維組織修復(fù)為主,不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù),多見(jiàn)于損傷程度重、范圍大、壞死組織多,且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口(C錯(cuò))。三度燒傷自體皮移植后預(yù)后仍較差,多數(shù)致殘(D錯(cuò))。 【正確答案】B【考點(diǎn)還原】(P75)“漿膜發(fā)生的纖維素性炎(如絨毛心)可機(jī)化引發(fā)纖維性粘連”(B對(duì))。【答案解析】絨毛心是由于心包發(fā)生發(fā)生纖維素性炎導(dǎo)致大量纖維素滲出引起的,引起其的原發(fā)疾病是纖維蛋白性心包炎(B對(duì))。漿液性心包炎、化膿性心包炎主要滲出漿液、膿液,不會(huì)形成絨毛心(AC錯(cuò))。結(jié)核性心包炎據(jù)纖維素滲出多少來(lái)定,一般不會(huì)形成絨毛心(D錯(cuò))。 【正確答案】D【考點(diǎn)還原】(P84)“①有些腫瘤的形態(tài)類(lèi)似發(fā)育過(guò)程中的某種幼稚細(xì)胞或組織,稱(chēng)為“母細(xì)胞瘤”,良性者如骨母細(xì)胞瘤。惡性者如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞等”(D對(duì))”?!敬鸢附馕觥磕讣?xì)胞瘤大部分為惡性,??嫉牧夹阅讣?xì)胞瘤為骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤(D對(duì))。肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤(ABC錯(cuò))。       【正確答案】C【考點(diǎn)還原】(P246)“SLE的病變多種多樣,急性壞死性小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈炎是本病的基本病變,幾乎存在于所有患者并累及全身各器官。活動(dòng)期病變以纖維素樣壞死為主”。【答案解析】SLE普遍存在的特征是血管纖維素樣壞死(C對(duì))。血管周?chē)罅繚{細(xì)胞浸潤(rùn)為梅毒的主要病變(A錯(cuò))。細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性見(jiàn)于良性高血壓(B錯(cuò))。小動(dòng)脈內(nèi)廣泛血栓形成見(jiàn)于DIC等疾?。―錯(cuò))。 【正確答案】D【考點(diǎn)還原】(P198)“鏡下,肝細(xì)胞出現(xiàn)廣泛的變性,且以細(xì)胞水腫為主,表現(xiàn)為肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松淡染和氣球樣變,因而肝細(xì)胞體積增大,排列紊亂擁擠,肝竇受壓而變窄,肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)淤膽現(xiàn)象。肝細(xì)胞壞死輕微,肝小葉內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體”(D對(duì))?!敬鸢附馕觥考毙云胀ㄐ愿窝椎牟∽冚^輕,鏡下以細(xì)胞水腫為主,肝細(xì)胞壞死輕微,以點(diǎn)狀壞死為主(D對(duì))。急性普通型病毒性肝炎的界板完整,不會(huì)突破界板(A錯(cuò))。橋接壞死是中度慢性肝炎的特征性壞死(B錯(cuò))。急性普通性肝炎以乙型肝炎為主,而脂肪變主要見(jiàn)于丙型肝炎和丁型肝炎(C錯(cuò))。 【正確答案】B【考點(diǎn)還原】(P130)“AS(動(dòng)脈粥樣硬化),它是最常見(jiàn)和最具有危險(xiǎn)性的疾病,特別是發(fā)生在冠狀動(dòng)脈”(B對(duì))【答案解析】動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)和最具有危險(xiǎn)性的疾病,特別發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈是中動(dòng)脈(B對(duì)) ,水腫【正確答案】C【考點(diǎn)還原】(P178)“在肺呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡的內(nèi)表面可見(jiàn)薄層紅染的膜狀物被覆,即透明膜形成”?!敬鸢附馕觥緼RDS時(shí),在肺肺呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡的內(nèi)表面可見(jiàn)薄層紅染的膜狀物被覆,即透明膜,成分為血漿蛋白及壞死的肺泡上皮碎屑,是ARDS的典型病變(C對(duì))。其另一主要病變?yōu)榉伍g質(zhì)水腫,但不是肺泡壁增厚、水腫(A錯(cuò))。肺肉質(zhì)變?yōu)榇笕~性肺炎的并發(fā)癥(B錯(cuò))。肺纖維化可見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎和肺結(jié)核(D錯(cuò))。 ,最有效方法【正確答案】A【考點(diǎn)還原】第八版教材未明確說(shuō)明【答案解析】測(cè)序是通過(guò)檢測(cè)基因的序列,來(lái)判斷基因的變化,因此可通過(guò)測(cè)序來(lái)檢測(cè)RAS基因是否突變,是否被激活,是最有效快速的方法(A對(duì))。免疫組化技術(shù)主要用于細(xì)胞內(nèi)的快速定位檢測(cè)(B錯(cuò))。Western blot主要用于檢測(cè)蛋白質(zhì)(C錯(cuò))。FISH是一種非放射性原位雜交技術(shù),用于基因的定量和檢測(cè),但對(duì)于基因突變,沒(méi)有測(cè)序方法快速簡(jiǎn)便(D錯(cuò))。 【正確答案】B【考點(diǎn)還原】(P234)“EBV感染率低,為10%40%”?!敬鸢附馕觥坎匦土馨土龊蛷浡驜型淋巴瘤屬于侵襲性腫瘤,惡性度高,預(yù)后不好(CD錯(cuò))。濾泡型淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,預(yù)后較好。霍奇金結(jié)節(jié)硬化型的EBV的感染率低,預(yù)后較好,相對(duì)于濾泡型淋巴瘤的預(yù)后更好(B對(duì))。 【正確答案】C【考點(diǎn)還原】(P277)“早期腎小球很少受累,腎球囊周?chē)砂l(fā)生纖維化”(C對(duì))?!敬鸢附馕觥柯阅I盂腎炎主要是腎間質(zhì)的化膿性炎,主要為腎間質(zhì)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)(A錯(cuò))。腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生為急進(jìn)性腎炎的病變(B錯(cuò))。慢性腎盂腎炎早期很少累及腎小球,但是后期可引起腎小球囊周?chē)睦w維化(C對(duì))。腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生為系膜腎小球炎等其他腎病綜合征的病變(D錯(cuò))。 【正確答案】D【考點(diǎn)還原】(P293)“鏡下,瘤組織由分化不良的似細(xì)胞滋養(yǎng)層和似合體細(xì)胞滋養(yǎng)層兩種瘤細(xì)胞組成,細(xì)胞異型性明顯,核分裂象易見(jiàn)。兩種細(xì)胞混合排列成巢狀或條索狀,偶見(jiàn)個(gè)別癌巢主要由一種細(xì)胞組成。腫瘤自身無(wú)間質(zhì)血管,依靠侵襲宿主血管獲取營(yíng)養(yǎng),故癌組織和周?chē)=M織有明顯出血壞死,有時(shí)癌細(xì)胞大多壞死,僅在邊緣部查見(jiàn)少數(shù)殘存的癌細(xì)胞(圖1321)。癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu),這一點(diǎn)和侵蝕性葡萄胎明顯不同”?!敬鸢附馕觥拷q毛膜上皮癌為妊娠絨毛滋養(yǎng)層上皮的高度侵襲性惡性腫瘤,鏡下,細(xì)胞異型性明顯(A對(duì)),腫瘤本身無(wú)間質(zhì)血管(C對(duì)),依靠侵襲宿主血管獲取營(yíng)養(yǎng),故癌組織和周?chē)=M織有明顯出血壞死(B對(duì))。癌細(xì)胞不形成絨毛和水泡狀結(jié)構(gòu),侵襲性葡萄胎和葡萄胎有絨毛(D錯(cuò),為本題正確答案)。 ,血管周?chē)?rùn)的特征性炎細(xì)胞是【正確答案】D【考點(diǎn)還原】(P365)“小動(dòng)脈周?chē)字竾苄詥魏思?xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的病變特點(diǎn)之一” (D對(duì))?!敬鸢附馕觥棵范拘栽錾詣?dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí),血管浸潤(rùn)的細(xì)胞有單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是本病的特征(D對(duì))。T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可見(jiàn)于病毒性感染(A錯(cuò)),中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)見(jiàn)于化膿性炎(B錯(cuò)),巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)見(jiàn)于肉芽腫(C錯(cuò))。 ,形態(tài)類(lèi)似胚胎期甲狀腺組織 【正確答案】A【考點(diǎn)還原】(P316)“多發(fā)于40歲以上女性,早期易血道轉(zhuǎn)移,癌組織侵犯周?chē)M織或器官引起相應(yīng)的癥狀”(A對(duì))?!敬鸢附馕觥繛V泡癌的惡性程度高,易侵犯血管,因此可沿著血管呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)(A對(duì))。腫瘤分化差,形態(tài)類(lèi)似胚胎期甲狀腺組織和腫瘤細(xì)胞高度異形為未分化癌的病變(BC錯(cuò))。腫瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣是乳頭狀癌的特點(diǎn)(D錯(cuò))。 ,出現(xiàn)混合性發(fā)紺的是【正確答案】C【考點(diǎn)還原】七、八版教材無(wú)明確說(shuō)明?!敬鸢附馕觥堪l(fā)紺可分為中心性發(fā)紺、周?chē)园l(fā)紺和混合性發(fā)紺。中心性發(fā)紺的特點(diǎn)表現(xiàn)為全身性,除四肢及顏面外,也累及軀干和黏膜的皮膚,但受累部位的皮膚是溫暖的。發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導(dǎo)致SaO2降低所致(AB錯(cuò))。周?chē)园l(fā)紺由于周?chē)h(huán)血流障礙所致,特點(diǎn)表現(xiàn)在發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位,這些部位的皮膚是冷的?;旌闲园l(fā)紺:中心性發(fā)紺與周?chē)园l(fā)紺同時(shí)存在,多見(jiàn)于心力衰竭(即可出現(xiàn)氧飽和度降低,又可出現(xiàn)周?chē)h(huán)障礙)(C對(duì))。苯胺、硝基苯和亞硝酸鹽等化學(xué)品可使血紅蛋白變?yōu)樽冃匝t蛋白,這種血紅蛋白本身就是紫色的,并不是混合型發(fā)紺(D錯(cuò))。 ,可出現(xiàn)杵狀指的是 【正確答案】A【考點(diǎn)還原】(P38)“氣道內(nèi)有較多分泌物時(shí),體檢可聞及
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