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20xx年研究生入學考試西醫(yī)綜合考試真題—醫(yī)教園(編輯修改稿)

2025-08-31 22:54 本頁面
 

【文章內容簡介】 均為嘌呤從頭合成途徑的原料(A、B、C均錯誤)。細胞利用現(xiàn)成嘌呤堿或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,稱為補救合成(D對)。 ,拓撲異構酶的作用是 【正確答案】D【考點還原】(P287)“拓撲酶既能水解,又能連接DNA分子中磷酸二酯鍵(圖149),可在將要打結或已打結處 切口,下游的DNA穿越切口并作一定程度旋轉,把結打開或解松,然后旋轉復位連結。主要有兩類拓撲酶在復制中用于松解超螺旋結構”(D對)?!敬鸢附馕觥緿naA的功能是辨認復制起始點(A錯)。催化RNA合成的是RNA聚合酶(B錯)。解開DNA雙鏈的是解螺旋酶(C錯)。拓撲酶的作用是松解DNA超螺旋(D對) ,可能僅改變一個氨基酸的是 【正確答案】C【考點還原】(P301)“由于密碼子的簡并性,點突變即單個堿基置換并非一定發(fā)生氨基酸編碼的改變,堿基置換可以造成改變氨基酸編碼的錯義突變、變?yōu)榻K止密碼子的無義突變和不改變氨基酸編碼的同義突變”(C對)?!敬鸢附馕觥坑捎诿艽a子的連續(xù)性,在開放閱讀框中發(fā)生插入或缺失1個或2個堿基的基因突變,都會引起mRNA閱讀框架發(fā)生移動,稱為移碼,使后續(xù)的氨基酸序列大部分被改變,其編碼的蛋白質徹底喪失功能,稱為移碼突變(A、B錯)。重排使氨基酸序列整體發(fā)生變化,不可能僅改變一個氨基酸(D錯)。點突變即單個堿基置換可以造成改變氨基酸編碼的錯義突變(C對)。 ,ρ因子的作用是 【正確答案】B【考點還原】(P318)“RNA pol在DNA模板上停頓下來不再前進,轉錄產(chǎn)物RNA鏈從轉錄復合物上脫落下來,就 是轉錄終止。依據(jù)是否需要蛋白質因子的參與,原核生物的轉錄終止分為依賴ρ(Rho)因子與 非依賴ρ因子兩大類”(B對)。【答案解析】辨認起始點的是δ因子(A錯);ρ因子參與原核生物的轉錄終止(B對)。參與轉錄全過程的是核心酶(C錯)。決定基因轉錄特異性的是ɑ因子(D錯)。 ,與移碼突變有關的是 【正確答案】C【考點還原】(P335)“通用性:從簡單的病毒到高等動物的人類,幾乎使用同一套遺傳密碼”(A錯);“簡并性:有的氨基酸可由多個密碼子編碼”(B錯);“連續(xù)性mRNA密碼子之間沒有間隔核苷酸,從起始密碼開始,密碼子被連續(xù)閱讀,直至終止密碼出現(xiàn)”(C對);“搖擺性:密碼子與反密碼子配對時,出現(xiàn)不嚴格遵守WatsonCrick堿基配對規(guī)律的現(xiàn)象”(D錯);“在開放閱讀框中發(fā)生插入或缺失1個或2個堿基的基因突變,都會引起mRNA閱讀框架發(fā)生移動,稱為移碼,使后續(xù)的氨基酸序列大部分被改變,其編碼的蛋白質徹底喪失功能,稱為移碼突變”?!敬鸢附馕觥坑捎贒NA具有連續(xù)性,在開放閱讀框中發(fā)生插入或缺失1個或2個堿基的基因突變,都會引起mRNA閱讀框架發(fā)生移動,稱為移碼,使后續(xù)的氨基酸序列大部分被改變,其編碼的蛋白質徹底喪失功能,稱為移碼突變(C對)。 ,與分解代謝基因結合蛋白結合的是【正確答案】D【考點還原】(p361)(p363圖183)“分解物基因激活蛋白(CAP)是一種典型的激活蛋白,當培養(yǎng)基中缺乏葡萄糖,cAMP濃度增高,cAMP與CAP結合,這時CAP結合在Lac啟動序列附近的CAP結合位點,刺激RNA轉錄活性”?!敬鸢附馕觥糠纸獯x基因結合蛋白英文名稱縮寫為CAP,與乳糖操縱子中的CAP結合位點結合(D對)。啟動序列P結合RNA聚合酶,啟動轉錄序列(A錯)。操縱序列O結合阻遏蛋白I(B錯)CAP結合位點、啟動序列和操縱序列合稱為調控區(qū)(調節(jié)序列)(C錯)。 【正確答案】C【考點還原】(p98)“維生素PP是NAD+和NADP+的組成部分,NAD+和NADP+在體內是多種不需氧脫氫酶的輔酶”(C對)?!敬鸢附馕觥烤S生素PP參與組成NAD+和NADP+,而NAD+和NADP+是多種脫氫酶的輔酶,所以維生素PP是構成脫氫酶輔酶的維生素(C對).維生素A與暗視力有關,是有效的抗氧化劑(A錯)。維生素K促進肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(B錯)。維生素B12參與轉甲基(D錯)。 ,最早發(fā)生的組織器官是【正確答案】A【考點還原】(第八版生理學P220)“通常成年人儲存的脂肪所提供的能量可供機體使用10余天至2個月之久,在此之前,若能量供應短缺,則機體主要由體內儲存的脂肪氧化分解供能”(A對)?!敬鸢附馕觥慨敊C體能量供能不足時,機體優(yōu)先動員脂肪供能,保重重要器官能量供應,所以營養(yǎng)不良時最早萎縮的是脂肪組織(A對)。 ,該病變稱為 【正確答案】A【考點還原】(P21)“組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜表面的深在性盲管,稱為竇道。連接兩個內臟器官或從內臟器官通向體表的通道樣缺損,稱為瘺管。肺、腎等內臟壞死物液化后,經(jīng)支氣管、輸尿 管等自然管道排出,所殘留的空腔稱為空洞”?!敬鸢附馕觥筷@尾切除術后形成的切口造成的通道,屬于內臟器官通向體表的通道樣缺損,因此屬于瘺管(A對)。竇道屬于組織壞死后形成的只開口于皮膚黏膜表面的身在盲管(B錯)。潰瘍屬于較深的組織缺損至肌層,比如胃潰瘍(D錯)。 【正確答案】D【考點還原】(P20)“此種壞死與健康組織間界限多較明顯,鏡下特點為細胞微細結構消失,而組織輪廓仍可保存”(D對)?!敬鸢附馕觥磕绦詨乃赖牡鞍鬃冃阅糖胰苊阁w酶水解作用較弱,壞死區(qū)與健康組織間界限多較明顯,鏡下的組織輪廓可保存(D對)。篩狀軟化灶的形成為乙型腦炎的病變(A錯)。病灶中出現(xiàn)炎癥細胞可見于各種病變,不屬于凝固性壞死的特點(B錯)。細胞壞死時細胞核固縮碎裂溶解,細胞破裂,因此細胞膜和細胞器膜不完整(C錯)。 ,能完全修復的是 【正確答案】A【考點還原】(P32)“骨組織再生能力強,骨折后可完全修復”(A對)?!耙黄谟?組織修復以原來的細胞為主,僅含少量纖維組織,局部無感染、血腫或壞死組織,再生修復過程迅速,結構和功能修復良好。多見于損傷程度輕、范圍小、無感染的傷口或創(chuàng)面。②二期愈合:以纖維組織修復為主,不同程度地影響結構和功能恢復,多見于損傷程度重、范圍大、壞死組織多,且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口”(BCD錯)【答案解析】骨組織再生能力強,所以如果是閉合性骨折能完全修復(A對)。一期愈合:組織修復以原來的細胞為主,僅含少量纖維組織,局部無感染、血腫或壞死組織(B錯)。二期愈合:以纖維組織修復為主,不同程度地影響結構和功能恢復,多見于損傷程度重、范圍大、壞死組織多,且常伴有感染而未經(jīng)合理的早期外科處理的傷口(C錯)。三度燒傷自體皮移植后預后仍較差,多數(shù)致殘(D錯)。 【正確答案】B【考點還原】(P75)“漿膜發(fā)生的纖維素性炎(如絨毛心)可機化引發(fā)纖維性粘連”(B對)?!敬鸢附馕觥拷q毛心是由于心包發(fā)生發(fā)生纖維素性炎導致大量纖維素滲出引起的,引起其的原發(fā)疾病是纖維蛋白性心包炎(B對)。漿液性心包炎、化膿性心包炎主要滲出漿液、膿液,不會形成絨毛心(AC錯)。結核性心包炎據(jù)纖維素滲出多少來定,一般不會形成絨毛心(D錯)。 【正確答案】D【考點還原】(P84)“①有些腫瘤的形態(tài)類似發(fā)育過程中的某種幼稚細胞或組織,稱為“母細胞瘤”,良性者如骨母細胞瘤。惡性者如神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤和腎母細胞等”(D對)”?!敬鸢附馕觥磕讣毎龃蟛糠譃閻盒裕?嫉牧夹阅讣毎鰹楣悄讣毎?、肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤(D對)。肝母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤為惡性腫瘤(ABC錯)。       【正確答案】C【考點還原】(P246)“SLE的病變多種多樣,急性壞死性小動脈、細動脈炎是本病的基本病變,幾乎存在于所有患者并累及全身各器官?;顒悠诓∽円岳w維素樣壞死為主”?!敬鸢附馕觥縎LE普遍存在的特征是血管纖維素樣壞死(C對)。血管周圍大量漿細胞浸潤為梅毒的主要病變(A錯)。細動脈管壁玻璃樣變性見于良性高血壓(B錯)。小動脈內廣泛血栓形成見于DIC等疾病(D錯)。 【正確答案】D【考點還原】(P198)“鏡下,肝細胞出現(xiàn)廣泛的變性,且以細胞水腫為主,表現(xiàn)為肝細胞胞質疏松淡染和氣球樣變,因而肝細胞體積增大,排列紊亂擁擠,肝竇受壓而變窄,肝細胞內可見淤膽現(xiàn)象。肝細胞壞死輕微,肝小葉內可見點狀壞死與嗜酸性小體”(D對)?!敬鸢附馕觥考毙云胀ㄐ愿窝椎牟∽冚^輕,鏡下以細胞水腫為主,肝細胞壞死輕微,以點狀壞死為主(D對)。急性普通型病毒性肝炎的界板完整,不會突破界板(A錯)。橋接壞死是中度慢性肝炎的特征性壞死(B錯)。急性普通性肝炎以乙型肝炎為主,而脂肪變主要見于丙型肝炎和丁型肝炎(C錯)。 【正確答案】B【考點還原】(P130)“AS(動脈粥樣硬化),它是最常見和最具有危險性的疾病,特別是發(fā)生在冠狀動脈”(B對)【答案解析】動脈粥樣硬化最常見和最具有危險性的疾病,特別發(fā)生在冠狀動脈,冠狀動脈是中動脈(B對) ,水腫【正確答案】C【考點還原】(P178)“在肺呼吸性細支氣管、肺泡管及肺泡的內表面可見薄層紅染的膜狀物被覆,即透明膜形成”?!敬鸢附馕觥緼RDS時,在肺肺呼吸性細支氣管、肺泡管及肺泡的內表面可見薄層紅染的膜狀物被覆,即透明膜,成分為血漿蛋白及壞死的肺泡上皮碎屑,是ARDS的典型病變(C對)。其另一主要病變?yōu)榉伍g質水腫,但不是肺泡壁增厚、水腫(A錯)。肺肉質變?yōu)榇笕~性肺炎的并發(fā)癥(B錯)。肺纖維化可見于間質性肺炎和肺結核(D錯)。 ,最有效方法【正確答案】A【考點還原】第八版教材未明確說明【答案解析】測序是通過檢測基因的序列,來判斷基因的變化,因此可通過測序來檢測RAS基因是否突變,是否被激活,是最有效快速的方法(A對)。免疫組化技術主要用于細胞內的快速定位檢測(B錯)。Western blot主要用于檢測蛋白質(C錯)。FISH是一種非放射性原位雜交技術,用于基因的定量和檢測,但對于基因突變,沒有測序方法快速簡便(D錯)。 【正確答案】B【考點還原】(P234)“EBV感染率低,為10%40%”?!敬鸢附馕觥坎匦土馨土龊蛷浡驜型淋巴瘤屬于侵襲性腫瘤,惡性度高,預后不好(CD錯)。濾泡型淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,預后較好?;羝娼鸾Y節(jié)硬化型的EBV的感染率低,預后較好,相對于濾泡型淋巴瘤的預后更好(B對)。 【正確答案】C【考點還原】(P277)“早期腎小球很少受累,腎球囊周圍可發(fā)生纖維化”(C對)。【答案解析】慢性腎盂腎炎主要是腎間質的化膿性炎,主要為腎間質有中性粒細胞浸潤(A錯)。腎小球囊壁層上皮細胞增生為急進性腎炎的病變(B錯)。慢性腎盂腎炎早期很少累及腎小球,但是后期可引起腎小球囊周圍的纖維化(C對)。腎小球內系膜細胞增生為系膜腎小球炎等其他腎病綜合征的病變(D錯)。 【正確答案】D【考點還原】(P293)“鏡下,瘤組織由分化不良的似細胞滋養(yǎng)層和似合體細胞滋養(yǎng)層兩種瘤細胞組成,細胞異型性明顯,核分裂象易見。兩種細胞混合排列成巢狀或條索狀,偶見個別癌巢主要由一種細胞組成。腫瘤自身無間質血管,依靠侵襲宿主血管獲取營養(yǎng),故癌組織和周圍正常組織有明顯出血壞死,有時癌細胞大多壞死,僅在邊緣部查見少數(shù)殘存的癌細胞(圖1321)。癌細胞不形成絨毛和水泡狀結構,這一點和侵蝕性葡萄胎明顯不同”?!敬鸢附馕觥拷q毛膜上皮癌為妊娠絨毛滋養(yǎng)層上皮的高度侵襲性惡性腫瘤,鏡下,細胞異型性明顯(A對),腫瘤本身無間質血管(C對),依靠侵襲宿主血管獲取營養(yǎng),故癌組織和周圍正常組織有明顯出血壞死(B對)。癌細胞不形成絨毛和水泡狀結構,侵襲性葡萄胎和葡萄胎有絨毛(D錯,為本題正確答案)。 ,血管周圍浸潤的特征性炎細胞是【正確答案】D【考點還原】(P365)“小動脈周圍炎指圍管性單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。漿細胞恒定出現(xiàn)是本病的病變特點之一” (D對)?!敬鸢附馕觥棵范拘栽錾詣用}內膜炎時,血管浸潤的細胞有單核細胞、淋巴細胞和漿細胞,漿細胞恒定出現(xiàn)是本病的特征(D對)。T淋巴細胞浸潤可見于病毒性感染(A錯),中性粒細胞浸潤見于化膿性炎(B錯),巨噬細胞浸潤見于肉芽腫(C錯)。 ,形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織 【正確答案】A【考點還原】(P316)“多發(fā)于40歲以上女性,早期易血道轉移,癌組織侵犯周圍組織或器官引起相應的癥狀”(A對)。【答案解析】濾泡癌的惡性程度高,易侵犯血管,因此可沿著血管呈浸潤性生長(A對)。腫瘤分化差,形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織和腫瘤細胞高度異形為未分化癌的病變(BC錯)。腫瘤細胞核為毛玻璃樣是乳頭狀癌的特點(D錯)。 ,出現(xiàn)混合性發(fā)紺的是【正確答案】C【考點還原】七、八版教材無明確說明?!敬鸢附馕觥堪l(fā)紺可分為中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺和混合性發(fā)紺。中心性發(fā)紺的特點表現(xiàn)為全身性,除四肢及顏面外,也累及軀干和黏膜的皮膚,但受累部位的皮膚是溫暖的。發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足導致SaO2降低所致(AB錯)。周圍性發(fā)紺由于周圍循環(huán)血流障礙所致,特點表現(xiàn)在發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位,這些部位的皮膚是冷的。混合性發(fā)紺:中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺同時存在,多見于心力衰竭(即可出現(xiàn)氧飽和度降低,又可出現(xiàn)周圍循環(huán)障礙)(C對)。苯胺、硝基苯和亞硝酸鹽等化學品可使血紅蛋白變?yōu)樽冃匝t蛋白,這種血紅蛋白本身就是紫色的,并不是混合型發(fā)紺(D錯)。 ,可出現(xiàn)杵狀指的是 【正確答案】A【考點還原】(P38)“氣道內有較多分泌物時,體檢可聞及
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