【文章內(nèi)容簡介】 構分工協(xié)作機制基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療服務量占總量以上，城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式簽約服務覆蓋率達到以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到以上，慢性病人、產(chǎn)婦出院延續(xù)護理服務達以上；到年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度全面建立。（三）推動中醫(yī)藥傳承和發(fā)展，厚植中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強中醫(yī)藥管理和行業(yè)指導。充分發(fā)揮中醫(yī)藥強市議事協(xié)調(diào)機構作用，制定推進中醫(yī)藥強市建設的行動綱要，加強對中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化和對外交流與合作發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和宏觀指導。落實扶持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥政策。持續(xù)提升中醫(yī)藥服務能力。加強中醫(yī)醫(yī)療機構規(guī)劃設置。扶持市中醫(yī)院建設成為全市中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務中心和中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，扶持市中醫(yī)藥研究所建設成為具有國內(nèi)先進水平的中醫(yī)藥創(chuàng)新研究中心。建設市國醫(yī)館和市中西醫(yī)結合醫(yī)院。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。支持中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。推進中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設特色濃厚、技術適宜的“中醫(yī)館”，實現(xiàn)群眾在家門看中醫(yī)。加強中醫(yī)藥在防治重大疾病、疑難疾病、新發(fā)突發(fā)傳染性疾病方面的研究以及加強慢性病中醫(yī)藥監(jiān)測工作。到年，每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達到張，每千常住人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類（助理）醫(yī)師數(shù)達到人。扎實推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。整理并繼承名老中醫(yī)藥專家學術思想和臨床診療經(jīng)驗，開展對中醫(yī)藥民間特色診療技術的調(diào)查、挖掘、整理、研究及推廣應用。建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，完善名老中醫(yī)藥專家學術傳承制度和中醫(yī)臨床研修人才培養(yǎng)制度。到年，建設個市級名中醫(yī)藥專家傳承工作室、個中醫(yī)學術流派工作室。建設個國家級中醫(yī)名科，大力培育和引進國內(nèi)知名中醫(yī)藥學科帶頭人。開展中藥資源普查，保護和促進本地中藥資源開發(fā)利用，支持中醫(yī)醫(yī)療機構院內(nèi)中藥制劑市內(nèi)流通使用，遴選挖掘一批療效確切的中醫(yī)臨床名方特色制劑使其產(chǎn)業(yè)化。專欄 中醫(yī)藥傳承和發(fā)展落實扶持中醫(yī)藥發(fā)展的醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥政策；加強中醫(yī)醫(yī)療機構規(guī)劃設置；全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設“中醫(yī)館”；建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系；支持中醫(yī)醫(yī)療機構院內(nèi)中藥制劑市內(nèi)流通。（四）加強醫(yī)療機構內(nèi)涵建設，提升服務水平和質(zhì)量結合等級評審和醫(yī)療服務質(zhì)量評價，推進各醫(yī)療機構建立客觀、統(tǒng)一、高效的質(zhì)量管理體系。建立醫(yī)療機構退出機制和誠信檔案制度。逐步實行醫(yī)療機構量化分級管理制度。放開醫(yī)師、護士多點執(zhí)業(yè)，推行區(qū)域注冊。規(guī)范診療行為，健全質(zhì)量管理制度，全面實施臨床路徑管理，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，創(chuàng)建特色護理、品牌護理，提高危急重癥診治水平。健全醫(yī)療安全保障體系，建立科學的醫(yī)療績效評價機制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全持續(xù)改進。健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。實施遏制細菌耐藥國家戰(zhàn)略，以抗菌藥物為重點推進合理用藥，進一步加強處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。加強第三方質(zhì)量監(jiān)管體系及藥械不良反應哨點建設。加快構建分級診療服務模式，積極推進預約診療、雙向轉(zhuǎn)診服務和遠程會診服務。實施醫(yī)療技術和手術分級管理，開展日間病房、手術，縮短住院日。建立以控制不合理費用增長為重點的內(nèi)審制度，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生服務行為。加強臨床專科能力建設。實施強基創(chuàng)優(yōu)與構建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃，以發(fā)展優(yōu)質(zhì)資源為目標，建設一批高水平臨床專科，重點支持腫瘤、心腦血管、產(chǎn)科、兒科、全科醫(yī)學、精神、呼吸、傳染病、重癥醫(yī)學等薄弱領域重點專科診療能力提升，發(fā)揮重點?？频妮椛鋷幼饔茫龠M區(qū)域醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。以臨床工作為基礎，促進危重疑難病癥研究；以臨床需求為引領，加強新技術、新項目應用，實現(xiàn)臨床與學術研究的相互促進。瞄準醫(yī)學學科和臨床?？瓢l(fā)展前沿，科學規(guī)劃布局我市臨床重點專科建設，制定重點專科扶持辦法。力爭到年，形成個國家級、個省級和個市級臨床重點?？迫海劳鞋F(xiàn)有機構建設婦產(chǎn)、精神、職業(yè)病、腫瘤、口腔、眼科等?？频氖屑夅t(yī)療（防治）中心，采取自建和依托高等醫(yī)學院校等方式建設個市級醫(yī)學類研究所。實施改善醫(yī)療服務行動。大力構建覆蓋就醫(yī)全程的優(yōu)質(zhì)服務，優(yōu)化診療服務流程，豐富便民措施。強化護理力量，拓寬護理服務領域，以滿足社會對護理多元化需求。積極推進同級醫(yī)療機構間以及醫(yī)療機構與獨立檢查檢驗機構之間檢查檢驗結果互認。加強醫(yī)學科普宣傳力度，營造“尊重醫(yī)護、敬畏生命”的社會氛圍，優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，營造和諧的醫(yī)患關系。不斷完善第三方醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，推進醫(yī)療責任險、意外險的覆蓋范圍，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。專欄 改善醫(yī)療服務行動全面構建和推行分級診療制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范診療行為；放開醫(yī)師、護士多點執(zhí)業(yè)；全面實施臨床路徑管理；深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務；完善第三方醫(yī)療質(zhì)量評價體系；建設醫(yī)療機構誠信體系；推進“智慧醫(yī)療”，實現(xiàn)預約服務、分級診療及醫(yī)療協(xié)同一體化；妥善化解醫(yī)療糾紛；實施醫(yī)療高地行動計劃，建成個國家級、個省級和個市級臨床重點?？迫?，個醫(yī)療防治中心，個市級醫(yī)學類研究所。（五）大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，實施人才戰(zhàn)略注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，大力開發(fā)?？谱o理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。充分利用各種衛(wèi)生和教育資源，依托現(xiàn)有機構建立市醫(yī)學繼續(xù)教育中心，整合醫(yī)學教育管理職能，發(fā)揮醫(yī)護學術團體的人才優(yōu)勢，開展形式多樣的繼續(xù)醫(yī)學教育活動。通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓、訂單定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師學歷層次等渠道，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。全面實施住院醫(yī)師、全科醫(yī)生、新入職護士、臨床藥師規(guī)范化培訓，建立由政府統(tǒng)籌招錄、資助、管理培訓對象的管理制度，建設個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、個全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地和個全科醫(yī)生實訓中心。到年，新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，每萬常住人口全科醫(yī)生名以上；到年，三級醫(yī)院規(guī)范化培訓臨床藥師名以上，二級醫(yī)院規(guī)范化培訓臨床藥師名以上，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到人，注冊護士數(shù)達到人，公共衛(wèi)生人員數(shù)達到人，每萬常住人口全科醫(yī)生名以上，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到名。本科以上衛(wèi)生技術人員占比以上。人才規(guī)模與我市人民群眾健康服務需求相適應。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃，健全醫(yī)學領軍人才和拔尖人才培養(yǎng)激勵體系，完善醫(yī)療衛(wèi)生人才保障政策，各類醫(yī)療衛(wèi)生機構按照績效工資總量的，統(tǒng)籌用于高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)、獎勵和引進并逐年增加，逐步達到績效工資總量的左右。健全醫(yī)學領軍人才、拔尖人才和東莞名醫(yī)培養(yǎng)機制，每年選派名學科帶頭人、中青年骨干赴港澳以及國內(nèi)高水平醫(yī)療機構進修培訓。到年，培養(yǎng)和引進名醫(yī)學領軍人才、名杰出青年醫(yī)學人才、名青年醫(yī)學后備人才和名“東莞名醫(yī)”。提高醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)特點建立與之相適應的薪酬制度，公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出比例達到以上，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。實施公立醫(yī)院?？?、社區(qū)衛(wèi)生服務機構全科醫(yī)生特設崗位計劃，提高兒科、婦產(chǎn)科、精神科、全科等緊缺醫(yī)療人才薪酬待遇。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構事業(yè)費。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可從單位上年度收支結余部分自主提取一定比例用于增發(fā)獎勵性績效工資，自主調(diào)整基礎性和獎勵性工資比例。獎勵性績效工資重點向臨床一線、公共衛(wèi)生、關鍵崗位、業(yè)務骨干、家庭醫(yī)生團隊和作出突出貢獻的人員傾斜。專欄 醫(yī)療衛(wèi)生高地人才培養(yǎng)計劃建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度：建設個住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、個全科醫(yī)生規(guī)范化培訓基地和個全科醫(yī)生實訓中心。啟動臨床藥師和精神科醫(yī)師培訓項目：實施臨床藥師規(guī)范化培訓和精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。健全醫(yī)學領軍人才、拔尖人才和東莞名醫(yī)培養(yǎng)機制：培養(yǎng)和引進名醫(yī)學領軍人才、名杰出青年醫(yī)學人才、名青年醫(yī)學后備人才和名“東莞名醫(yī)”。加大高層次人才培養(yǎng)的力度：每年選派名學科帶頭人、中青年骨干赴港澳以及國內(nèi)外高水平醫(yī)療機構進修培訓。 （六）促進社會醫(yī)療機構規(guī)范經(jīng)營，引導高水平健康發(fā)展促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構，到年，非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和診療服務量占總量左右。推進與港澳臺地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療合作。嚴格落實國家規(guī)定的財政補助、籌資融資、稅收優(yōu)惠、醫(yī)保定點、職稱評定、行政事業(yè)性收費等方面政策，實現(xiàn)社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在準入、運營、監(jiān)管等方面的同等待遇。實行所有類別的醫(yī)師及護士第一執(zhí)業(yè)地點報備制、多點執(zhí)業(yè)注冊網(wǎng)絡備案制。鼓勵社會力量興辦康復、護理、中醫(yī)、老年病、精神病等類別的醫(yī)療機構或醫(yī)養(yǎng)結合機構，鼓勵走特色化、?？苹缆?，向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，充分激活整個行業(yè)的發(fā)展?jié)摿Γσ龑鐣t(yī)療機構發(fā)展高端醫(yī)療服務，建立政府提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、市場提供個性化高端服務的多元辦醫(yī)格局。在鼓勵社會力量多元化辦醫(yī)的同時，加強監(jiān)督和引導社會醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)、守法經(jīng)營，培育社會責任感，實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，引導水平高、信譽好的醫(yī)療機構做大做強實行集團化運營和發(fā)展。（七）加快推進信息化建設，創(chuàng)新決策和服務管理手段推進衛(wèi)生計生信息化建設。強化頂層設計，以“集成、互通、共享”為原則，建設“一中心三平臺”（全市衛(wèi)生計生數(shù)據(jù)中心，基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生服務信息平臺），到年建立完善的全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫，基本實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、計劃生育和綜合業(yè)務管理信息互通共享。探索推進醫(yī)院、醫(yī)保系統(tǒng)、藥商藥品供應等信息互聯(lián)，發(fā)展和規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)藥品交易、藥品信息等服務，建設基于物聯(lián)網(wǎng)應用的“陽光用藥”“陽光物流”運行監(jiān)控平臺。積極配合省衛(wèi)生計生委做好基層衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)項目試點工作，開展全民健康綜合管理信息平臺實施工作，推動省、市、鎮(zhèn)三級條塊結合、聯(lián)合試點，實現(xiàn)多方數(shù)據(jù)共享、制度對接和協(xié)同配合。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，應用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等新興技術，積極推進“智慧醫(yī)療”建設，建立區(qū)域檢驗云平臺、病理云平臺、影像云平臺，發(fā)展移動醫(yī)療、移動護理、居家健康監(jiān)測等智慧醫(yī)療服務，到年實現(xiàn)預約服務、分級診療及醫(yī)療協(xié)同一體化。積極調(diào)動社會力量，推進區(qū)域衛(wèi)生信息化。加強信息安全，全面建立網(wǎng)絡和信息安全體系。建立數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡、系統(tǒng)等安全應用體系，完善安全制度與規(guī)范，提高安全風險防范能力。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，加強衛(wèi)生計生敏感數(shù)據(jù)防泄密的監(jiān)測、防治、預警能力建設，加強大數(shù)據(jù)安全及個人隱私保護，確保自主可控、安全可靠。專欄 推進衛(wèi)生計生信息化建設建設全市衛(wèi)生計生數(shù)據(jù)中心和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生服務信息平臺；建立完善的全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫；建設涵蓋衛(wèi)生計生各業(yè)務領域的信息應用系統(tǒng)，積極配合省衛(wèi)生計生委做好基層衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)項目試點工作，開展全民健康綜合管理信息平臺實施工作，實現(xiàn)信息互通共享和協(xié)同；強化信息安全；大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。 二、加強公共衛(wèi)生服務體系建設，保障公共衛(wèi)生安全（一）完善公共衛(wèi)生安全體制機制，強化執(zhí)法效能將公共衛(wèi)生安全納入當?shù)毓舶踩w系總體部署，完善政府主導、預防為主、防治結合的公共衛(wèi)生安全體制。加強疾病預防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估、藥械化安全性監(jiān)測、婦幼保健和計劃生育服務等公共衛(wèi)生服務能力建設。強化社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生職能，建立健全公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構與市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構之間密切協(xié)作、互聯(lián)互通的工作機制。加強綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設，理順衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督體制，整合監(jiān)督執(zhí)法力量和資源。建立健全鎮(zhèn)（街道）綜合監(jiān)督執(zhí)法保障機制，完善快速檢測設備、執(zhí)法取證工具及辦公室設備等監(jiān)督執(zhí)法裝備配置，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管納入市社會服務管理“智網(wǎng)工程”首批入網(wǎng)格事項和基層市場協(xié)管隊伍工作職責，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格化管理。開展重要衛(wèi)生計生法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，完善常態(tài)化監(jiān)管機制，加強事中事后監(jiān)管。大力開展專項整治、重點監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導檢查工作，嚴厲打擊違法行為。實施食品安全戰(zhàn)略，完善食品安全標準管理和服務，鞏固和加強食品安全風險監(jiān)測網(wǎng)絡建設，統(tǒng)籌布局城鄉(xiāng)監(jiān)測點，拓寬食品安全風險監(jiān)測采樣渠道。推進食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡建設，擴大監(jiān)測機構、人群和監(jiān)測病種的覆蓋面。推進風險監(jiān)測評估信息化建設，建立食品安全風險評估機制。（二）鞏固疾病預防控制體系建設，提高防控水平完善基層疾病預