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零售藥店年度培訓記錄文本、資料、計劃、測試[最全資料(編輯修改稿)

2024-08-29 22:36 本頁面
 

【文章內容簡介】 用名為撲熱息痛。什么叫國藥準字? “國藥準字”是藥品生產單位在生產新藥前,經國家食品藥品監(jiān)督管理局嚴格審批后,取得的藥品生產批準文號,相當于人的身份證。國藥準字后的字母代表什么? 國藥準字后的字母分別代表藥品不同類別,其字母包括H、Z、S、 B、T、F、J。分別代表:H代表化學藥品,Z代表中成藥,S代表生物制品,B代表保健藥品,T代表體外化學診斷試劑,F(xiàn)代表藥用輔料,J代表進口分包裝藥品。什么叫衛(wèi)妝準字? 衛(wèi)妝準字是衛(wèi)生部批準的化妝品批準文號,一間工廠一個批準文號,所以可以是若干產品同一批準文號。國產的叫“衛(wèi)妝準字”號,進口的叫 “衛(wèi)妝進”字號 什么叫衛(wèi)妝特字? 衛(wèi)妝特字是屬于特殊用途化妝品的批準文號,此類產品可能對人體有副作用,需要衛(wèi)生部門單獨的批準文號,一個產品一個批準文號。什么叫藥妝產品? 藥妝產品就是無論研發(fā)、試劑、生產、儲運等各個環(huán)境,都遵循制藥標準的產品。 哪些化妝品屬于特殊化妝品? 祛斑、豐胸、脫毛、防曬、減肥以上產品必須具備衛(wèi)妝特字。治療胃腸道的三聯(lián)療法 三聯(lián)療法是國內最先進的治療胃腸病的方法,胃腸疾病多數(shù)是由幽門螺旋桿菌感染所引發(fā)的病癥;幽門螺旋桿菌是生活在胃最表面的黏液層與其下面的黏膜細胞層之間的一種細菌,它能產生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎癥。三聯(lián)療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎癥消退?!∧壳坝玫淖疃嗳?lián)組合藥方   枸櫞酸鉍鉀110mg,每天4次,餐前30分鐘與睡前口服;阿莫西林500mg,每日三次.奧美拉唑10mg,每天一次,四周為一療程。枸櫞酸鉍鉀110mg,每天4次,餐前30分鐘與睡前口服。慶大霉素8萬單位,每天2次,早,晚餐前30分鐘服用、奧美拉唑10mg,每天一次,四周為一療程。蘭索拉唑30mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,一天2次。 早晚服用,10天后改為一天一次30mg蘭索拉唑,早上服用1個月?!? 上述三組藥物你可任選一種,在治療期間,不用其它藥物,忌食刺激性食物,一個療程結束后,可服用膠體果膠+奧美拉唑兩周。   消化性潰瘍病三聯(lián)療法奧美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg;奧美拉唑20mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg;奧美拉唑20mg+阿莫西林750mg+紅霉素500mg. 任選一組藥物服用,每日二次,714天為一個療程,一個療程結束后,繼續(xù)單獨服用奧美拉唑+胃康靈顆粒兩周,劑量和服法同上. 胃潰瘍的三聯(lián)療法: (1)奧美拉唑20毫克+阿莫西林750毫克+甲硝唑400毫克。  (2)奧美拉唑20毫克+紅霉素500毫克+甲硝唑400毫克。   (3)奧美拉唑20毫克+阿莫西林750毫克+紅霉素500毫克。   任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日服2次(上下午各1次),7—14日為一療程。一療程結束后,要再繼續(xù)單獨服用奧美拉唑2周,劑量和服法同前。中藥煎藥常識煎藥前準備 煎藥前必須填寫煎藥單,并將煎藥單懸掛在煎藥機上?;鸷虻倪x擇   煎藥的火候:煎藥溫度的高低,中醫(yī)稱之為火候。中醫(yī)常用文火、武火來表示。所謂文火,就是弱火,武火就是強火,一般煎藥在藥物未沸之前用武火急煎,沸后可文火慢煎,煎熬時應加蓋,避免有效成分揮發(fā)。中藥煎煮前需要清洗嗎?  中藥煎煮前不要清洗。這是因為:水洗可使藥材的水溶性成分丟失。水洗可使粉末類藥材丟失。水洗可致部分藥材輔料丟失煎煮中藥應注意的問題   首先是浸泡,在煎藥前要先用清水將藥材浸泡30分鐘,使其軟化,然后再加熱煎煮,而不能直接用沸水煎煮,否則藥物里的蛋白質很快就會凝固,影響中藥內有效成分的煎出。然后煎藥并非越濃越好,日常生活中很多人認為煎的時間長些,中藥飲片中的有效成分都煎出來。其實,這樣的認識有失偏頗。 中藥并非煎得越濃效果越好。煎煮的次數(shù)和煎煮時間  一般認為以煎煮兩次為宜。以多次煎比一次長時間煎熬為佳。煎煮時間,一般來講,頭煎以沸騰開始計算時間需20~25分鐘,二煎15~20分鐘。解表藥頭煎煮10~15分鐘,二煎煮10分鐘。滋補頭煎煮30~40分鐘,二煎煮25~30分鐘,有先煎藥需先煎10~30分鐘,后下藥應在最后5~10分鐘入鍋。特殊中藥材的煎煮方法 (1)先煎 先煎藥一般加水400至500毫升,用武火煮沸1520分鐘后,再加入其他一般藥物中,將水加至適量時,繼續(xù)煎煮。先煎的藥物大致有:生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龍骨、蛤殼、生石決明、瓦楞子、龜板、鱉甲、龍齒、豹骨、鹿角、水牛角等礦物、貝殼、骨、甲、角和含有毒性質烏頭、商陸、生南星、生半夏等(2)后下 后下藥一般應在煎藥結束之前510分鐘放入為宜。后下藥大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、廣木香等氣味芳香,含揮性成分的藥物。另外還有鉤藤、大黃、番瀉葉、徐長卿等不能久煎的藥物也適宜后下。   (3)包煎 即是把藥物裝在砂布袋中與其他藥物同煎。包煎的藥物大致有葶藶子、車前子、蠶砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、馬勃、生蒲黃等含有粘液質、絨毛和體輕易漂浮的藥物。   (4)另煎 另煎取汁后倒入藥湯中服水。另煎的藥材有人參、西洋參、鹿茸、燕窩、銀耳等貴重藥物。  ?。?)烊化 即將膠類、膏滋類、糖類、或無機鹽類藥物于其他藥煎得的藥液(去渣)中加熱溶化成液體劑型。烊化的藥物有:阿膠、龜板膠,鹿角膠、枇杷葉膏、芒硝、玄明粉等。   (6)兌服 將液體藥物與其他藥物的煎取汁液,兌入服用。兌服的藥物有:竹瀝、姜汁、鮮藕汁等。   (7)沖服 對于貴重藥物或成分易被破壞的藥物宜研粉沖服,如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。煎煮前藥的浸泡和加水量   煎煮前應將藥物預先浸泡濕潤。因為植物性中藥大多數(shù)是干品,有一定的體積、厚度。在煎煮前必須用冷水在室溫下浸泡,其目的為使中藥濕潤變軟,細胞膨脹,使有效成分首先溶解在藥材組織中,加水量,以傳統(tǒng)經驗,將飲片置煎鍋內,加水至超過藥物表面3~5厘米為度,第二次煎可超過藥渣表面1~2厘米?! ≈兴幍慕伞 ∫?、忌用熱水煎煮,如果直接用熱水煎煮,中藥才表層的淀粉、蛋白質等成分會突然受熱而糊化或凝固,妨礙淀粉、蛋白質本身的浸出,也阻礙中藥材內部其他有效成分的浸出。所以煎煮中藥以涼開水為好。二、配伍禁忌    十九畏  硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。  十八反  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥?!∪?、對食物的禁忌  水腫病人忌食硬固,油煎,生冷等食物。   服發(fā)汗藥忌食用醋和 生冷食物。  服補藥忌食用茶葉籮卜?! 嵝圆』颊呒墒秤眯晾毕阍镉驼ㄊ澄?。  陰虛陽亢,血癥,時行熱病,皮膚濕瘡,癰疽等病人忌食辣味 食 物?! 〖t腫熱痛的外科瘡瘍忌食牛羊魚蟹等食物。  頭昏失眠性情急 燥者忌食胡椒辛辣酒等。  傷寒,溫濕忌食油膩厚味?! √禎褡铚?不良,泄瀉,腹痛忌食生冷食物?! 「侮?,肝風,癲癇,過敏,抽風病人忌食發(fā)物?! ?腸胃功能弱者忌食粘滑,油膩等食物?! ?中藥有鱉甲忌食 莧菜,有荊芥時忌食水產動物,有蜂蜜忌食蔥,豆腐,有靈仙忌食茶葉?!?四、孕婦禁用及慎用中藥 (1)禁用藥:巴豆、斑蝥、牽牛、大戟、甘遂、芫花、商陸、麝香、水蛭、虻蟲、番瀉葉、藜蘆、鬧羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水銀、砒石、木鱉子、生川烏、生草烏、生附子、雄黃、輕粉、硫黃等。   (2)慎用藥:制附子、貫眾、桃仁、紅花、大黃、枳實、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、天南星等。湯藥的保存期限: 中藥煎好后,其煎液在通常的條件下,保存不應該超過2天,所以湯藥煎好后最好在一天服完,對有條件的,可放置冰箱冷藏,但保存期不應該超過5天。感 冒感冒的分類:風熱感冒: 風熱感冒臨床表現(xiàn)為身熱較重,微惡風寒,汗出不暢,頭痛,咳嗽,痰黏或黃,咽喉干痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴欲飲,舌苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。風寒感冒:風寒感冒是因風吹受涼而引起的感冒,秋冬發(fā)生較多。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。 病毒性感冒: 病毒性感冒:
即上呼吸道感染,又簡稱上感,是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養(yǎng)不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中,感染他人。健康人也可由于接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。 感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振,或不發(fā)熱,或低熱,或高熱、畏寒等癥狀。病程一般為3天~7天。 發(fā)熱、寒戰(zhàn) 既發(fā)燒又怕冷、打寒戰(zhàn)、黃綠色鼻涕 嗓子疼、有白點 咽喉紅腫,咽部黏膜上有白點。通常大家所說的三高是指什么?三高是指:高血壓、高血脂和高血糖高 血 壓  血壓的標準 按照世界衛(wèi)生組織建議使用的血壓標準是:凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(),舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。 血壓的概念。人體血壓並不是說體重或身高一樣是一個相對的固定值,而是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時血壓要升高,而飲酒、洗澡后、抽煙時血壓要降低。醫(yī)學試驗證明,一個正常人,一天當中的血壓是有起伏波動的,人在睡眠時血壓最低,上午8點到10點時血壓最高,一個正常人一天中收縮壓(高壓)的變化幅度在20至40mmHg之間,舒張壓(低壓)的變化幅度在10至20mmHg之間,即使在夜間,人在睡眠時,也有5至10mmHg波動起伏。 什么是高血壓 高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。 高血壓的癥狀    部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉化的信號。常見癥狀為:眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。 什么是臨界高血壓一般收縮壓在141159mmHg()之間,舒張壓在9194mmHg()之間,為臨界高血壓。 怎樣確診為高血壓一般測量高血壓時,必須多次測量血壓,至少有連續(xù)兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg()或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診,但需隨訪觀察。如何預防高血壓? 血壓應控制在什么范圍? 高血壓病一經確診,則血壓應盡量控制在正常范圍內。年輕的、輕度的患者以血壓控制在 135/85mmHg以下,老年患者控制在 140/90mmHg;單純收縮壓升高者也應將收縮壓控制在 140mmHg以下為什么高血壓病要長期治療? 目前對高血壓病的治療主要是對癥處理,即控制血壓和減少高血壓造成的器管損害,一個人如果確診為高血壓病就要終生堅持治療,控制血壓,避免發(fā)生中風、心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥。何時服用降壓藥效果最好? 1)一般來說,長期使用兩種以上降壓藥者 ,如血壓降至正常 ,可在醫(yī)師指導下減為一種藥物 ,如血壓仍能維持正常 ,可試慢慢減量 ,高血壓病患者如減藥或停藥 ,最好在有經驗的醫(yī)師指導下進行 ,千萬不能自行停藥。 2)人的血壓一般是上午 911時和下午 36時為最高。因此,高血壓病人服用降壓藥的最佳時間是上午 8:30和下午 2:30。如果非必須緊急降壓的情況,一般在中午和夜間應避免用藥。 3)高血壓病人若在臨睡前服用降壓藥物,其降壓作用正好與入睡后血壓有自然下降在時間上相重疊,這種情況必導致血壓顯著下降,使心、腦、腎等重要器官發(fā)生供血不足,從而引起 “降壓灌注不良綜合征 ”。所以,高血壓病人在進行藥物降壓治療時,除須天天服藥外,還應注意掌握服藥的時間,特別注意莫在臨睡前2小時內服用降壓藥,以免發(fā)生意外。上臂處的動脈和手腕上的動脈有沒有區(qū)別? 從人體構造來講,上臂處的動脈與手腕處的動脈血管粗細,也就是直徑幾乎是一樣的。,因此從原理上沒有明顯誤差。血壓計常識血壓計的種類 血壓計一般分為電子血壓計和水銀血壓計兩種血壓計工作原理:1)電子血壓計采用“振蕩波感技術,即“示波法”進行人體血壓測量。電子血壓計在腕帶逐漸放氣的過程中,對腕帶內的壓力波動模式進行跟蹤;之后,程序會自動計算出您的高,低血壓值和脈搏值。2)水銀血壓計采用的是科氏音法,科氏音法是透過聽診器來聽血管內血液流動的聲。 電子血壓計和水銀血壓計的使用區(qū)別 1)電子血壓計多數(shù)是利用袖帶內高靈敏度的傳感器,采用的是示波(振蕩)法,示波(振蕩)法是透過測量血液流動時對血管壁產生的振動,它可以自動記錄動脈中的血液流動狀態(tài),并把其轉化成數(shù)字形式,測量時不需使用聽診器,多是放在家里監(jiān)控血壓用的,非常方便。 2)水銀血壓計采用的是科氏音法,科氏音法是透過聽診器來聽血管內血液流動的聲,故要求使用者必須受過專業(yè)的培訓,對于家庭來說確實不太方便。而實際上由于每個醫(yī)生的聽力反應速度不一樣,有時因血壓讀數(shù)沒有在測量時立即記下而容易造成較大的誤差,因此每個醫(yī)生的測量也會產生誤差,另外,醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù),比如:128mmHg、131mmHg,醫(yī)生都讀成130mmHg, 電子血壓計與醫(yī)用水銀式血壓計雖然測量原理不同,但測試結果從理念上是一樣的,只是兩者對測量人的技術要求不一樣。電子血壓計的價值和意義⑴ 可以連續(xù)監(jiān)測。⑵ 可以讓沒有測量基礎技能的人測。⑶ 可以讓病人在家里測,免去了去診所的走動勞累所導致的血壓升高,也避免了醫(yī)生不負責任亂量的后果。 正確的測量血壓方法,保持正確坐姿。,恢復自然呼吸,放松肩部和手臂讓全身松弛。,將腕帶的中部與心臟
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