器質性精神病(編輯修改稿)
2025-08-28 14:59 本頁面
【文章內容簡介】 % 鐘情妄想 % 夜間譫妄 % ：嚴重癡呆，生活完全不能自理，可有大量精神病性癥狀，需要一個全勞力照顧生活，衰竭或伴發(fā)其他疾病而亡。 病程及預后 ?頭 24年逐漸發(fā)展 ? 58年內死亡 ?我們的資料 12%死亡于半年內 診斷： DSM4診斷標準 ，表現(xiàn)為下列二者 ? （ 1）記憶缺陷 ? （ 2）至少下列認知障礙之一 ? 失語，失用，失認，執(zhí)行管理功能障礙 ? （ 3）病程特點：逐漸起病，持續(xù)減退 ２ MRI協(xié)助診斷 治療 綜合目前治療的方法最有效的集中在對膽堿能神經元的活力 ? Meynert基底核是大腦膽堿神經主要分布區(qū)域，通過破壞可使動物學習和記憶損害，給予毒扁豆堿處理后，又可使功能改善，為了弄清治療原則首先要知道乙酰膽堿的合成與分解。 Choline ↓choline acetyltransferase Acetycholine ↓Acetycholinesterase Choline and Acetic acid 在 AD病人中乙酰膽堿和乙酰轉移酶減少 ,故要想辦法提高 . :4氨基吡啶 ,3,4二氨基吡啶 ,刺激突觸后毒菌堿受體 ,如檳榔堿 :毒扁豆堿 ,鹽酸特可林 (Tacrine),多奈哌齊 (donepezil) 促智藥 (Nootropic drug ) 腦復康 奈非西坦 作用： 增強記憶 增強抵抗能力 無周圍神經效應 ? 血管性癡呆 (ＶＤ ) 一 概述 血管性癡呆 前稱動脈硬化性精神病 Hachinski1974年稱 MID 二 流行學 北方 VD %% 上海 VD %% 我們 VD % 三 臨床表現(xiàn) : 人格改變和情緒變化 夜間
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