經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)硬性輸尿管鏡(編輯修改稿)
2024-08-28 13:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 措施：頭低腳高位；放入輸尿管導(dǎo)管；氣囊擴(kuò)張 輸尿管鏡治療輸尿管結(jié)石 ? 適應(yīng)證：輸尿管中下段結(jié)石 上段結(jié)石 ESWL失敗后 ESWL后石街 ? 影響因素：結(jié)石部位、大小、停留時(shí)間 ? 成功率：上段 22%~60% 中段 36%~83% 下段 84%~99%。 ? 結(jié)石較小可以用異物鉗或套石藍(lán)取出 ? 較大結(jié)石采用碎石 常用碎石方法 ? 超聲碎石（不可彎曲） ? 液電碎石（可彎曲） ? 激光碎石（可彎曲） ? 氣壓彈道碎石（不可彎曲） ? 電子彈道碎石（不可彎曲） 超聲碎石 ? 原理：金屬探頭尖端高頻震動(dòng)為碎石提供能量 ? 探頭：實(shí)心 — 直徑較細(xì) () 中空 — 直徑大并可連接負(fù)壓吸引裝置 ? 特點(diǎn)：只用于直式工作通道 須接觸結(jié)石才能碎石 需連續(xù)沖水冷卻 液電碎石 ? 原理：利用瞬間放電產(chǎn)生的沖擊波碎石 ? 特點(diǎn)：軟式探頭 ~ 可用于硬性或軟性輸尿管鏡 碎石時(shí)探頭尖端應(yīng)離開結(jié)石 1mm 左右 探頭尖端距窺鏡過近易輸尿管鏡 接觸黏膜時(shí)易造成輸尿管損傷穿孔 ? 碎石電壓可從 60V開始，根據(jù)效果逐漸增加，一般不超過 80V。 彈道碎石 ? 原理：利用經(jīng)金屬桿傳遞的沖擊波將結(jié)石擊碎 ? 種類：氣壓彈道碎石；電子彈道碎石 ? 特點(diǎn)：直式探頭 、 3fr、 8fr 僅用于直式工作通道 單發(fā)、連法 部分設(shè)備可應(yīng)用負(fù)壓吸引
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