【文章內(nèi)容簡介】 缺陷病毒，主要作用機制是影響病毒顆粒最后的裝配。1996年3月獲FDA批準上市。，%。在世界前200個暢銷藥中列第95位(1999年排名第60位)。國內(nèi)尚無廠家生產(chǎn)?！　?拉米夫定(Lamivudine，Epivir)　　Biochem Pharma公司轉讓給葛蘭素史克公司的抗病毒藥。1995年11月獲美國FDA認證。在我國上市的商品名為“賀普丁”，用于治療病毒性乙型肝炎。，%。在世界前200個暢銷藥中列第105位(1999年排名第84位)。%，比1999年增長了15倍，居抗病毒類藥物的首位?！　?奈非那韋(Nelfinavir，Viracept)　　瑞士羅氏研制，于1997年3月獲FDA批準上市。，%，在世界前200個暢銷藥中列第167位(1999年排名第71位)。()，同比增長5%。國內(nèi)尚無廠家生產(chǎn)?！　?伐昔洛韋(Valacyclovir，Valtrex)　　又名“萬乃洛韋”，由葛蘭素史克公司創(chuàng)制，于1995年6月獲得FDA批準。，%，進入世界前200個暢銷藥的第138位(1999年排名第164位)。()，同比增長6%；，增長38%；，增長54%。國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家有珠海麗珠集團(商品名：麗珠威)，成都明欣藥業(yè)(商品名：明竹欣)等。二、心血管系統(tǒng)藥物　　以高血壓、腦卒中和冠心病為代表的心腦血管疾病，嚴重危害人類健康，被稱為“人類健康的頭號劊子手”。1997年，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對全球各種疾病的死亡統(tǒng)計，%，預測到2002年，%，實在是觸目驚心。　　在2000年全球暢銷的前200位藥品排名中，治療心血管系統(tǒng)疾病的藥物有：治療高血壓的氨氯地平、依那普利、洛沙坦、賴諾普利、硝苯地平、苯那普利、纈沙坦、美托洛爾、喹那普利、非洛地平、阿替洛爾、福辛普利、厄貝沙坦、卡托普利、坎地沙坦和比索洛爾；降膽固醇的辛伐他汀、阿伐他汀、普伐他汀、西立伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀。　　◆血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)　　2卡托普利　　國產(chǎn)稱巰甲丙脯酸，施貴寶公司的產(chǎn)品稱為“開博通”。該藥于1981年4月6日獲FDA批準上市，全球暢銷藥排名由1999年第93位下落至2000年143位。該藥在國內(nèi)曾在相當長時間里居于同類藥品使用量排名之首。由于該藥價格便宜，適用于廣大基層醫(yī)院，如成都市醫(yī)院和零售藥店的覆蓋率分別達89%和86%。但隨著同類新產(chǎn)品的不斷推出，該藥城市用量逐年遞減。國內(nèi)14大城市醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，%%；%。國內(nèi)生產(chǎn)廠家主要有：江蘇常州制藥、廣東汕頭金石制藥、華北制藥、山西康寶制藥等。　　2依那普利　　國產(chǎn)稱苯酯丁脯酸，默沙東公司的產(chǎn)品稱“悅寧定”。于1985年12月24日由FDA批準上市，全球暢銷藥排名由1999年第7位下落至2000年的第18位。該藥降壓作用比卡托普利強，不良反應較輕，給藥簡單方便(日服一次)，血壓下降呈平穩(wěn)、持續(xù)狀態(tài)，可有效控制24小時血壓。國內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，%%；%。國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家有：杭州默沙東、江蘇揚子江、常州制藥、上海亞東、佛山康寶順、河南靈廣等；進口廠家有：加拿大愛德寶、柏林化學股份和臺灣化學制藥?！　?苯那普利　　由諾華公司研制，于1991年6月25日獲FDA批準上市。另有苯那普利加氨氯地平的復方制劑于1995年3月3日獲FDA批準上市。目前國內(nèi)臨床使用的苯那普利多為進口品，尚未見國產(chǎn)品推出。該藥的特點是對高血壓腎臟損害及慢性腎小球腎炎具有良好腎血流動力學作用，又為雙通道排泄(肝、腎排泄)制劑，老年人服用時藥物蓄積很少，因此特別適用于腎功能不全的老年高血壓患者。全球暢銷藥排名由1999年第119位(上移至2000年的第61位。該藥在國內(nèi)臨床評價不錯，市場銷勢強勁。國內(nèi)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，該藥占高血壓用藥的份額是“普利”類中最高的，%；%。　　2福辛普利　　施貴寶公司生產(chǎn)的制劑稱“蒙諾”，于1991年5月16日獲FDA批準首次在美國上市，目前尚未見國產(chǎn)品上市。該藥為第一個上市的含磷酰基的長效血管緊張素轉化酶抑制劑，日服一次。，名列全球暢銷藥物的第111位。該藥1997年投放中國市場，銷售呈穩(wěn)步增長趨勢。%%，%。國內(nèi)臨床使用的多為中美上海施貴寶制藥公司的產(chǎn)品?！　?賴諾普利　　該藥及復方制劑(加氫氯噻嗪)的品牌之一由美國默克公司研制，分別于1987年12月29日和1989年2月16日獲FDA批準上市，其商品名分別為Prinivil和Prinzide。在全球暢銷藥排名，Prinzide由1999年第46位上升至2000年的39位，%。另一品牌為阿斯利康Zestril(捷賜瑞)，該藥于1993年6月9日獲FDA批準上市。該藥的專利已于2001年到期，估計今年其銷售額將下降至7億美元左右。該藥是唯一不經(jīng)肝臟代謝的ACE抑制劑，特別適用于肝功能不全的高血壓患者。美國FDA規(guī)定，一個滿意的降壓藥物其谷／峰比值應在50%以上。谷／峰比值高的藥物不僅服藥方便每日只需服藥1次，降壓作用比較平穩(wěn)，更重要的是對靶器官如心、腦、腎的損害減少。研究表明，賴諾普利降低收縮和舒張壓的谷／峰比值分別為83%和79%，是ACEI中少數(shù)谷／峰比值＞50%的藥物。降壓幅度夜間大于白晝而有效控制夜間血壓，有助于高血壓所致的左心室肌肥厚的逆轉?！　鴥?nèi)臨床用藥份額穩(wěn)定，%。國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家有上海延安和廣東新北江制藥等；進口廠家有英國阿斯利康和塞埔路斯麥道甘美等?！　?喹那普利　　該藥由輝瑞公司研發(fā)，于1991年獲FDA批準投放市場，主要治療高血壓和充血性心衰以及血管性水腫。2001名列全球暢銷藥的第91位。國內(nèi)臨床使用尚屬空白，未見有進口品投放市場。哈爾濱制藥總廠可望今年將有新產(chǎn)品推出?！　　翕}拮抗劑　　硝苯地平　　拜耳公司的商品名為Adalat，于1985年11月27日獲FDA批準上市，多年來穩(wěn)居全球暢銷藥行列，2000年為第41位，1999年為第38位。輝瑞公司的商品名為Procardix，于1989年9月6日獲準上市。全球暢銷藥排名由1999年的第86位下落至2000年的第161位。%，%。國內(nèi)生產(chǎn)廠家眾多達40多家，主要有北京拜耳、北京石景山、上海天平、天津藥物院、江蘇揚子江、山東黃海和西安制藥等企業(yè)?！　?氨氯地平　　輝瑞公司的產(chǎn)品稱“絡活喜”，于1992年7月31日獲FDA批準上市。該藥于1993年投放中國市場，已申請行政保護，故市場由大連輝瑞公司獨家占有。該藥穩(wěn)居全球暢銷藥排名的第4位，%。該藥半衰期長達35～50小時，口服一次可緩和平穩(wěn)降壓。該藥在降壓的同時可控制心肌缺血，改善心絞痛發(fā)生，并對心肌無負性肌力作用，所以對房室傳導阻滯伴有高血壓的病人，使用此藥無顧慮。故心力衰竭病人合并患有高血壓和心絞痛時，該藥為首選。%，%，%?！　?非洛地平　無錫阿斯特拉的產(chǎn)品稱“波依定”。該藥由阿斯利康公司研發(fā)，于1991年獲FDA批準，在全球暢銷藥排名中位居第102位，%。該藥日服一次可控制24小時血壓，適用于糖尿病、腎功能不全和哮喘的高血壓患者。該藥于1995年進入中國市場，%%，%。國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家有：江蘇無錫阿斯特拉、無錫健宏藥業(yè)、浙江可立思安和山西康寶制藥等?！　　籀拢荏w阻滯劑　　3阿替洛爾(AtenololTenormin)　　本品一直被列入全球暢銷藥行列，其復方制劑(阿替洛爾＋氯噻酮)同樣由阿斯利康研發(fā)，并于1991年8月19日獲FDA批準投放市場(單方制劑專利已于1992年到期)，在全球暢銷藥排名中位居第103位，%。2001年起國內(nèi)臨床所用的均為國產(chǎn)單方制劑。本品占高血壓用藥的份額逐漸下滑，%%，%。國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家有天津中央制藥、上海三維、北京益民、南通第三制藥等。　　3美托洛爾　　本品由阿斯利康公司研發(fā)，其琥珀酸鹽于1992年1月1日獲FDA批準用于治療高血壓和心絞痛，商品品為Toprol－XL，本品在全球暢銷藥排名中位居第86位，%。在國內(nèi)臨床使用的多為無錫阿斯特拉公司的產(chǎn)品，另外廣州醫(yī)工所實驗藥廠、廣東石岐藥廠和西南藥業(yè)等企業(yè)均有生產(chǎn)，并且多為酒石酸鹽，劑型為控釋片。%%，其銷售額亦下降16%。　　3比索洛爾　　本品由家庭用品公司和寶潔公司聯(lián)合開發(fā)，于1993年3月26日獲FDA批準上市，用于治療高血壓。進入全球暢銷藥排名行列的為比索洛爾延胡索酸鹽加雙氫克尿塞的復方制劑。2000年該藥位居第191位，%。%，%。國內(nèi)臨床使用較多的為由默克提供的進口品，2001年上半年出現(xiàn)意大利普利化學工業(yè)公司提供的少量產(chǎn)品，同時也有北京四環(huán)制藥和西安金鵬程藥業(yè)公司生產(chǎn)的本品?！　粞芫o張素Ⅱ拮抗劑(AT拮抗劑)　　3洛沙坦鉀(losartan，商品名：Cozaar 科素亞)　　本品為第一個新型的沙坦類抗高血壓藥，通過選擇性抑制AT受體，阻斷RAS而起控制血壓作用。由美國杜邦和默克聯(lián)合公司開發(fā)，1994年11月首先在瑞典獲準上市(商品名：cozaar)1995年4月14日獲FDA批準，在許多國家上市治療高血壓。最近報道本品與ACE抑制劑卡托普利聯(lián)用可治療血栓已被溶解的急性心肌梗塞。國內(nèi)杭州默沙東制藥有限公司于1998年1月獲準分裝洛沙坦鉀片劑并投放中國市場。本品與雙氫克尿噻的復方制劑(商品名為Hyzaar)已在德國、美國和克羅地亞上市，治療高血壓和心衰。本品銷勢強勁，，%，在全球暢銷藥排名中位居第21位。洛沙坦鉀(cozaar)及洛沙坦鉀／雙氫克尿噻(Hyzaar)復方片劑于1996年12月25日被我國授權行政保護，故我國臨床用藥全部由中美杭州默沙東制藥公司供應，%，較上年同期猛增140%?！　?纈沙坦(valsartan，商品名diovan代文)