鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)doc(編輯修改稿)
2024-08-28 03:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買服務(wù)的形式實(shí)現(xiàn)，實(shí)際走在基本醫(yī)療服務(wù)最前線的是鄉(xiāng)村醫(yī)生?？梢?，鄉(xiāng)村醫(yī)生是分級(jí)診療制度的網(wǎng)底，是這一制度最末端的組成部分，也是最基礎(chǔ)的組成部分。村民能否獲得完善的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)，和鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)密切相關(guān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)得是否合理完備，與分級(jí)診療制度能否有效運(yùn)行有著重大的聯(lián)系。三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的途徑與措施（解決對(duì)策應(yīng)與問題相對(duì)應(yīng)，增加資金投入等等都是對(duì)改善基層醫(yī)療，而非切實(shí)解決隊(duì)伍建設(shè)存在的問題）（一）加大各方資金投入，優(yōu)化基礎(chǔ)資源配置 為了給百姓建成家門口的放心衛(wèi)生所，就必須大量引入資金。資金來源可以是政府支持，也可以是社會(huì)資本。據(jù)了解，屏山鄉(xiāng)發(fā)展有旅游業(yè)和茶業(yè)，因此，屏山鄉(xiāng)政府可將每年這部分的財(cái)政收入劃分一塊來支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，包括填補(bǔ)一些村莊沒有衛(wèi)生室的空白，對(duì)門診室、治療室等硬件設(shè)施的升級(jí)以及彩超儀，X光機(jī)等診斷設(shè)備的添置。資金不足的部分也可申報(bào)大田縣政府支援。社會(huì)資本方面可以效仿建立希望小學(xué)的模式，召集社會(huì)愛心人士，建立希望衛(wèi)生所。[9]（二）探索雙向轉(zhuǎn)診模式，補(bǔ)全基本藥品名單 百姓常道看病難，難道看病真的難嗎？其實(shí)非也。難就難在所有患者都要看最好的大夫、用最好的資源。雙向轉(zhuǎn)診模式是為了充分調(diào)動(dòng)各層次醫(yī)療資源為患者服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生的。[4]285鄉(xiāng)村衛(wèi)生所由于基礎(chǔ)設(shè)施以及服務(wù)水平的限制，只能解決一些常見問題，而將一些重癥患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院大田縣，這樣就避免了無(wú)論大病小病都往大醫(yī)院跑的擁擠局面，使得真正有需要的患者能夠及時(shí)就醫(yī)。而在大醫(yī)院接受診治后進(jìn)入康復(fù)階段的患者則返回至基層醫(yī)院，騰出資源給后面的重癥患者利用。例如，生活在屏山鄉(xiāng)的農(nóng)民生病了，他的第一級(jí)診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生所或衛(wèi)生院，如果當(dāng)?shù)刂委熓侄斡邢蓿僖暡∏閲?yán)重情況而定，由屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生所薦往大田縣醫(yī)院和三明市醫(yī)院。同樣的，當(dāng)患者在三明市醫(yī)院獲得有效診治后則可返回大田縣醫(yī)院和屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生所進(jìn)行康復(fù)治療，最后安全返回家中調(diào)養(yǎng)。所以，雙向轉(zhuǎn)診模式可以有效解決患者看病難的問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用，更解決了鄉(xiāng)村衛(wèi)生所病源減少的問題，促進(jìn)了社會(huì)公平。同時(shí)，由于藥品零差率制度實(shí)施帶來的藥品種類在鄉(xiāng)村衛(wèi)生所單一的問題，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視并及時(shí)補(bǔ)全基本藥品名單，給百姓帶去健康。（三）落實(shí)相關(guān)補(bǔ)償?shù)轿?，?gòu)買保險(xiǎn)降低風(fēng)險(xiǎn) 目前大田縣全縣265個(gè)村所全部實(shí)施藥品零差率銷售，以藥養(yǎng)醫(yī)的模式被叫停，當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)醫(yī)認(rèn)為單靠行醫(yī)不能支撐家庭支出。所以，除了如今每月補(bǔ)貼每位村醫(yī)的100元之外，還應(yīng)當(dāng)把藥品差價(jià)的損失補(bǔ)上，且補(bǔ)償要落實(shí)到位，不可拖欠、挪用。[10]同時(shí)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是懸在鄉(xiāng)村醫(yī)生頭上的利刃，政府應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療事故責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，為鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買相應(yīng)保險(xiǎn)，由政府分擔(dān)一部分醫(yī)療事故責(zé)任，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)過程中的心理壓力，激發(fā)出他們的積極性和熱情為人民服務(wù)。（四）健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，完善政策吸引人才 改變鄉(xiāng)村醫(yī)療人才體系的封閉與停滯狀態(tài)是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)、疏通人才流動(dòng)渠道，從培養(yǎng)培訓(xùn)做起，也從完善各方面好的政策開始。當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平仍有待提高，應(yīng)加強(qiáng)大田縣、三明市醫(yī)院與屏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)之間的縱向合作，鄉(xiāng)醫(yī)能定期到縣市醫(yī)院培訓(xùn)，包括臨床技能、理論知識(shí)甚至一些前沿技術(shù)
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1