鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)-全文預(yù)覽
【正文】 化基礎(chǔ)資源配置 為了給百姓建成家門(mén)口的放心衛(wèi)生所，就必須大量引入資金。[8]本次調(diào)研得知，大田縣各村的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)均以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的形式實(shí)現(xiàn)，實(shí)際走在基本醫(yī)療服務(wù)最前線的是鄉(xiāng)村醫(yī)生。許多鄉(xiāng)醫(yī)的子女在報(bào)考醫(yī)學(xué)院校后也不再愿意回到家鄉(xiāng)就職。而鄉(xiāng)村醫(yī)生是這些村鎮(zhèn)的主要醫(yī)療服務(wù)提供者，故加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)有助于醫(yī)療資源配置合理化、上層醫(yī)療資源惠及基層，地方群眾的生命得到更好的保障，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化（這半句話是否可以刪去？）。二、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的作用和意義（一）有助于醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)會(huì)的公平 人人都應(yīng)享有接受完善醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。這些鄉(xiāng)村醫(yī)生缺少系統(tǒng)理論知識(shí)的教育，缺少足夠的規(guī)范化的技術(shù)培訓(xùn)，缺少應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜多樣病例的臨床經(jīng)驗(yàn)（醫(yī)療水平）?，F(xiàn)在的醫(yī)療糾紛賠償動(dòng)輒十萬(wàn)八萬(wàn)，這對(duì)村醫(yī)家庭是無(wú)法承受之重，也是很多村醫(yī)離隊(duì)的重要原因。（只有最后一句點(diǎn)到服務(wù)水平/質(zhì)量不高，問(wèn)題同第一段）（三）基本保障缺乏，行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)提高（不行） 據(jù)了解，當(dāng)?shù)卣疄榱私o村醫(yī)提供補(bǔ)助，一般通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，將村醫(yī)納入衛(wèi)生院編外合同制人員管理，讓他們成為基層網(wǎng)絡(luò)最末端的衛(wèi)生服務(wù)人員，（講的是當(dāng)下的醫(yī)療體制，而非隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題）做好公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。于是，農(nóng)村略顯蕭條。此外，村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施仍不完善，仍以聽(tīng)診器、體溫表、血壓計(jì)“老三件”為主要設(shè)備，不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，導(dǎo)致農(nóng)民一旦有醫(yī)療需求就到縣市級(jí)醫(yī)院，缺乏對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的信任。而目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)仍然是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系中最薄弱的環(huán)節(jié)，有些地區(qū)甚至出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生空白村，直接影響了農(nóng)民的就醫(yī)問(wèn)題和醫(yī)療改革的進(jìn)程。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的思考與探索— 以三明市大田縣為例章思鋮，葉 鋆，王 安，王 瑋摘要：結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生室與基礎(chǔ)設(shè)施的現(xiàn)狀，針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體服務(wù)能力、鄉(xiāng)醫(yī)基本保障等當(dāng)下隊(duì)伍建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，闡述探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要意義，并從資金來(lái)源、人才培養(yǎng)制度、政策落實(shí)、雙向轉(zhuǎn)診模式等相應(yīng)方面探討加強(qiáng)途徑與措施。[1]直至今日，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是離廣大農(nóng)民群眾最近的醫(yī)療群體，是農(nóng)村居民獲得最基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效保障，他們的工作積極性、醫(yī)療水平和責(zé)任心等直接關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。雖然平均每個(gè)村擁有一個(gè)以上的衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，但在一些偏遠(yuǎn)且人口較少的村莊沒(méi)有衛(wèi)生所，而人口較多的村莊同時(shí)擁有多個(gè)衛(wèi)生所，這就使得那些在“空白村”的農(nóng)民不得不走上好幾公里去另一個(gè)村看病，極為不便。（二）常見(jiàn)藥品種類不全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較差 近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的農(nóng)村人口涌入城市，尤其是外出務(wù)工的青壯年，同時(shí)也帶走了學(xué)齡的孩子。[4]285 因此，由于鄉(xiāng)村服務(wù)對(duì)象的減少帶來(lái)的鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量的下降也是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀之一?，F(xiàn)有體制下村醫(yī)一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，全部賠償由個(gè)人承擔(dān)?，F(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生大多是上世紀(jì)的“赤腳醫(yī)生”演變而來(lái)，他們或因?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)畢生的熱愛(ài)，或因年老無(wú)法再?gòu)氖滤麡I(yè)而繼續(xù)堅(jiān)守在自己的崗位。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力較低且缺少后進(jìn)力量的補(bǔ)充成為制約鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的又一難題。另一方面，偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源覆蓋不全面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)無(wú)法覆蓋偏遠(yuǎn)的村子（偏遠(yuǎn)農(nóng)村資源覆蓋不全面
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